霉菌性阴道炎患者的综合治疗及护理效果分析

陶晓华（黑龙江省大庆市萨尔图区妇幼保健站，黑龙江 大庆 163311）

霉菌性阴道炎患者的综合治疗及护理效果分析

陶晓华
（黑龙江省大庆市萨尔图区妇幼保健站，黑龙江 大庆 163311）

霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引发，传染途经分为间接和直接两种。直接是通过性交感染；间接可通过浴巾，公共浴池，游泳池、便器、衣物、医疗器械以及其它部位的霉菌感染而来。本文主要针对霉菌性阴道炎患者20例进行剖析，患者均为青壮年时期，清洗外阴时不卫生或是其他各种原因而导致阴道普通菌群失调，局部皮肤粘膜屏障抵御机能减弱，无法发挥阴道的自我净化作用，使霉菌对机体侵蚀有了机会，是霉菌侵入的主要原因。

霉菌性阴道炎；综合治疗及护理；效果

霉菌性阴道炎是妇科炎症中比较常见的症状，它是由于白色念珠菌引发的外阴阴道炎，主要症状为白带异常和外阴瘙痒，可能会产生尿痛、尿频及性交痛等。最近几年来这类疾病的病发率呈趋势上升，以下将对霉菌性阴道炎患者实施综合治疗以及护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2012年4月～2013年4月我院收治的霉菌性阴道炎病患20例作为研究对象，患者均符合霉菌性阴道炎的确诊标准。其中，年龄23～53岁，病程7天～5个月，平均病程4.3个月。通常临床表现为外阴瘙痒、有轻微疼痛感，情况严重时坐卧难安，或者是出现尿痛、尿频、性交痛。白带增多，往往白带状态为白色豆腐渣样，在进行检测时小阴唇的内侧和阴道粘膜上附带白色膜状物质。所有患者均自愿参与本次实验，并排除有严重肝肾疾病等器质性病变，癌症，严重血液系统疾病，治疗期间依从性较差等患者。

1.2 治疗方法

霉菌性阴道炎疾病应实施综合治疗：第一，局部药物使用，局部使用3.5%的碳酸氢钠水进行清洁，并使用咪唑类栓剂，如克霉唑栓于冲洗后纳入阴道，每晚1粒，15天为1个疗程，连续使用 4个疗程。或给予达克宁栓，对阴道进行卫生清洁后塞入， 1 粒/d，7天为1个疗程。第二，口服药物，遵医嘱用物，例如口服制霉菌素片。第三，患者要积极的了解霉菌性阴道炎疾病的病史，防止在日常生活对敏感源的过度接触。第四，微波治疗，让患者取平卧位，用碘伏消毒外阴，然后将探头缓缓插入阴道内侧，25～30 min后出现轻微的热感，20例患者在4个月治疗结束后需定期回医院复查。

1.3 疗效判断标准

无效：病情状况无改善，妇科常规检测也没有变化，阴道黏膜充血明显，白带增多，实验室检测仍存在菌丝和芽孢；好转：病情明显得到控制，白带量明显减少，实验室检测存在少部分的菌丝和芽孢，复查时极少数复发；痊愈：症状完全治愈，白带量极少，阴道分泌的涂片真菌呈阴性[1]。

2 护 理

2.1 卫生护理

指导患者在日常生活中维持外阴的清洁卫生，勤洗换内衣裤，并且使用温水侵泡，清洗后在阳光下晒干，禁止与其他衣物混合清洗。贴身衣物的洗衣用具要单独使用，用后要进行消毒，避免细菌的传染。通常情况下要尽可能避免到公共的洗浴场所，防止发生交叉感染。禁止不卫生的性生活。月经期间要注意个人卫生。还要指导患者正确的用药方法，提醒患者根据医生的叮嘱使用冲洗剂，切勿随意使用冲洗液，防止阴道本身环境的恶化。患者在治疗期间的食物要以清淡为主，忌辛辣，含糖量高的食物。

2.2 心理护理

患者由于长时间的受到外阴瘙痒、白带异常的干扰，容易产生焦躁、恐慌等各种不良情绪[2]。因此，治疗时应对患者说明解释此类疾病的发病原因，做好患者的思想工作，引导患者有着积极的心态去配合医生的治疗。尤其对反复发作的患者，更要重视其内心的状态，利用多种手段帮助患者恢复治疗的信心，如提供治疗成功案例等。

2.3 预防护理

提醒患者在医生的指导下规范合理的使用抗菌药物，及早接受规范的治疗，并且在治疗期间避免性生活。夫妻之间应该同时治疗，遵循一定的疗程坚持用药。在每一疗程结束后都应该到医院进行复查，了解病情的进况，在遇到异常复发现象时也可及时入院治疗。生活中要注意个人卫生和环境卫生，改善自身不良的生活习性，特别是孕期和经期的患者。争取做到尽早发现，尽早诊断、及时治疗。

2.4 协同干预

对所有患者进行协同干预措施，即患者、护士及家属协同进行护理。护士要对患者家属做好心理干预及健康指导，教会其霉菌性阴道炎的相关知识和疾病的发生发展，让患者及家属均认识到霉菌性阴道炎患者需要夫妻协同治疗，使患者的遵医行为提高。同时，要求患者家属作为监督者，与护士一同监督患者，让患者能够注意个人卫生。此外，护士还要教会患者家属对家庭卫生做清洁，身体力行地鼓励、支持和安抚患者，使患者的内心愉悦。

3 结 果

经过4个月的周期治疗之后，20例患者，痊愈15例，好转4例，无效1例。其中1例的无效患者是因为不坚持按疗程用药治疗。

4 讨 论

霉菌性阴道炎又称为念珠性阴道炎，念珠菌对热的抵抗能力不强，加热至每小时55 ℃ 就能将其消灭。白色念珠菌具备很强的黏附性，菌丝的形成很快速，牙管相和菌缘不容易被吞噬，它的致病性强，在患者中感染率高于其他真菌。

霉菌性阴道炎的复发率普遍较高，大概6%的患者在通过各种药物治疗，治愈后还是会反复发作。霉菌性阴道炎的发病原因有很多种，例如糖尿病、性传播、妊娠及抗菌药物的运用等都是使起复发的高危原因。治疗的不够彻底亦是导致复发性霉菌性阴道炎的重要原因之一，患者在治疗过程中的不良情绪、个人生活习惯、工作上的过度劳累都影响着阴道炎症的复发；与使用药物不按照规定使用、不彻底清理干净、随便乱用抗菌药物以及不健康的性生活各种方面都有着联系。因此，在临床治疗的过程中应该具有针对性，根据患者的实际情况，在保证疗效的基础上，给予个性化的护理工作，对患者做好健康宣传教育，从而控制原因，提高患者的痊愈率。同时也要注意对患者家属的健康指导，避免霉菌性阴道炎的复发等。

综上所述，霉菌性阴道炎在临床较为常见，需要给予系统综合的治疗，同时需要护士给予针对性的临床护理，以提高疗效。

[1]谷 杰.综合治疗及护理霉菌性阴道炎360例[J].中国社区医师(医学专业),2010,08(31):235-236.

[2]倪荣须,闫素敏,郭伟男,王兰平,倪素娟.霉菌性阴道炎患者的治疗及护理[J].护理实践与研究,2011,02(18):89-90.

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.02.190.02

徐 陌