孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效观察

何旭东（黑龙江省龙江县第一人民医院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效观察

何旭东
（黑龙江省龙江县第一人民医院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 研究孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效。方法 选取2012年10月～2015年10月在我院治疗的无排卵型月经不调患者156例作为研究对象，将其随机分为甲组、乙组和丙组，各32例。甲组、乙组和丙组分别采用400 mg、200 mg、100 mg的孕激素进行治疗，并对三组的疗效进行比较。结果 甲组治疗有效率为98.08%，乙组治疗有效率为96.15%，丙组治疗有效率为94.23%，三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；甲组不良反应发生率为19.23%，乙组不良反应发生率为17.31%，丙组不良反应发生率为3.85%，甲组、乙组不良反应发生率显著高于丙组，差异有统计学意义（x2=6.03、4.98，P＜0.05）。结论 不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效均较好，而低剂量孕激素的不良反应发生率较低，值得临床推广应用。

孕激素；无排卵型月经不调的；疗效

调节生殖神经内分泌系统功能失常所导致的月经不调即为无排卵型月经失调。雌激素浓度降低而无法支持子宫内膜时，则会发生子宫内膜脱落，使得患者月经不调。本次研究选择在我院治疗的无排卵型月经不调患者156例作为研究对象，对孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年10月～2015年10月在我院治疗的无排卵型月经不调患者156例作为研究对象，均签署《知情同意书》。排除妊娠期、哺乳期、子宫内膜癌、子宫器质性病变患者。将患者随机分为甲组、乙组和丙组，各32例。甲组年龄15～27岁，平均年龄（18.53±2.12）岁，病程4～11个月，平均病程（7.21±2.68）个月；乙组年龄16～27岁，平均年龄（18.22±2.03）岁，病程5～10个月，平均病程（7.63±2.10）个月；丙组年龄15～25岁，平均年龄（18.39±2.24）岁，病程5～12个月，平均病程（7.83±2.39）个月。三组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

三组患者均采用黄体酮胶囊进行治疗，甲组服用孕激素400 mg/d，每天早、晚服用；乙组服用孕激素200 mg/d，每天早、晚服用；丙组服用孕激素100 mg/d，每天早、晚服用。三组患者均持续用药12天。

1.3观察指标

记录三组患者的疗效以及不良反应发生情况。

1.4疗效评价标准

无效：患者停药后没有发生出血，B超检查无子宫内膜脱落；有效：停药后有出血现象，月经量比正常量低，B超检查子宫内膜厚度变小，但是仍比正常值高；显效：停药后有出血现象，月经量恢复正常，B超检查子宫内膜厚度恢复正常。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1治疗有效率

甲组无效1例，有效5例，显效46例，治疗有效率为98.08%；乙组无效2例，有效9例，显效41例，治疗有效率为96.15%；丙组无效3例，有效10例，显效39例，治疗有效率为94.23%。三组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2不良反应发生率

甲组出现恶心2例、头晕4例、腹痛4例，不良反应发生率为19.23%；乙组出现恶心2例、头晕3例、腹痛3例，不良反应发生率为17.31%；丙组出现恶心1例、头晕1例，不良反应发生率为3.85%。甲组、乙组不良反应发生率显著高于丙组（x2=6.03、4.98，P＜0.05）。

3　讨 论

女性月经周期主要由机体内雌激素浓度进行调节，如果雌孕激素的浓度异常，则会影响女性月经周期，进而影响女性生理、心理健康［1］。女性卵巢排卵功能异常时，孕激素水平会降低，只有雌激素对子宫内膜产生作用，使得子宫内膜无法有规律低脱落，进而影响女性月经周期，该病即为无排卵型月经不调［2］。甲组、乙组、丙组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。可见，不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的效果均较好。由于孕激素水平较低，其无法正常地对子宫内膜发挥作用，使得子宫内膜中酸性黏多糖合成增多，而该酸性黏多糖水平升高会使子宫内膜无法完全脱落，而不完全脱落的子宫内膜影响了子宫内膜的增殖，进而导致阴道不规则出血［3］。黄体酮是一种孕激素，临床上通常用黄体酮治疗无排卵型月经不调，其主要通过促使持续增生的子宫内膜转化为分泌期来发挥止血作用，停用药物后子宫内膜发生蜕膜性样变并发生萎缩、脱落，进而有效止血。停药后子宫内膜完全脱落，能达到药物刮宫的效果［4］。孕激素治疗无排卵型月经不调时，不仅能对子宫内膜产生保护作用，还能对出血量进行控制，进而有效改善患者的月经周期［5］。本次研究中，甲组、乙组不良反应发生率显著高于丙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，较低剂量的不良反应显著较低，具有较高的安全性，临床上可采用低剂量的孕激素治疗无排卵型月经不调。

综上所述，不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效均较好，而低剂量孕激素的不良反应发生率较低，值得临床推广应用。

［1］ 陈 霖.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效对比分析［J］.医学理论与实践，2015，22（06）:784-785.

［2］ 吴金萍.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效对比［J］.中国妇幼保健，2015，24（19）:3234-3235.

［3］ 黄卫芳.孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效观察［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2015，19（08）:79-80.

［4］ 屈延娥，党会丽，薛梅苓.临床分析不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较［J］.中国卫生产业，2013，20（31）:140-141.

［5］ 张媛媛.孕激素治疗无排卵型月经不调的合理剂量分析［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2015，19（10）:109，113.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.08.043.02