当好基层医院院长的几点体会

北京市朝阳区八里庄第二社区卫生服务中心（100025）王兵萍

笔者走上医院行政管理岗位已l2年了，作为一个基层医院的院长，12年来总有一种诚惶诚恐，如履薄冰之感觉。我深深感到当一个基层医院的院长难，要当好基层医院的院长更难。经过多年的工作经验总结及借鉴现代医院管理的理论实践，我认为要当好一个院长，必须做好以下几方面的工作。

1 要善谋大事，敢于决策

基层医院是卫生行政防保、医疗集中于一体的“袖珍”单位。基层医院上联方方面面，下联全院职工和近7万人口的社区居民，大大小小的事情都要找上门，要处理好这些问题，院长要善谋大事，要有灵敏的经营头脑和强烈的竞争意识，本着有利于卫生事业和医院发展，有利于提高医院综合实力，有利于提高全院职工生活水平的原则，决策医院的发展方向。抓住主要矛盾，敢于决策，发挥整体功能，从细小的事务中解脱出来。为辖区居民及老百姓提供安全、有效、价廉、方便的基本公共卫生服务和基本医疗服务，让老百姓足不出辖区就能看病、看得好病，并提供优质、高效的医疗服务，为本地区老百姓的身心健康保驾护航，这是我们基层医院的工作目标和工作需求。

2 要有创新精神

在市场经济条件下，面对医疗卫生体制改革，医院如何适应这种新形势是摆在每一位院长面前的严峻课题，无论政府、社会还是医院本身都对院长寄予了更高的期望，提出了更高的要求，需要院长更具前瞻性、超前性。如果缺乏足够清醒的头脑和强烈的危机意识，缺乏开拓创新精神和战略远见，搞短期行为，在市场经济及医疗卫生体制改革已发展到一定阶段的今天是根本不可行的。所以，基层医院要发展，院长要勇于创新，具有竞争意识、风险意识和机遇意识，敢闯、敢试、敢干，及时提出新思路、新办法、新决策，使本单位工作有所突破，有所前进。为了医院的发展及患者的需求，我们与北京朝阳医院、北京儿童医院、北京妇产医院及其他北京三甲医院合作，开设了心血管门诊、骨科门诊、儿科门诊、妇科门诊、内分泌门诊、眼科门诊及中医特色门诊。我们积极加入北京朝阳医院医联体，随着与朝阳医院医联体的顺利发展，先后通过互联网将社区检验、远程影像、心电等会诊整合。通过这些措施扩大了我们基层医院的社会影响力，扩展了医院医疗服务辐射范围，通过延伸、规范服务功能，使“首诊在社区、大病进医院、康复回社区”医疗模式得以真正落实；医联体的医疗合作模式，真正填补了基层医疗的缺板。既增加了中心病源，又解决了群众看病难的问题，经济效益、社会效益得到了同步提高。

3 领导班子要有合力意识

院长的领导能力、事业心、进取心、胆识、市场洞察力等个人因素对医院的生存和发展具有至关重要的决定意义。但是一个医院的发展，不仅仅是靠某一个领导的作用，而是靠整个领导班子的团结，其合力作用是十分重要的。因此，身为院长应有宽广的胸怀，在落实院长分工责任制的前提下，应放手支持副职管辖的业务，发挥副职的主观能动性，合理分工，用人所长，提高整体效能。不要抓住丁点小事做文章，重大事情必须集体研究。精心挑选好中层科室负责人，对日后医院开展各项业务，贯彻执行上级及医院的有关决议有很大的推动作用。

实践证明，中层领导挑选得准，既可以减轻院长的工作压力，又可使医院的业务开展再上一个新的台阶。

4 办院要突出特色

在激烈的市场竞争中我们要想立于不败之地，必须有一条具有自身特色的发展路子。医院向何处发展，首先要解决的是医院定位问题，在明确定位的基础上，根据市场需求及自身优势确定重点学科，并全力加以扶持，最终形成优势学科群体和特色效应。一个医院没有重点，没有特色，就缺乏竞争力。任何一个基层医院都不可能把所有科室都建成一流水平，关键是要找到自己发展的最佳角度，这是十分重要的。“预防、诊断、抢救、治疗、康复”为一体的现代化医疗服务是当前全新的医疗模式，其中预防及康复是实现全民健康的重要举措。疾病康复是通过综合的康复医疗改善疾病的功能，使患者在身体、精神、职业和社会活动等多方面恢复或接近正常，同时强调积极干预疾病危险因素，阻止或延缓疾病进展，减轻残疾和减少再次发作风险。目前康复在我国属于新兴学科，但是其潜力十分巨大。我们紧紧抓住“骨科术后、急性脑血管疾病康复”的专科特色，6年来在北京朝阳医院等大医院的帮助下我们目前已经形成了一个集医疗、护理、康复、理疗为一体的特色康复科；建立了完善的“康复—治疗—护理”一体化的工作模式；以其独特的特色顺应社会发展需求，近些年来我们医院康复专科特色水平在朝阳区已小有名气。

5 加强医疗质量管理，完善各种规章制度

医疗质量是医院生存和发展的命脉。医疗质量管理是医院管理工作的核心。俗话说：“没有规矩，不成方圆”，只有建立健全管理体制，才能使管理工作走入正规，步人良性循环的发展轨道。近些年来我们针对医疗质量、医疗管理和当地老百姓对医疗质量、医疗服务不断提高的现状的需求，制订出科学可行的质量管理及考核标准。我们还坚持经常对全体职工进行医德医风教育，并坚持思想教育与纪律约束相结台，塑造有道德、有医术、善服务的医务人员形象。我们坚持以病人为中心。积极推行整体护理与整体医疗，健全与完善质控系统，做好医院信息反馈，确保医疗质量与医疗安全。

6 医院要树立良好的形象

人们选择医院最直接的依据是对医院的综合印象，努力营造有自身特色的医院文化。为此我们努力做到绿化、美化医院环境，加强医院文化建设，实施人性化服务，让病人有一个良好的就医环境，让病人看病放心，顺心，充分体现人文关怀。