尹 佳
一般人都知道,过敏最常见的症状是皮肤起红疹或红斑。而过敏最严重的反应是过敏性休克,这是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应,可迅速出现全身皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、血管性水肿、哮喘、呼吸困难、喉头水肿、窒息、血压下降、心律失常、意识丧失、休克甚至死亡。过敏性休克可在几分钟之内从最初轻微的皮肤症状迅速发展至死亡。
药物是过敏性休克最常见的诱因。最常见的过敏药物是抗生素、磺胺类、非甾体抗炎类药物、肌肉松弛剂、放射造影剂及生物制剂。
食物是过敏性休克的另一主要原因。我国近年发现,食入某些含有与致敏花粉相关交叉抗原的水果而导致严重过敏反应的人明显增多,食入各种高蛋白食物或含有隐性致敏原食物而导致的过敏性休克病例也明显增多。
典型的过敏性休克具有前驱症状,即用药或进食后迅速出现手心、足心、头皮瘙痒,全身皮肤潮红,风团样皮疹及口舌麻木感。症状出现越早预后越严重。治疗过敏性休克的关键是迅速缓解呼吸道阻塞和循环衰竭,应首选肌内注射肾上腺素。
过敏性休克的发生难以预料,发作时患者大多远离医院,由于病情发展迅速,可在数分钟之内致人死亡,因此给有可能发生过敏性休克的危险人群配备随身携带的肾上腺素药物及注射装置,教育患者在发生意外时用其自救,这已成为目前多数国家在第一时间抢救过敏性休克患者的主要方式。
过敏性休克的危险人群包括有严重过敏反应发作病史者,食物过敏、药物过敏、哮喘合并食物过敏、严重哮喘、蜂毒过敏者及正在接受致敏原特异性免疫治疗的哮喘患者。
预防严重过敏应注意以下几点:
1.尽可能避免在医院外进行药物注射。
2.注射药物后要在医院停留30分钟。
3.尽可能食用天然食物。
4.有过敏史或过敏体质的人,要随身携带抗过敏药物。