硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预

张琼华，彭玉玲

（深圳市梅沙医院，广东 深圳 518083）

硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预

张琼华，彭玉玲

（深圳市梅沙医院，广东 深圳 518083）

目的 探讨分析硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预策略及效果。方法 选取我院2015年1月～12月收治的采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的支气管哮喘患者60例，随机分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组患者给予综合护理干预，对照组给予常规护理干预，观察比较两组的临床疗效和护理满意度。结果 在临床疗效和护理满意度方面比较，观察组明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的支气管哮喘患者进行综合护理干预，可提高临床疗效和护理满意度，值得推广应用。

硫酸沙丁胺醇；雾化吸入；支气管哮喘；护理干预

沙丁胺醇的作用机理：沙丁胺醇为选择性的B2-肾上腺素受体激动剂，其作用机制是通过对B肾上腺素能受体的作用刺激细胞内的腺苷酸环化酶，提高环磷腺苷水平，使支气管平滑肌松弛，并抑制速发性超敏反应细胞的介质释放。

支气管哮喘（bronchial asthma）是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞

和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息，气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。本文旨在探讨分析硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预策略及效果，以期为临床治疗该病提供参考，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～12月收治的采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的支气管哮喘患者60例，随机分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组中男性患者23例，女性患者7例。年龄50～75岁，平均年龄（60.0±9.5）岁。病程1～15年，平均病程（7.5±4.5）年。对照组中男性患者24例，女性患者6例。年龄51～74岁，平均年龄（59.0±9.2）岁。病程2～14年，平均病程（7.2±4.3）年。两组患者的临床诊断均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘组所制定的诊断标准，未有心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症患者。两组患者在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较，无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗策略

两组患者入院后均给予吸氧、补液、抗感染等常规治疗，并进行硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗（2 ml硫酸沙丁胺醇雾化液+3～4 ml生理盐水，经雾化器进行雾化吸入，10 min/次，4次/d，在病情缓解后改为10 min/次，3次/d［1］。

1.2.2 护理策略

观察组患者给予综合护理干预：基础护理：保持病房整洁干净，空气清新，温湿度适宜（温度18℃～24℃，湿度50%～60%），严禁吸烟，严禁在病房摆放鲜花等易过敏物品，诊断患者进行空腔清洁，保持患者呼吸道畅通，对排痰无力者使用排痰器吸痰［2］；

饮食护理：指导患者食用高维生素、营养丰富的流食，食用新鲜果蔬，严禁食用油腻、辛辣、易过敏食物；

显好转，气心理护理：效果研究显示，多数不配合雾化吸入治疗的患者不配合的理由是存在心理恐惧。所以，向患者讲解雾化吸入的策略、目的、注意事项是必要的，尤其是首次实施雾化吸入治疗的患者；

吸入护理：根据患者的实际情况来调整雾化吸入量和吸入时间，通常以5～7 L/min为吸入量，吸入1～2 min在患者适应后，逐步的加大雾化量，在雾化吸入前准备毛巾对口鼻周围的水雾进行擦拭，应尽量在餐前进行雾化吸入，预防出现恶心、呕吐。在雾化吸入的过程中，协助患者取坐位或者半卧位，指导患者用力呼吸，以使药物吸入深度提高，在吸入后及时的叩击患者的背部，指导患者排痰咳嗽，对不能坚持的患者，给予间歇吸入法（每日吸入4次，应从低剂量开始）。在雾化吸入后，给予患者清水漱口，并叩击患者的背部，协助患者排痰咳嗽。在吸入的过程中，对患者的面色、神志、呼吸频率进行严密观察，同时对患者的血压、心率、血氧饱和度进行监测，如有异常情况应及时向医生报告。对照组给予常规护理干预。

1.2.3 观察项目

观察比较两组的临床疗效和护理满意度。

1.2.4 疗效评价

显效，即患者咳嗽消失，气促和肺部啰音消失；有效，即患者的咳嗽明促和肺部啰音及痰量明显减少；好转，即患者的咳嗽好转，气促和肺部啰音减少，痰量较多；无效，即患者的咳嗽未转变，气促和肺部啰音及痰量未转变，或病情恶化［3］。

1.2.5 统计学策略

应用 SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

由此可见，在总有效率方面比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。

2.2 两组护理满意度比较

由此可见，在护理满意度方面比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。

3 讨 论

支气管哮喘是由包括气道上皮细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等多种细胞及小班组分参与的气道慢性炎症性疾病，气道慢性炎症引起的气道高反应性，常会导致可逆性的气流受限，且广泛多变，并会导致哮喘、胸闷、气急、咳嗽等症状反复发作，通常在夜间或（和）凌晨发作，给患者的健康和生活造成了严重的危害。临床治疗支气管哮喘应选择高效、快速缓解气道痉挛和气道炎症的治疗药物，对患者的病情进行有效制约。采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘，可使患者的血管通透性降低，呼吸道平滑肌舒张，黏液黏毛清除功能增强，作用直接，疗效显著［4～8］。对采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的支气管哮喘患者实施包括基础护理、饮食护理、心理护理、吸入护理等在内的综合护理干预，可提高临床疗效和护理满意度。

综上所述，对硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的支气管哮喘患者进行综合护理干预，可提高临床疗效和护理满意度，值得推广应用。

［1］ 欧阳贵珍，冉启琼.硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预［J］.中国保健营养，2013，04（下）:1896.

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［3］ 郑丹红.硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果观察及护理［J］.海峡药学，2011，23（11）:116-17.

［4］ 瞿 悦.硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理体会［J］.光明中医，2012，27（6）:1243-1244.

［5］ 郭清厚；陈 露；张亚爱.雾化吸入配合拍背吸痰治疗婴幼儿肺炎42例的效果观察.学报.2006.403-404.

［6］ 李国胜，杨变转，杨灵霞，等.雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作.华北国防医药.2007.52-53.

［7］ 邱汉银.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作临床观察［J］.白求恩军医学院学报，2009，（06）:370-371.

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本文编辑：白 璐

Inhalation of salbutamol sulfate and nursing intervention in the treatment of bronchial asthma

ZHANG Qiong-hua， PENG Yu-lin
（Shenzhen City Hospital，Guangdong Shenzheng 518083， China）

Objective To investigate sulfate salbutamol atomization inhalation in treatment of bronchial asthma nursing intervention methods and effects. Methods Select our hospital 2015 January to December of 60 cases by inhalation of salbutamol sulfate treatment of bronchial asthma patients， were randomly divided to observation group and control group， patients in each group with 30 cases in each. Observe group were treated with comprehensive nursing intervention， control group was given routine nursing intervention， compared with two groups of clinical curative effect and nursing satisfaction were observed. Results In the clinical effects and nursing satisfaction compared to observe group was signifi cantly better than that of the controls （P ＜ 0.05） has signifi cant difference， statistical signifi cance Righteousness. Conclusion Of salbutamol atomization inhalation treatment of bronchial asthma patients were given comprehensive nursing intervention can improve the clinical effects and nursing satisfaction， it is worthy of popularization and application.

Salbutamol sulfate； Inhalation； Bronchial asthma； Nursing intervention

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2016.03.045.02