医院财务管理中存在的问题分析及其对策

韦玲

摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，我国医院的财务管理越来越全面和正规，这大大推动了我国医院和卫生事业的发展。然而，受诸多因素影响，我国医院财务管理也面临着一些挑战，并存在一些问题。本文着重介绍医院财务管理中存在的问题以及相关对策，以供参考。

关键词：医院财务管理 问题 对策

财务管理是我国医院经营、管理与决策过程中的重要内容，并在其过程中发挥着重要作用。新医院会计准则的颁布与实施在标志着我国医院的财务管理越来越全面和正规的同时，也为我国医院和卫生事业的发展起到了重大作用。当然，新形势下，如何使医院的管理更适合市场经济的需要，也成为人们越来越关注的问题。

一、医院财务管理中存在的问题

（一）流动资金不足

现阶段，医疗耗材、器械、药品等不可短期变现的资产在医院总资产中所占的比重过高，这在一定程度上影响了医院的货币流动。这就导致医院的库存流动性出现恶性循环，一部分医用设备和药品存货积压。在这种情况下，医院不仅仅要支付这些存货的保管费用，还要耗费人力资源管理费用，这直接导致了医院经济效益下降。同时，流动资金不足也给医院带来一定程度的财务风险，降低医院的运营能力，进而影响医院的核心竞争力。

（二）成本核算体系不完善

据调查显示，医院的成本体系尚不完善，传统的核算体系根本无法满足行业和时代发展的新需求。成本核算体系不完善使得医院财务管理和经济业务的成本居高不下，虽然近年来医院的主要医疗和药物收入每年都在递增，但是医院并未因此而带来较高的收益。同时，医院对于成本费用的升降没有科学的分析体系，医院并没有对成本费用不断增高的情况进行深入的分析和研究，让成本不断挤占利润空间，这就使得成本预算内容在医院财务实务无法发挥相应的管理和控制作用。

（三）财务人员专业素质不高

医院财务管理人才日益短缺，这严重影响了医院的可持续发展。首先，在医院中还存在一些偏老龄化的财务人员。这些人综合素质偏低，思想陈旧，不能够与时俱进的进行知识和技能的补充，不积极参加培训，使得专业技能不过关。其次，存在一些个人素质不高的财务人员，使医院财务的电算化水平较低。在这个信息化的时代，这样素质较低的人显然会使得医院的财务管理不适应市场经济发展的需求。

（四）财务管理体制不完善

医院财务管理体制主要包括资金管理、成本管理和收支管理。目前，医院的财务准则和制度，更多的都是为了医院反映经济活动效益的，而对于医院经济活动所产生的社会效益很少考虑。医院的绩效考核与风险因素脱节。在风险管理方面并没有在法律层面上进行披露，很容易形成财务风险问题。同时，医院的账户使用不够规范，账户外借的情况普遍存在，这很可能导致资金损失或者资金的违规挪用。这不仅损害了医院的经济和社会效益，也使得医院与国家之间的关系处于模糊状态。

二、如何提高医院财务管理水平

（一）完善成本核算体系

随着我国经济体制的不断完善，传统的手工成本核算已经不再适合时代的需要。医院作为医疗市场的主体，构建新的成本核算体系是时代发展的需求。首先，医院要规范资产成本的构成，在医院实际运作过程中对其内部资产分配进行科学管理。通过科学的成本管理，能够有效地提高资源利用率，减少实际投入成本费用，从而使医院获得更大的经济利润，不断提升医院的核心竞争力。其次，医院要完善自己的部门成本控制中心，在不同的成本构成项目发生时根据不同的业务类型和项目类型归集到不同的成本对象中。成本管理体系可以通过多元化管理信息系统软件来实现，在该系统中设置医院部门利润中心和公共利润中心，分别对应相应各自和总体的成本。这样就构成了一个完整的成本核算体系，减少成本核算中的纰漏。

（二）提高财务人员从业素质

医院专业人才的水平和综合素养会直接影响我国医院财务管理工作的系统化和信息化水平。医院应该建立一个精通法规、善用管理的优秀财务管理团队，以确保医院投资、融资管理等业务核算的准确性。首先，医院应该坚持在全国范围内进行招聘，而不是仅限本省医学院校的学生。从根本上杜绝医院内部的近亲繁殖、任人唯亲的不良现象。其次，医院要加强医院内财务管理工作人员的财务实务和实践能力培训及职业道德教育，培养一批继续教育才人和实务操作能力过硬的人次，解决从业人员老龄化的问题。最后，医院应对相关人员积极进行培训，为他们提供长期优质的技术支持和服务，让那些老一代的员工也可以接受新的财务管理模式。

（三）加大财务监督力度

医院应该加大财务监督的力度，构建财务监督机制，理顺各层管理和监督关系，推动医院财务管理机制不断完善。首先，要明确医院审计部门对院长和财务管理层对医院资金的利用状况进行监督的职责。审计部门要掌握医院的实际情况，从事前相关的业务支出和收入开始便严格监督，强化管理层的风险防范意识。另外，医院应该实现对预算对象事中执行状态的掌控，同时在事后，也要分析预算与实际收支之间的差异。

总而言之，随着医院的财务管理不断完善，医院运营逐渐稳定，收益能力和运行能力都不断提高。当然，我们不能逃避发展过程中存在的问题，医院应该结合自身现状，不断完善财务管理体制，提高财务从业人员素质，从根本上降低医院成本，最大程度实现医院的经济效益和社会效益，进而实现医院的可持续发展。

参考文献：

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