合谷刺配合中医定向透药治疗肱骨外上髁炎102例

顾秀云，吉裕泉（江苏省泰兴市第二人民医院针灸科，江苏 泰兴 225411）

合谷刺配合中医定向透药治疗肱骨外上髁炎102例

顾秀云，吉裕泉
（江苏省泰兴市第二人民医院针灸科，江苏 泰兴 225411）

笔者用合谷刺配合中医定向透药治疗肱骨外上髁炎102例取得较好疗效，现报道如下。

1　临床资料

102例均为2013年10月至2015年6月我科门诊患者。男52例，女50例；年龄最大65岁，最小23岁；病程最短15天，最长3个月。

符合《中医病证诊断疗效标准》［1］中肱骨外上髁炎的诊断标准。均无明显受伤史，但有在近期或长期进行前臂较大强度的劳动史。主要症状为肘外侧疼痛，疼痛呈持续渐进性发展，拧毛巾、扫地、提壶倒水等活动时疼痛加重，常因疼痛致前臂乏力持物落地，疼痛可以沿着前臂伸肌向前外侧扩散。肱骨外上髁局部压痛，关节活动度正常，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻力试验阳性。

2　治疗方法

合谷刺 取患侧阿是穴、曲池、手三里。患者仰卧位，患肢屈肘，掌心向下，自然放置于体侧，用0.35mm×50mm毫针，皮肤常规消毒后，先将毫针快速刺入皮肤，缓慢向下直刺，得气后行提插捻转泻法1min，再将针退至皮下，分别斜向前后左右刺入，形如鸡爪，每个方向行提插捻转泻法1 min，出针后干棉球按压针眼片刻。

中医定向透药治疗 用南京鼎世医疗器械有限公司生产的中医定向透药治疗仪（YXB/苏0108－2001离子导入仪），将其专用保湿电极片分别置于阿是穴与手三里穴，并接以中医定向透药治疗仪器正负极，用肱骨外上髁炎治疗功能导入按摩治疗，每日1次，每次20 min，强度以患者能够耐受为宜。每日1次，5天为一疗程，间隔2天再行一疗程，3个疗程后观察疗效。

3　治疗结果

参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈（疼痛压痛消失，持物无疼痛，肘部活动自如）91例，占89.2%。好转（疼痛减轻，肘部功能改善）11例，占10.8%。未愈（症状无改善）0例。总有效率100%。

4　体 会

肱骨外上髁炎属中医 “伤筋”、“痹证”范畴。长期劳累，伸腕肌起点反复受到牵拉刺激，或由于急性扭伤、拉伤引起伸腕肌附着点或肱桡关节滑囊发生损伤，使局部轻微出血、组织液渗出，出现炎性反应，产生粘连，引起肱骨外上髁及其周围疼痛。损伤致使局部经络气血不通，血脉瘀阻，筋脉失养。《灵枢·官针》谓“合谷刺者，左右鸡足，针与分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。”合谷刺刺于分肉之间，因脾主肌肉，所以于脾气相应，适宜治疗痹证，一穴多向透刺，刺激范围广，能够疏通局部气血，松解粘连的软组织，疏导经气，活血化瘀。中医定向透药治疗仪是通过独创的非对称中频电流产生的电场，对药物离子产生定向的推动力，将治病或镇痛的药物直接从皮肤定向地送到组织损伤的病灶部位，以调节肌肉张力，松弛肌肉痉挛，抑制炎性渗出，起到止痛、促进血液循环及渗出物吸收的作用。二者配合使用，相得益彰，可减少病痛，缩短疗程。

［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京 南京大学出版社，2012 ：195.

R245.984.3

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1004-2814（2016）01-0025-02

2015-08-13