赖祥林治疗老年性骨质疏松症经验

刘敬旺（广西玉林市中西医结合骨科医院，广西 玉林 537000）



赖祥林治疗老年性骨质疏松症经验

刘敬旺
（广西玉林市中西医结合骨科医院，广西 玉林 537000）

赖祥林教授是广西玉林市中西医结合骨科医院教授、主任医师。现将赖老治疗老年性骨质疏松症的经验介绍如下。

原发性骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织 微结构破坏为特征，骨骼脆性增加、易发生骨折的全身性疾病。以骨痛、 腰背下肢酸痛、乏力、麻木及骨折为主要表现。骨质疏松症属中医“骨痹”、“骨萎”范畴。赖祥林教授用骨疏宁治疗骨质疏松症有较好疗效，介绍如下。

1 辨证分型

肾虚。①肾阴不足：主症为腰背酸痛，或全身骨痛，下肢无力或伴腿脚抽筋，手足麻木，五心烦热。次症为口咽干燥，形体消瘦，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津、 少苔或无苔，脉细数。②肾阳虚衰：主症为腰背冷痛，腿膝软弱， 少气乏力，不能久坐，面色淡白，畏寒肢冷，夜尿频多。次症为头晕目眩，精神萎靡，性欲减退，舌淡苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。

脾肾两虚：主症为腰背酸痛，下肢痰软，神疲乏力，腰弯背驼，不能久立，久行，神疲乏力，下肢痰软，步履艰难，食少腹胀。次症为少气微言，自汗，易感冒，气短喘促，大便溏泄，面色萎黄，性功能减退，失眠健忘，面色苍白，发槁齿摇，舌淡苔薄白，脉弱［1］。

肝肾阴虚：主症为腰膝酸软，形体消瘦，肌肉抽筋，头晕耳鸣。次症为五心烦热，口干咽燥，潮热盗汗，骨蒸发热，齿松发脱，遗精早泄，失眠多梦，舌质红少津、少苔或无苔，脉细数［2］。

瘀血阻络：主症为腰背酸痛，骨痛，刺痛，痛有定处，拒按，肢体痿软麻木，筋肉挛缩。次症为脉络瘀血，皮下瘀斑，肌肤甲错，口唇爪甲晦黯，肢体麻木或偏瘫，局部感觉异常，舌质紫黯或有瘀斑瘀点，舌脉粗张，脉涩、无脉或沉弦、弦迟。

2 治疗方法

用赖祥林教授独创治疗老年人骨质疏松症的专方骨疏宁片（淫羊藿、枸杞子、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、仙 茅、丹参、续断、独活、杜仲、狗脊、骨碎补、白僵蚕、 制何首乌、煅龙骨等）内服，每次5片，1天3次，2个月为一疗程，服药3个疗程后观察疗效。具有益阴助阳，补肾壮骨，养血化瘀，通络镇痛功效。

3 典型病例

庞某，女，69岁，2013年11月30日初诊。腰腿疼痛2年，下肢麻木，日渐加重，夜间多梦、难寐，小便多，大便结，肢软乏力，毛发脱落，牙齿松动。诊见面 色暗黑，舌质淡红边有瘀点，脉沉细涩。骨密度测定骨密度明显降低。属骨痹肾虚血瘀型。给予骨疏宁片5片，每天3次口服。服药半月症状明显改善，疼痛大减，夜间能寐，夜尿减少。服药2个月，症状基本消失。半年后复查骨密度已正常。继续服药以巩固疗效。

4 讨 论

骨质疏松症的病因病机。《黄帝内经》谓：“肾藏精、主骨、生髓，肾脂枯不长为骨痹，骨枯而髓减为骨萎。”肾为先天之本，肾精充足则骨有所养。赖祥林教授认为骨质疏松症的病因病机为肾虚精亏，其病位在骨，所涉及脏腑为肾。老年人肾气不足，精髓虚损，骨髓失充，骨间空虚，骨失濡养，久虚必致瘀阻，不通则痛，故常出现腰背痛、骨痛、肢麻乏力等肾虚症状。

骨疏宁治疗骨质疏松症的机制。骨疏宁方中淫羊藿补肾壮骨，枸杞子滋阴补肾。肉苁蓉补肾益精、润燥滑肠，菟丝子补肾填精，仙茅温阳补肾，丹参活血化瘀，巴戟天温肾壮阳，续断、杜仲补肾壮腰、通络止痛，独活通经活络、蠲痹止痛，狗脊、骨碎补补肾填精、壮腰健骨。诸药合用，共奏补阴助阳、补肾填精、壮骨增髓之效。可缓解骨质疏松症状，提高骨密度，从而治疗原发性骨质疏松症所致骨痛。

［参考文献］

［1］ 何成奇．骨质疏松症的康复治疗技术［M］．北京：人民卫生出版社．2008：294 -295．

［2］ 方朝晖，耿家金，张有志，等．1000例老年性骨质疏松症证候分布与组合规律研究［J］．中国中医药信息杂志，2007，14（5）：15-16．

［中图分类号］R249.7

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）04-0378-01

［收稿日期］2015-12-16