蒙医辩症治疗月经不调体会

唐玉梅

（科左中旗巴彦塔拉中心卫生院 内蒙古通辽 029300）

蒙医辩症治疗月经不调体会

唐玉梅

（科左中旗巴彦塔拉中心卫生院 内蒙古通辽 029300）

目的：对月经不调进行分期辨证治疗。蒙医辩症赫依性月经不调、希拉性月经不调、巴达干性月经不调的分型及药治。

月经不调 蒙医药疗法 分型辨治

月经不调也称为月经失调，是妇科最常见疾病之一。主要表现为月经周期的改变或者是出血量的异常，或是月经期之前、经期时的腹痛以及全身症状。病因有可能是器质性病变或功能性的失常。蒙医学上认为，如果月经的周期、经量及经色的任何一方面有异常改变者，统称为“月经不调”。月经是七素不断滋生吸收过程中形成的［1］。月经不调在很大程度上给患者的生活质量带来很大的影响，积极采取相应的措施进行治疗，对提高患者的生活质量有着非常重要的作用和意义。月经周期是值阴阳消长，血气藏泻的表现。一般的一个月经周期，可以分为经前期、行经期、经后期与排卵期这样的四个阶段。月经不调包括月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少和经期延长等［2］，蒙医把月经不调按一下三种分型研究诊断治疗。

1 月经不调的分型

1.1 赫依性月经不调由赫依失调而引起的月经不调

系经行期间因饮食不节、起居不当，而使赫依增生所致。其主要表现经期的退后、经色的浅黑、或多泡沫、清稀量少、平素和月经期腰骶部发生阵痛、尿频、阴道常酸麻不适，具有虫蠕动样感，个别有阴道排气，心慌、气短，尿清澈如水，脉象空虚等情况。

1.2 希拉性月经不调由希拉失调而引起的月经不调

经期、分娩后、强劳、盛怒、过用热烈性饮食为其发病因素。主要表现月经多为提前或者潮无定时、经血量大，色黄或成各色、气味非常大，阴道口内有灼热疼痛，带黄腥臭，偏有头痛，腰及小腹灼痛感觉，严重者阴道溜浓浊，尿色赤黄而气味大，脉象数洪而紧等。

1.3 巴达干性月经不调由巴达干增生而引起的月经不调

由于月经期、分娩后受寒受湿，饮食过用寒凉之品，引起巴达干偏盛所致。主要表现经水粘稠而量少，周期常退后，伴见带下多而色白，腰部及下身常有冷飕感，背部疼痛，有时外因发生瘙痒，身心沉重，食欲减退，恶心、呕吐，尿成白色，臭味与蒸汽均小，脉象沉弱而不显著等。

2 月经不调不同分型的治疗

（1）赫依性月经不调治宜重在抑赫依，荐股其他兼症用药内外治并举。内服药有九味小茴香散，用白酒、红糖或黄油为引送服，外治主要在患部进行温罨。（2）希拉性月经不调治宜以清希拉调经为主。内服药有益母吉祥丸，同时配合外用药，枇杷叶、木香、巴沙共研极细面，敷于阴道，或将枇杷叶、木香、巴沙煎熬取汁滴于阴道亦可。（3）巴达干性月经不调治宜去巴达干，药以补益还阳丸为主，并随症加减用药，如夹赫依，佐以豆蔻补益散；如白带多，佐以六味大托叶云实散。内服药同时，酌情配合温泉浴，针灸热罨等外治。

3 典型病例

巴**，女，23 岁，内蒙古人。患者 14 岁月经初潮，前两年基本规律，16 岁时即见月经不定期，月经退后，月经量少，经色浅黑，泡沫多，伴头昏目眩，胸闷气短，腰腹阵痛。半年前，开始西药治疗效果不明显，来我院服蒙药治疗。就诊时睡眠不好，疲乏无力。尿清，脉空虚。诊断为赫依性月经不调。给予内服药：早六味安消散，中九味小茴香散，晚补益还阳丸，用15天，月经来潮，症状减轻。而后，在每次月经之前服用15 天，连服3个月，月经按期而至，临床症状消失，精神如常，睡眠好，痊愈。

4 讨论

月经不调是妇科疾病中较为常见的一种，月经不调的辨证分型与治疗，其辨证重在月经期、量、质、色的变异以及伴随症状。蒙医药治疗月经不调疗效显著，蒙医药治疗月经不调体现了蒙医传统治疗的特色，为更好地发挥蒙中医药治疗月经不调的优势，使蒙医调经治疗走向规范化、整体性和科学性，进一步研究十分必要。

［1］蒙医学编辑委员会，中国医学百科全书（蒙医学）［M］.上海：上海科学技术出版社，1993：116.

［2］王永炎，王耀廷，主编.今日中医妇科学［M］.北京：人民卫生出版社，2000：1.

R271.1

A

1674-2060（2016）01-0087-01

唐玉梅（1970—），女，内蒙古兴安人，副主任医师，主要从事蒙医妇产科。