2010年～2014年新疆医科大学第一附属医院损伤与中毒患者统计分析

王建萍

【摘 要】目的：分析某综合医院住院病人的损伤中毒分布特征，探讨损伤中毒的发生规律及变化趋势，为实施有效的干预措施和分类指导提供科学依据。方法：收集某院2010年-2014年因损伤中毒住院的17522例病人的住院病案，对损伤中毒发生情况进行回顾性调查。结果：住院损伤中毒患者男性多于女性，女性5428人，男性12094人，男女比例为2.21：1；各年龄组中青壮年组（15岁-44岁）损伤中毒患者最多；损伤与中毒外部原因中跌倒、交通事故、撞击伤、锐器伤及机械伤害分别位居前5位。结论：社会应针对各类损伤与中毒积极防范，加大健康教育和法制宣传，提高人群的自我防范意识，预防和控制损伤与中毒的发生。

【关键词】损伤中毒；ICD-10；住院病人；统计分析

【Abstract】Objective： Analysis the distribution characteristics of injury and poisoning inpatients in a general hospital， to investigate the occurrence regularity and trend of injury and poisoning， providing the scientific basis for taking effective implement to intervention measures and classification guidance. Methods： Collected the hospital medical record of 17522 cases of patients hospitalized in the injury and poisoning from 2010 to 2014 in a hospital， take an investigation on the occurrence of the injury and poisoning. Results： Injury and poisoning patients hospitalized more men than women， 5428 women and 12094 men ， the male to female ratio was 2.21：1. The young adults group（15～44 years old） of each age group have the most injury and poisoning patients. And the fall， traffic accident， impact injury， sharp injuries and mechanical injury are among the top five. Conclusion： Society should be aimed at taking active prevention of all kinds of injury and poisoning enhancing the health education and legal publicity， improve self-awareness of prevention， prevention and control the occurrence of injury and poisoning.

【Key words】Injury and poisoning； ICD-10； Inpatients； Statistical analysis

损伤与中毒日益成为严重威胁人类健康的全球性公共卫生问题之一[1]，已被国际学术界确认为21世纪影响人们健康的重要问题，同时也是目前意外伤害研究方向的前沿课题。作为一种意外损伤健康的特殊疾病，其既是一种突然发生事件又是一种疾病，不仅严重影响人们的生活质量，还威胁人们的生命[2-3]。

某院作为一所集医疗、教学、科研、预防、保健及急诊为一体的JCI国际标准医院，具有较强区域权威性。损伤与中毒发生有地域性特点，国内尚缺乏权威报告，本地区住院患者损伤中毒情况尚未见报道。为了解该地区损伤中毒患者特点，现对2010年-2014年该院损伤与中毒的外部原因进行回顾性统计分析，以期建立有效的预防及控制措施。

1 资料与方法

1.1 资料来源

该研究以2010年1月1日-2014年12月31日期间在新疆医科大学第一附属医院因损伤与中毒而住院的患者为研究对象，资料来源于该医院病案室2010年-2014年疾病分类报表及损伤中毒外部原因的统计报表，资料完整，数据翔实可靠。

1.2 方法

采用国际疾病分类标准ICD-10编码（V01-Y99），参考其发生频率及可操作性，将损伤与中毒分为交通事故、跌倒、中毒、锐器伤、呼吸道异物、撞击伤、爆炸伤、烧伤、机械伤害、挤压伤、他伤、咬伤等。以出院第一诊断作为该研究主要诊断依据，用SPSSl9.0统计软件和Excel处理数据，分析其构成比、顺位等。

2 结果

2.1 基本情况

表1 2010-2014年出院患者中损伤中毒患者情况变化

2010年-2014年5年间我院共收治损伤与中毒患者17522例，占全院同期出院病人总数的3.01%，占外科同期出院病人总数的23.94%。其中，男性患者12071例（68.89%），女性患者5451例（31.11%），男女比例为2.21：1；年龄方面，年龄最大的为98岁高龄老者，最小的婴儿尚不足月，平均年龄为（38.4±19.7）岁。

2.2 损伤中毒发病变化分析

各年度损伤与中毒患者人数总体呈上升趋势，其构成比稳定在2%-4%之间。近5年损伤与中毒患者人数增长迅猛，患者人数由2010年的2446例增长到2014年的4453例，在同期出院总人数中所占比例也由2.83%增加到3.38%，定基增长速度为82.05%，提示在未来一段时间内损伤与中毒将是该地区非常值得关注的疾病之一（见表1）。

2.3 损伤与中毒患者性别、年龄与外伤原因分析

17522例损伤与中毒住院患者中，女性5428人，男性12094人，男女比例为2.21：1，男性明显高于女性；在他伤、机械伤害、撞击伤、锐器伤、交通事故中，男女性别比分别高达6.99：1、6.57：1、4.92：1、4.75：1、2.5：1，尤其爆炸伤45例患者均为男性。5岁以下年龄组有896例，6-14岁年龄组有1090例，15-44岁年龄组有9358例，45-59岁年龄组有3491例，60岁以上年龄组有2687例，其中青壮年组（15-44岁）最多，占比例所有损伤与中毒患者的为53.41%。从损伤与中毒的外伤原因构成来看，跌倒、交通事故、撞击伤、锐器伤、机械伤害分别位居前五位，共14251例，占构成比的81.33%，是损伤与中毒患者的主要原因（见表2）。

3 讨论

3.1 高危人群分析

损伤与中毒在全球范围内呈上升趋势，已成为人类生命健康的重要威胁之一。鉴于当前本地区关于损伤与中毒的研究较少，因此，开展本次回顾性调查研究，以分析该地区损伤与中毒流行别学特征，为做好其治疗和预防工作提供参考依据。本文资料显示，近5年来该院出院患者中意外损伤与中毒的人次数和占出院患者的构成比呈逐年上升趋势，5年来损伤与中毒患者将近增长82.05%，其中主要为跌倒和交通事故。年龄分析显示，15-44岁年龄组的男性青壮年是损伤与中毒的高危人群，该年龄段正值年富力强是社会的中坚力量，社会生产的主力，肩负着社会交际、工作、家庭的多重负担。

3.2 损伤与中毒原因探讨

在损伤与中毒的外部原因中跌倒和交通事故5年来一直稳居前两位，且远高于其他外因。在国家西部大开发的宏观政策下，该市的发展日新月异，外来务工人员众多，其中农民工和工人是城市的建设者，多从事运输、城市建设、高空作业等高危风险工作，由各种原因造成的跌伤和高处坠落伤较多，这也与该研究跌倒的组成主体相吻合。此外，独特的气候条件，漫长的冬季，冰雪较多，也是造成跌倒患者伤害的因素之一。交通事故位居第二位，其中绝大多数的交通事故是驾驶员违章驾驶及行人不遵守交通规则造成的，而私家车增多及刚拿到驾照新手上路等进一步促使交通事故发生。随着本地区社会经济快速发展，人口密度和车辆日益增多，但道路建设相对较滞后，道路拓宽的速度远远赶不上车辆增加的速度[4]。其他如锐器伤、机械伤害等，均与上述因素相关。

3.3 预防控制措施

损伤与中毒对人类造成的伤害已经受到全社会的广泛关注，其预防和控制迫在眉睫。作为一个公共卫生问题，损伤与中毒的预防及控制是一项社会性工作，以政府和卫生部门为主导，调动各个领域协同合作是解决问题的关键。首先，加强健康教育，提高公众的认知，关注弱势群体，努力建设安全生产环境，促使高危人群意识到安全防范的重要性，自觉做好安全防护。其次，法制宣传，普及相应的交通法、安全生产法等，严厉打击各类违法违章行为，营造一个和谐、美好、安全的社会环境[5]。最后，做好医疗抢救措施，医院要不断更新急救医疗设备，扩展绿色通道，以人为本，科学调配卫生资源，尽最大努力将损伤与中毒的伤害降至最低。总之，针对损伤中毒外部原因，采取相应有效的预防和控制措施，对各种外因造成的损伤中毒要因地制宜、有的放矢，努力将伤害最小化。

【参考文献】

[1]傅珍，马姣艳，高学萍.2001年-2004年大同市住院病人意外伤害资料分析[J].中国健康教育，2007，23（1）：74-75.

[2]徐洁.近10年损伤与中毒病例统计分析[J].中国医院统计，2006，13（2）：183-184.

[3]姚应水，叶冬青.儿童意外伤害的流行病学研究进展[J].皖南医学院学报，2003，22（2）：150-153.

[4]吴朝红，吴吉林，朱敏，等.2003年-2010年损伤与中毒病例统计分析[J].中国病案，2011，12（10）：50-51.

[5]周芳.2010年-2012年出院病人损伤和中毒的统计分析[J].中国保健营养，2013，23（2）：904-905.

[责任编辑：王楠]