北京市实现完善的分级诊疗制度指日可待

本刊讯 （记者 许方霄）自医改提出以来，分级诊疗的呼声在业内似乎就从未断绝，甚至还有“完善的分级诊疗制度才是解决‘看病难、看病贵’重要举措”的言论。在各层面多年的努力推动和期待中，北京市完善的分级诊疗制度或将在“十三五”期间得以实现。

2014年底，前往北京市三级医院就诊的诊疗人次已高达11058.2万人次，占全部诊疗人次的48.15%，较2010年的4946.1万人次，增长了6112.1万人次，增幅达123.6%。在总量相当于一年增加1528万人次的格局下，“看病难、看病贵”的问题依然没有解决。为解决三级医院人满为患的现象，引导居民就医回归基层，推动建立一个基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的新的就医格局和秩序，逐步构建分级诊疗制度的需求显得十分迫切和重要。

随着医改进程的不断深入，2013年，北京市以医联体为抓手，探索建立分级诊疗制度。一个医联体一般由一个三级医院或区域医疗中心作为每个医联体的核心医院，相关三级、二级及社区卫生服务中心为合作医院。截至2015年12月底，北京市已成立了包括43家核心医院、476家合作医疗机构的43个区域医联体。北京市医联体主要开展七个方面的工作：一是双向转诊绿色通道，目前已实现重病患者上转和常见病、多发病、慢性病患者向二级医院和社区卫生服务中心回归的趋向。二是派出专家坐诊查房带教，提高基层医疗水平。三是通过预约挂号方便患者。四是开展远程会诊及信息化建设。五是统一医联体内医疗质控标准。六是推进检查结果互认“直通车”。七是医联体内三级医疗单位对二级与社区卫生服务机构进行业务指导和培训。截至2015年12月底，医联体内上转患者共计158765人次，下转患者43976人次，下级医院医师到大医院进修2255人，派出专家39641人共162232人次，较好落实了专家资源下沉的要求。

针对何时才能实现完善的分级诊疗制度的问题，相关人士透露，北京市将在“十三五”期间，继续以医联体为抓手，协调相关委办局，不断完善全市分级诊疗政策体系，通过优质医疗资源下沉，提高基层医疗机构的服务能力和资源利用效率，继续强化分级诊疗制度，力争解决看病难的问题。