探讨围手术期护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者护理中的应用

丁慧丽（河南省漯河市召陵区人民医院妇产科，河南 漯河 462000）



探讨围手术期护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者护理中的应用

丁慧丽
（河南省漯河市召陵区人民医院妇产科，河南 漯河 462000）

【摘要】目的 探讨围手术期护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者护理中的应用。方法 选取2014年3月～2016年3月来我院行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者96例作为研究对象，依据护理方式分为参照组与观察组，各48例，参照组采用常规护理，观察组在参照组基础上，采用综合护理，对比住院时间、满意度等情况。结果 观察组住院天数（7.54±1.35）天，显著优于常规护理的参照组（13.54±1.29）天，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组拔管时间（17.98±0.87）h，显著优于常规护理的参照组（51.35±1.65）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理可明显缩短患者住院天数，而且可提高患者对护理工作的满意度，具有较高的临床价值。

【关键词】围手术期；腹腔镜；子宫肌瘤切除术

子宫肌瘤属于常见女性肿瘤，具有较高发病率，具体表现为经期缩短、阴道出现不规则出血、腹胀、下腹坠胀等情况，病情严重患者可能出现不孕，对女性身心健康造成严重不良影响［1］。临床通常给予切除手术，同时腹腔镜在临床广泛应用，腹腔镜手术也应用在子宫肌瘤手术方面，效果显著。本次研究选取来我院行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者96例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年3月来我院行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者96例作为研究对象，所有患者均自愿参与本次研究护理工作，依据护理方式分为参照组与观察组，各48例。参照组年龄23～34岁，平均年龄（27.89±0.56）岁；浆膜下肌瘤17例（35.42%），肌壁间肌瘤13例（27.08%），多发肌瘤18例（37.5%）。观察组年龄23～35岁，平均年龄（27.96±0.47）岁；浆膜下肌瘤17例（33.33%），肌壁间肌瘤13例（25%），多发肌瘤18例（41.67%）。两组患者病情、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采用常规护理，告知患者手术注意事项，叮嘱患者多食用高蛋白和高热量食物。观察组给予综合护理，具体内容为：（1）术前护理：由于患者术前比较紧张，不利于预后效果，因此护士应当积极与其交流，主动开导患者，进而

减少患者的应激反应。与此同时，护士应当讲解腹腔镜手术的优点，提高她们战胜疾病的信心，同时讲解疾病病因、治疗等情况，提高其知晓率［2］。（2）术前准备：医护人员全面了解患者心率、血压等情况，仔细核对基本信息。此外，医护人员需要备皮、配血，同时告知患者注意清洗肚脐中污垢，降低手术感染率。与此同时，护士叮嘱患者术前将两侧至腋中线等位置体毛刮出干净［3］。（3）术后护理：护士告知患者禁食牛奶、豆浆等会引起胀气食物，待一周后，再食用高热量、高蛋白等食物，确保摄入足够营养。此外，护士应当叮嘱患者食用高纤维食物，进而对肠胃具有清理作用，同时也有利于降低便秘发生率［4］。（4）并发症。护士严密检测其病情，关注患者是否存在大出血情况，观察切口有无血肿，定时更换患者切口敷料。此外，对于背部疼痛患者，护士应当告知患者不应过度担心，而且告知此症状的原因［5］。（5）出院指导：出院时，护士应及时告知患者各项注意事项；告知八周时间内不可盆浴和性生活，以免外界刺激引起多种妇科炎症。此外，护士告知患者出院后要多参加运动，提高免疫力。（6）导管护理：护士观察导尿管情况，以免其出现扭曲、滑脱、堵塞等情况，同时定期通过碘伏液对其会阴冲洗。倘若患者尿色呈现鲜红色，则表明输尿管或膀胱存在损伤；倘若尿液为淡黄色，则表明正常尿液，无漏尿。

1.3 效果评定标准

（1）观察两组患者的拔管时间、下床活动等情况；（2）出院当天，医护人员采用调查问卷从住院环境、护士技能、护士态度等情况来对护理工作评价，划分为十分满意（超过85分）、基本满意（60～84分）、不满意（低于60分）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 手术情况

观察组在拔管时间、住院天数等指标上显著优于常规治疗的参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院天数（7.54±1.35）天，参照组（13.54±1.29）天，差异有统计学意义（t=8.541，P＜0.05）；观察组拔管时间（17.98±0.87）h，参照组（51.35±1.65）h，差异有统计学意义（t=5.987，P＜0.05）；观察组下床活动时间（26.54±0.57）h，参照组（37.95±1.27）h，差异有统计学意义（t=5.987，P＜0.05）；观察组肠道功能恢复（23.55±2.14）h，参照组（38.99±1.69）h，差异有统计学意义（t=5.741，P＜0.05）

2.2 满意度

观察组满意度为95.83%（46/48），参照组为85.42% （41/48），差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，观察组十分满意27例（56.25%），基本满意19例（39.58%），不满意2例（4.67%）；参照组分别为18例（37.50%）、23例（47.92%）、7例（14.58%）。

3 讨 论

腹腔镜由于对患者创伤小、手术时间短等优点，因此在临床普遍应用。然而，该项手术也存在气腹和穿刺等并发症，临床护理过程中应予以重视。本次研究中给予观察组综合护理，首先给予术前心理护理，给相关介绍相关知识，进而环节其担忧以及焦虑情况，同时有利于提高患者的治疗依从性。与此同时，护理期间，护士严密观察患者情况，注意患者是否存在多汗、血压降低、烦躁等情况，同时观察切口辅料层出血情况本次研究中，观察组满意度为95.83%（46/48）显著高于参照组的85.42%（41/48），差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，本次研究证实综合护理有利于缩短患者的下床时间、住院天数等指标。

综上所述，给予患者术前、术后等综合护理措施，具有提高满意度、缩短下床时间等优点，可将其视为该项手术的术后护理可靠措施。

参考文献

［1］ 易 萍.腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期护理体会［J］.深圳中西医结合杂志，2014，6（05）184-185.

［2］ 洪章烈，洪源源.40例子宫肌瘤切除术围手术期应用抗菌药物的调查分析［J］. 安徽医药，2014，8（10）:1991-1994.

［3］ 田 云，吴 琳，赵培西，等.临床药师干预子宫肌瘤切除术患者围手术期预防应用抗菌药物的对比分析［J］. 中国药物应用与监测，2014，7（05）:315-318.

［4］ 邢 波. 腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期的护理体会［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2015，4（11）:146-147.

［5］ 刘国英.腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期的护理干预［J］.中国医药指南，2013，9（05）:299-300.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R473.73

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.176.02