人畜共患病李氏杆菌病的发生和诊疗方案

杨文荣

人畜共患病李氏杆菌病的发生和诊疗方案

杨文荣

（黑龙江省宁安市石岩镇畜牧兽医站，黑龙江宁安 157412）

李氏杆菌病是畜禽和人的共患传染病。典型的临床特征表现为脑膜脑炎、心内膜炎、败血症及单核细胞增多症。家禽感染李氏杆菌而患病后主要表现为脑膜脑炎、心肌炎和坏死性肝炎。本文描述了绵羊、山羊、牛、猪、马、兔和家禽患李氏杆菌病的临诊症状和病理解剖特点。另外，也描述了人患该病时的临诊症状。最后，提出了针对该传染病的诊疗方案。

李氏杆菌病；人畜共患病；发生；诊断；治疗

1 病原体的发生和传播

病原体是单核细胞增多李氏杆菌，根据其抗原构造特点可分为7个血清型和12个亚型。对牛、羊有致病性的以1型和4b型最多见，猪、禽和啮齿类以1型较多见，对人有致病性的以1a、1b和4b多见［1］。感染的动物能从流产胎儿、子宫分泌物、乳汁、精液、眼鼻分泌物、粪、尿中排菌，病畜是主要的传染源。吸血昆虫也起着媒介的作用。本病的传播途径可能有消化道、呼吸道、破损的皮肤和黏膜而传播，但以消化道为主。本病呈世界性分布，但一般认为温带地区比热带更多见。我国大部分国土处于温带地区，目前国内很多省区均有本病发生，对畜禽的健康发展负面影响较大。

2 动物李氏杆菌病的诊断

（1）流行特点。本病多呈散发性，发生时有一定的季节性，多发于冬季和早春；冬季缺乏青饲料，天气突变，动物体内有寄生虫寄生或沙门氏菌感染都可促使本病的发生。

（2）临床特征。①绵羊与山羊：病初体温升高，不久出现神经症状，病羊眼球突出，目光呆滞，视力障碍或失明；头、颈部肌肉痉挛，呈圆圈运动；耳、唇、下颌发生麻痹，大量流诞。病后期倒地不起，神志昏迷，四肢作游泳状运动。妊娠羊常流产，成羊症状不显，羔羊常呈急性败血症而死亡。②牛：沉郁与狂暴症状交替出现，1～2周后，全身衰弱，卧地呈昏迷状态，常一侧卧地后，即使强使翻身，又迅速恢复原状。如不及时治疗，一般1～7d死亡，有的3周以上［2］。妊娠牛常发生流产，其他症状与羊相似。③猪：病初运动失常，作圆圈运动或无目的地行走或头抵地不动。有的侧卧于地，四肢呈游泳样划动，较大的猪行走时步态强拘，有的两后肢麻痹，不能起立，拖地而走。仔猪多呈败血症症状，有的表现咳嗽，腹泻，肺水肿，呼吸困难，皮肤呈蓝紫色，有皮疹，有的呈现神经症状。④马：呈现脑脊髓炎症状，兴奋性增高，四肢、下颌和喉部发生不全麻痹。体温升高，视力减退，脓性结膜炎。有时颊部、背部、腿部肌肉发生强直性收缩，形似破伤风，死前有血尿。⑤兔：一般无明显症状突然死亡，有的精神沉郁，口流白沫；妊娠兔发生流产。有的无目的地向前冲撞或转圈运动；最后倒地抽搐衰竭而死。⑥禽：主要发生在2月龄以内的雏鸡，常呈现败血症症状，短时间内死亡。病程较长时可出现神经症状，主要表现痉挛、斜颈。

（3）病理剖检特征。一般无特殊的眼观变化，有神经症状的病畜，其脑及脑膜可能出现充血、水肿，脑脊髓液增加，稍混浊，并有较多的细胞。剖检肝脏可见有小坏死灶。

根据临床症状、流行病学和剖检变化，只能做出初步诊断，因这些症状与病变在某些具有神经症状的疾病，如猪伪狂犬病、传染性脑脊髓炎，牛、羊脑包虫病，马传染性脑脊髓炎等病相似，容易误诊。为了类症鉴别与最后确诊，应无菌采取病畜的血、肝、脾、肾、脑组织或脊髓液，送兽医检验单位进行细菌学检查（镜检和细菌分离培养）。有条件时，也可用李氏杆菌病的荧光抗体作染色检查，或以病料乳剂或纯培养物腹腔或静脉接种于家兔或小鼠，可引起败血症死亡。

3 人李氏杆菌病的诊断

（1）流行特点。一般为散发，新生儿最易感，其次是婴儿和孕妇，有时老人和免疫缺陷者也发生。

（2）临床特征。早产儿感染发病时，主要表现喘息、呼吸急促、黏膜发绀、呕吐、尖叫和抽搐等；1～3周龄的病儿，则呈现拒食、多哭、高热、抽搐和昏迷等症状；成人主要表现脑膜炎症候群：突然发病、发热、剧烈头痛、恶心、呕吐和颈部强直等症候，并常伴发败血症。上述症状，只能疑为本病，细菌学检查是诊断本病的关键。

4 防治方案

平时应加强对畜禽动物的饲养管理，强化防疫和检疫工作，驱除和捕杀畜舍附近的鼠类，消灭体外寄生虫，严禁从疫区引进畜禽。发现病畜应及时隔离，尽早治疗。

各种抗生素对本病均有良好的治疗效果，尤其是早期大剂量使用疗效更显著。牛、羊李氏杆菌病一般多取急性败血症经过，如能用氯霉素配合青霉素或链霉素，则治疗效果较好。对全群其他的牛、羊则应以磺胺嘧啶钠（马、牛、羊、猪、鸡0.07～0.1g/ kg·次，1日2次）连续注射3d，再口服长效磺胺，马、牛、羊、猪0.1g/kg·次，每日1次，经3周左右可控制疫情。在隔离治疗的同时，对畜舍、饲养用具、场地等用1210、百毒杀等溶液、5%漂白粉溶液、农乐等进行彻底消毒。病人的治疗可选用青霉素、氨苄青霉素肌注或静注，同时应用庆大霉素，连续治疗2～3周。

［1］ 朱维正.新编兽医手册［M］.金盾出版社，2008.

［2］ 刘德福.奶牛李氏杆菌病的诊治［J］.中国奶牛，2006，（6）：42-43.

杨文荣（1971-），女，黑龙江宁安人，大专，中级兽医师，研究方向为动物疫病防治。