住院病人陪护人员对陪探视需求的调查

王大毅，赵　娟

Survey of accompany visiting demand of caregivers of hospitalized patients

Wang Dayi,Zhao Juan(First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)



住院病人陪护人员对陪探视需求的调查

王大毅，赵娟

Survey of accompany visiting demand of caregivers of hospitalized patients

Wang Dayi,Zhao Juan(First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

摘要：[目的]了解住院病人陪护人员对陪探视的需求，旨在探讨有效的陪护管理对策。[方法]采用自行设计问卷对498名陪护人员进行调查。[结果]大多数调查者认为病人在住院期间需要陪护，对陪护人员的需求主要为直系亲属占84.6%； 69.9%陪护人员认为应该限制探视时间，54.0%的陪护人员认为在任何时间均可探视。[结论]在现有条件下最大限度地支持家人陪护，满足病人的陪护需求，适当限制探视时间，才能保障病人的身心需求。

关键词：住院病人；陪护人员；探视需求

病人在生病期间无疑是脆弱的，陪护对病人的重>要性毋庸置疑，我国三级甲等医院陪护要求≤8.0%[1]，有的医院陪护率甚至严重超标达80%[2]，住院病人的探视陪护一直是困扰医院病区管理的一大难题。笔者将从陪护人员角度对某三级甲等医院498名>住院病人陪护人员进行陪探视需求调查。现报道如下。

1对象与方法

1.1对象采用分层抽样法，选取2012年1月—2012年10月在某三级甲等医院住院治疗病人的健康陪护人员498人。其中，病人住院时间>10 d，陪护人员年龄>18岁，身体健康，人员除外精神科、重症监护病房(ICU)的内科、外科、妇产科共20个病区，具有良>好自知力，愿意接受调查，并能积极配合完成问卷填写。

1.2方法

1.2.1调查内容及方法采用自行设计住院病人陪护人员陪探视需求分析调查表，内容包括陪护人员的一般情况、陪护人员对需要陪护的原因、陪护的需求情况、希望的陪护人员、留陪人数及医院是否需要限制留陪人数、探视时间及医院是否需要限制探视时间等。由研究者本人培训调查员，调查员应用统一指导语，现场发放调查问卷并统一收回，发放问卷500份，回收问卷500份，有效问卷498份。

1.2.2统计学方法使用SPSS 13．0软件进行分析，数据采用描述性统计分析。

2结果

2.1陪护人员一般资料498名陪护人员中，男241人，女257人，年龄(45.24±15.72)岁。见表1。

表1　陪护人员一般资料

2.2陪护人员对陪探视的需求(见表2)

3讨论

陪护人员认为住院病人对陪护需求较高，本研究中显示，虽然有34.1%的被调查者认为应该取消陪侍人，但90.2%的陪护人员认为病人生病住院需要有人陪伴，这与侯志蓉等[3]调查结果相似，显示不管是病人还是陪护人员均认为并希望病人在住院期间有陪护。张锦慈等[4]调查表明：住院病人对陪伴需求较高；王亚莉等[5]的调查中，73.6%的病人在住院期间有陪护需>求。虽然国家对陪护有严格要求，但我国医院里的陪护现象在当今时代普遍存在，人在生病期间情感脆弱、敏感，而且护士缺乏、护士工作量增大，担心不能提供周到细致的服务，以上原因均使被调查者认为住院病人需要陪护，陪护已成为普遍现象[6]。

陪护人员认为，陪护的主要原因是亲人陪伴，认为陪护的最好人选为父母子女与配偶，36.9%的陪护人员认为病人在生病时应由家人陪伴度过，认为病人因生活护理与饮食护理需要陪护。43.2%的陪护人员认为住院期间应由父母、子女陪护，父母子女与配偶都是病人最亲密的人，这与王亚莉等[5，7]研究结果一致，不管是病人还是陪护人员均认为在住院期间的最佳陪护人员为亲人。中国是一个很注重家庭观念的国家，家中只要有人生病，其余人均会自觉自愿地陪伴在身边，尽力去照顾，即使住院期间什么都不需要做，也会陪伴在身边，满足病人的心理需求。郝庆英等[8]调查显示，良好的家庭支持能够对病人产生积极的影响。

表2　陪护人员对陪探视的需求

陪护人员认为，病人全天需要陪护，并认为1人或2人陪护合适。调查显示，74.1%的陪护人员认为病人全天应有陪护人员，仅有3.6%的陪护人员认为任何时段均不需要陪护人员。研究显示，55.6%的陪护人员认为病人需要1人陪护，40.0%的认为2人陪护合理，78.9%的病人实际由1人陪护，提示陪护人员对病人住院期间陪护需求的认识与现实不一致，这可能与病人在住院时认为陪护的目的并非是生活照料，更多的原因是需要有人陪伴，满足其心理需求、情感需求。董建文等[9]的调查显示：很多病人需求陪护并不让陪护人员为他们提供服务，而是满足在住院期间的情感与心理需求、陪护人员能给病人带来情感满足、生活方便和安全感。而陪护人员在陪护的过程中发现并非只是陪伴，也需要一些照料，1人或2人陪护可能会达到更好的陪护效果，这可能与调查中有手术科室有关，术后的病人因身体活动受限，1人照顾稍显不足。全天1人陪护即能满足病人的心理情感需求、生活需求及安全感，也能及时为医疗需求提供信息，使医疗环境相对整洁。

陪护人员对是否限制探视时间的态度：调查中69.9%的陪护人员认为应该限制探视时间，54.0%的陪护人员认为在任何时间均可探视，两种态度有所出入，陪护人员认为由于工作的原因时间很难合理安排，只能抽自己的时间去探视，同时也考虑到病人在住院期间要想得到良好的康复，更需要一个安静、整洁的环境，这与我国国民工作现状有关，提示医院应充分考虑病人实际需求，体现人本主义，根据科室治疗量及病人实际情况规定陪探视时间，从而达到双赢的目的。

本研究从陪护人员角度出发，探讨陪护人员对住院病人陪探视需求的实际情况，由于众多因素的影响，目前陪护问题在当今医院普遍存在，三级医院病人陪护需求很难符合国家规定，陪护需求与三级医院陪护规定相背离。如何降低陪护率，并兼顾病人需求、保障医疗活动的有序进行是管理者需要思考的重要问题。作者认为，要根据病人实际需求，最大限度满足病人的需求，换位思考探视时间的规定，在午晚间病人休息时适当限制探视时间，以保证病人需求。由于本次调查只选取了一所三级医院，样本量有限，样本代表性可能会受到一定的影响。

参考文献：

[1]冯建华.患者对探视需求的调查与分析[J].护理学杂志，2001，16(4)：245.

[2]陈亚沙.病区陪护管理的现状探讨与初步对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2003，24(6)：675.

[3]侯志蓉，李桂蓉，曾丹，等.患者对陪护需求的调查分析[J].现代护理，2004，10(10)：90.

[4]张锦慈，范颖.老年住院患者对陪护需求现状的调查及分析[J].国际护理学杂志，2011，30(3):353- 354.

[5]王亚莉，崔丽君.住院患者陪护需求的调查研究[J].中国病案，2013，14(2)：34-36.

[6]王静，李秀云.医院陪护模式现状及其影响因素的研究进展[J].护理学杂志，2011，26(1):88- 90.

[7]刘爱琴，骆惠玉，王丁兰.住院癌症患者陪伴需求的调查研究[J].中华护理教育，2014，11(4)：298-301.

[8]郝庆英，郝玉芳，曾利琴.心血管患者家庭功能及其行为方式调查[J].实用护理杂志，1999，15(5):4.

[9]董建文，祝秀凤，孙燕燕，等.住院患者陪护成本与生活护理需求[J].中国农村卫生事业管理，2007，27(7):531- 532.

(本文编辑范秋霞)

(收稿日期：2015-04-12；修回日期：2016-02-15)

中图分类号：R197.323

文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.08.034

文章编号：1009-6493(2016)03B-0990-02

作者简介王大毅，主管护师，本科，单位：030001，山西医科大学第一医院；赵娟单位：030001，山西医科大学第一医院。

基金项目山西医科大学第一医院基金项目，编号：YQ1115。