小儿为什么声音嘶哑？

解放军八一医院副主任医师 孙雨

小儿为什么声音嘶哑？

解放军八一医院副主任医师 孙雨

小儿声音嘶哑的原因很多，喉部炎症、畸形、肿瘤、异物或神经疾患等均可引起。

喉部炎症是小儿声音嘶哑的常见原因，如急性喉炎、急性喉气管支气管炎、喉结核等。最常见的是急性喉炎，患病后声音嘶哑，犬吠样咳嗽，程度不等的呼吸困难，及时治疗，大多很快痊愈。急性喉气管支气管炎常先出现声音嘶哑，以后才发生呼吸困难，病情危重，需治疗抢救。喉结核多发生于严重肺结核的晚期，比较少见。

小儿声音嘶哑常见的另一原因是声带小结。常因大声呼喊、哭闹、用声不当，或急性喉炎未能充分治疗或休息而引起。声带前中三分之一交界处长一米粒大小的小结，影响声带闭合而声嘶，多见于学龄前和学龄儿童。声带小结刚发生，用药物消炎消肿，休息声带少讲话，约4-6周可痊愈。

小儿喉部先天性畸形如喉蹼，生后声音嘶哑或失音，并可有程度不等的呼吸困难和喘鸣。

喉部肿瘤可引起声嘶，小儿常见的喉部肿瘤为喉息肉和喉乳头状瘤。声嘶为渐进型，渐可发生呼吸困难。

喉异物可使小儿突然声嘶，多为薄片状异物如蛋壳、鸡骨、鱼刺等，卡在两侧声带之间，可无呼吸困难，也可有喉鸣及呼吸困难。

喉部神经损伤可发生声带麻痹，致声嘶无力。产伤多于生后即声嘶。先天性心脏病压迫左侧喉返神经，小儿生后数月出现声嘶。

喉部是发声和呼吸要道，声音嘶哑是喉病的常见症状，继声嘶之后可发生呼吸困难，应注意及早治疗。