规范化管理在手术室器械管理中的应用效果分析

陈紫香 薛培 潘雯 上饶市立医院手术室 （江西 上饶 334000）

规范化管理在手术室器械管理中的应用效果分析

陈紫香 薛培 潘雯 上饶市立医院手术室 （江西 上饶 334000）

目的：观察并分析规范化管理在手术室器械管理中的应用效果。方法：选择2015年1月到2015年6月本院手术室器械管理的相关手术资料作为对照组，为常规管理，并选择2016年1月到2016年6月本院手术室器械管理的相关手术资料作为观察组，为规范化管理，对比两组管理前后手术室各方面情况。结果：与对照组相比，观察组手术时间间隔和器械准备时间均明显缩短，且无菌器械合格率和器械完好率均明显提升，两组相比差异均具有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者满意度（100.0%）明显高于对照组（89.1%），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室器械管理中实施规范化管理有助于缩短手术等待时间，提高手术量，保证器械合格率和完好率，进而降低医院感染率的发生，有利于促进医院管理质量和患者满意度的提高。

手术室器械管理 规范化管理 应用效果

手术室器械管理质量的优劣会影响手术的次数和质量，科学、规范的管理不仅有助于提高手术次数，降低器械损耗，使其使用寿命得到延长，降低医院成本，同时还有助于避免医院感染的发生[1]。近年来，本院加强了手术室器械规范化管理，更加重视相关培训，使分工更加明确，无菌操作也更加严格，手术数量和质量均显著提高，以下为具体报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月到2015年6月本院手术室器械管理的相关手术资料作为对照组，为常规管理，共实施手术4218次，并选择2016年1月到2016年6月本院手术室器械管理的相关手术资料作为观察组，为规范化管理，共实施手术5575次。

1.2 方法

对照组为常规管理方法，观察组为规范化管理方法，具体措施为：①明确责任分工。由供应室负责手术器械的准备工作，各科室手术护士在术前要做好手术器械准备，复查器械合格与否或完好与否，另外手术医生及护士要加强与手术室器械护士的沟通和合作，认真听取意见和建议，相互配合，从而确保手术的连贯性，提高工作效率。②对清洗和消毒制度进行规范。手术室器械应定期清晰，以避免生锈，对于不同的器械清洗方法可能不同，特殊仪器应由专人负责清洗，另外还应对器械进行严格消毒，以满足手术的基本需求。

1.3 观察指标

对比两组管理前后手术室手术次数、手术时间间隔、器械准备时间、无菌器械合格率、器械完好率以及患者满意度。患者满意度评价采用问卷调查的方式，行评分制，其中评分高于80分为非常满意，评分在60～80分为基本满意，低于60分为不满意，满意度=[（非常满意+基本满意）/总病例数]×100%[2]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0处理本研究中组间数据，手术时间间隔和器械准备时间采用s描述，然后行t检验，无菌器械合格率、器械完好率以及患者满意度则采用%描述，然后行χ2检验。若结果显示P＜0.05，则表明组间比较存在显著性差异。

表1 . 规范化管理实施前后手术室各方面情况比较器械准备时间(s，m i n ) 无菌器械合格率( % ) 器械完好率( % )对照组 4 2 1 8 9 4 . 7 ± 1 7 . 3 9 . 3 ± 2 . 2 3 9 2 3 ( 9 3 . 0 ) 3 6 6 5 ( 8 6 . 9 )观察组 5 5 7 5 6 5 . 5 ± 1 1 . 6 5 . 9 ± 1 . 3 5 5 7 5 ( 1 0 0 . 0 ) 5 5 7 5 ( 1 0 0 . 0 ) t -- 4 . 9 5 2 6 . 8 4 1 -- --χ2-- -- -- 5 . 8 7 4 7 . 4 4 8 P -- 0 . 0 1 4 0 . 0 0 0 0 . 0 1 0 0 . 0 0 0组别 手术次数手术时间间隔(s，m i n )

2.结果

2.1 实施前后手术室各方面情况比较

实施规范化管理之前，6个月的手术量为4218次，实施规范化管理之后，6个月的手术量为5575次，有明显增加。实施前后手术室各方面情况比较见表1。由表可知，相较于对照组，观察组手术时间间隔和器械准备时间均明显缩短，且无菌器械合格率和器械完好率均明显提升，两组相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 实施前后手术室患者满意度比较

观察组患者满意度为100.0%（5575/5575），对照组为89.1%（3759/4218），相较于对照组，观察组满意度明显提升，两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。详见表2。

3.讨论

近年来，医院外科手术数量不断增加，对手术效率和质量提出了更高的要求，传统的手术室器械管理模式缺乏规范性，导致其分工混乱、效率较低且管理质量不佳，难以有效防控医院感染，不利于医院的长远发展[3,4]。手术器械是手术操作的基本工具，其合格与否对手术操作成败具有决定性的作用。探寻科学、合理、规范化的手术室器械管理模式，以保障患者生命安全，是当前手术室管理的一个焦点问题，同时也是现代化医院发展的必然趋势[5]。

表2 . 实施前后手术室患者满意度比较组别 非常满意( n )基本满意( n )不满意( n )满意度( % )对照组( n = 4 2 1 8 ) 2 6 5 1 1 1 0 8 4 5 9 8 9 . 1 %观察组( n = 5 5 7 5 ) 4 9 1 0 6 6 5 0 1 0 0 . 0 % χ2-- -- -- 5 . 2 1 9 P -- -- -- 0 . 0 1 0

在此背景下，本院与2016年开始实施手术室器械规范化管理，为了解其效果，特将其与规范化管理前的手术情况进行对比，其结果显示，观察组手术时间间隔和器械准备时间均明显较对照组短，且无菌器械合格率和器械完好率均明显提升，提示规范化管理可使手术器械准备效率得到有效提升，器械无菌管理也更加严格，对于降低医院感染发生具有积极意义。另外，此次研究中还发现，相较于对照组，观察组患者满意度明显提升（100.0%＞89.1%），经统计学比较两组相比差异具有显著性。

通过规范化管理，手术室器械的利用更加合理，利用率更高，有效减少了闲置器械，可以为手术的快速、准确以及有效进行提供了可靠的保证，一方面提高了手术质量和手术效率，另一方面也降低了医院的成本。另外，本院还更加重视对手术室器械管理专业人员的技术培训，通过讲座、宣教等帮助他们提高专业水平，器械的合格率更高，保证手术器械的管理工作都能达标。综上所述，在手术室器械管理中实施规范化管理有助于缩短手术等待时间，提高手术量，保证器械合格率和完好率，进而降低医院感染率的发生，有利于促进医院管理质量和患者满意度的提高，对于医院经济效益的提高意义重大。

[1] 李漫天, 马育璇, 黄俊卿, 等. 手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理的效果[J]. 现代临床护理, 2014,13(3):63-65.

[2] 刘燕, 梁秀红, 韦凤平, 等. 无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2014,49(3):347-349.

[3] 曹艳冰, 戴红霞, 常后婵, 等. 手术室精细贵重器械专科化管理的实践[J]. 护理学杂志, 2014,29(20):44-46.

[4] 刘燕, 梁秀红, 韦凤平, 等. 无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2015,20(26):347-348.

[5] 刘丽秀. 消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用[J]. 世界中医药, 2016,11(B6):1600-1601.

1006-6586(2016)11-0113-02

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