不同中医体质人群睡眠特征与睡眠障碍的发病倾向初探

刘艳骄

(中国中医科学院广安门医院睡眠医学科，北京，100053)



中医睡眠医学

不同中医体质人群睡眠特征与睡眠障碍的发病倾向初探

Primary Research of sleep character and sleep disorder in different TCM constitution

刘艳骄

(中国中医科学院广安门医院睡眠医学科，北京，100053)

关键词中医体质；睡眠特征；睡眠障碍；发病倾向

中医学十分重视人的体质状态，不同人体的体质状态对睡眠及睡眠障碍的发病倾向也有一定的影响。本文就不同中医体质人群睡眠特征与睡眠障碍的发病倾向作一初步探讨，以赐读者。

1不同中医体质类型的睡眠特征

很多体质分型中均涉及睡眠，王琦及其门人在制定体质调表时将睡眠打鼾、嗜睡、睡眠中易醒，入眼难等作为体质的难测指标之一。赵志付体质分类中的阴虚质大可见少眠心烦。母国成体质分类中的苍白质(血虚)人有失眠多梦。林齐鸣更把睡眠作为体质类型的观察指标，正常质人睡眠好；阴热质大睡眠一般；阴虚质人睡眠较热；阴虚质人睡眠一般或偏多眠；气血亏虚质人睡眠一般；精亏虚人多睡眠少气郁质人睡眠较差；血滞质人睡眠较差，常有失眠惊悸；痰湿质人睡眠多。

一般认为，痰湿质人、瘀血质人睡眠时间较长；阴虚质人，血虚质人睡眠较少。特异质人常因过敏而影响睡眠，易患皮肤病的人常有睡眠障碍。[1]

2中医九种体质睡眠特征

平和体质之人，精神状态好，睡眠质量高。通过流行病学调查发现：男性，年龄较小，喜爱运动，睡眠时间较长以及体型较胖组调查对象的平和质得分较高；女性，年龄较大，不爱运动，睡眠时间较短、喜甘甜、喜热，有各种既往家族史(糖尿病、胃溃疡、心脏病、骨质疏松、支气管哮喘、其他既往史、过敏史、胃溃疡家族史、骨质疏松家族史、支气管哮喘家族史、精神疾病家族史)平和质得分较低。

阳虚体质之人，疲乏无力，气短懒言而喜卧；

阴虚体质之人，精神不振，睡眠偏多；

气虚体质之人，虚烦内热，失眠多梦；

痰湿体质之人，体型肥胖，夜间鼾眠；

湿热体质之人，脾虚胃弱，夜间易醒；发作性睡眠病，多有腿软之表现。

瘀血体质之人，肌肤甲错，夜间多梦；

气郁体质之人，心烦燥扰，入夜难眠；特禀体质(过敏体质)之人，皮肤瘙痒，夜间难眠。

3中医九种体质睡眠障碍的发病倾向

平和体质之人，在体质状态发生改变之后，容易发生各种睡眠障碍。

阳虚体质之人，由于阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为特征，人体的水液代谢的排泄途径主要以排尿为主，因此，该类患者出现睡眠障碍时，常表现为多尿，或出现遇冷遗尿的倾向。此外，睡眠相关性哮喘、花粉症等也容易诱发。

阴虚体质之人，由于虚热内扰，心神不安而出现失眠、夜间尿多、高血压病

气虚体质之人，由于元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为特征。可见睡眠盗汗、睡眠呼吸暂停综合征(特别是舌体胖大边有齿痕，舌体增大)。

痰湿体质之人，由于痰湿凝聚，以肥胖、腹部肥满、口中粘腻为特征，常易患打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、肥胖病、高血脂等。或者发作性睡眠病白昼嗜睡，夜间睡眠紊乱。

湿热体质之人，由于湿热内蕴，以面部油光、口苦、苔黄腻等为特征，常易患嗜睡、发作性睡眠病、

瘀血体质之人，由于血行不畅，以面部色斑、肌肤甲错、舌质紫暗等位特征，常易患多梦、睡眠不实(睡眠卫生不良)、失眠、睡眠节律紊乱、季节性情感障碍等。

特禀体质(过敏体质)之人，由于先天不足，以生理缺陷、过敏反应为特征，常见荨麻疹、湿疹等病，进而干扰睡眠。

气郁体质之人，由于气机不畅，以精神抑郁、焦虑烦躁等为特征，常易患抑郁症、焦虑症、疑病症等，进而伴随睡眠障碍。

平和体质之人，由于气血阴阳平和，睡眠状态良好。偶有睡眠障碍常为疾病所引发。

4中医九种体质睡眠障碍的防治

平和体质之人，避免各种不良刺激，一旦出现睡眠障碍，应当积极治疗。

阳虚体质之人，常用金匮肾气丸，大橘皮丸为主，佐以安神药物；

阴虚体质之人，常用六味地黄丸、老年不寐方；

气虚体质之人，常用补中益气汤、人参归脾丸；

痰湿体质之人，常用二陈汤、六君子汤；

湿热体质之人，常用三仁汤、藿朴夏苓汤等；

瘀血体质之人，常用桃红四物汤、血府逐瘀汤等；

特禀体质(过敏体质)之人，常用玉屏风散等；

气郁体质之人，常用逍遥丸、丹栀逍遥丸等。

5不同体质之人睡眠障碍的预防

平和体质之人，注意睡眠卫生，养成良好的睡眠习惯，避免服用影响睡眠的药物、饮料。

气虚体质之人，需要适当增加睡眠时间，减少运动量。

痰湿体质之人，需要适当增加运动时间，增加运动量；

湿热体质之人，需要适当服用利湿药物，增加祛湿效果；

瘀血体质之人，需要适当服用活血药物，增加气血运行；

特禀体质(过敏体质)之人，需要合理调整饮食，避免食物过敏。

气郁体质之人，需要适当外出活动，增减与人的交流，避免睡前不良刺激。

6结束语

睡眠与体质的相关性研究，从中医体质研究的早期就开始涉及，但体质类型与睡眠特点、与睡眠障碍发生的内在联系尚没有完全清楚，还有很多问题需要进一步研究，而国外的研究也不多，需要进一步思考，找到一个研究的突破点，为睡眠的基础研究提供可借鉴的研究方法，也为体质与疾病的相关性研究提供一个新的研究领域。

参考文献

[1]刘艳骄，高荣林.中医睡眠医学[M].人民卫生出版社，2003.

[2]王琦主编.中国人九种体质的发现[M].科学出版社，2011.

中图分类号：R256.23;R338

文献标识码：A

文章编号：2095-7130(2016)02-118-119

Sleep Medicine in TCM