产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比分析

马秋瑜，许海波，李 佳，蔡丽丽，许海艳

（1.齐齐哈尔市中医医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000；2.齐齐哈尔市第二医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比分析

马秋瑜1，许海波2，李 佳1，蔡丽丽1，许海艳2

（1.齐齐哈尔市中医医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000；2.齐齐哈尔市第二医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的分析产科急症剖宫产、择期剖宫产患者的临床特征。方法选取行急症剖宫产的患者42例作为对照组，选取行择期剖宫产的患者48例作为研究组，对比临床特征。结果对照组手术时间（60.9±7.6）min、术中出血量（328.7±25.1）ml、术后排气时间（54.2±14.9）min，不良事件发生率16.7%；研究组手术时间（38.2±5.7）min，术中出血量（201.2±27.3）ml、术后排气时间为（38.0±11.1）min，不良事件发生率4.2%。结论产科急症剖宫产的危险性大于择期剖宫产。

产科急症剖宫产；择期剖宫产；临床特征

随着临床妇产科技术水平的提高，越来越多的人行剖宫产手术导致近几年剖宫产率明显上升[1]。临床中根据患者的临床指标不同，将剖宫产分别急症剖宫产、择期剖宫产两种。本次研究通过对90例行不同剖宫产患者的临床资料行回顾性分析，现总结、报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月至2014年2月，在我院产科收治的剖宫产患者90例作为研究对象，利用随机抽样方法进行分组，其中行急症剖宫产患者42例作为对照组，行择期剖宫产的患者48例作为研究组，对照组年龄24～35岁，平均年龄（28.9±1.6）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.4±1.1）周，手术指征：宫缩乏力18例、前置胎盘10例、胎儿窘迫9例，头盆不对称5例；研究组年龄22～32岁，平均年龄（29.1±1.5）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.1±0.9）周，手术指征：胎位不正20例，社会因素28例，所有患者均为单胎、足月产妇，对两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者行急症剖宫产手术，研究组患者行择期剖宫产手术，所有患者均予以硬膜外腔麻醉，采取子宫下段横切口或者腹部纵切口行剖宫产术，在手术前，指导患者行平卧位，常规的消毒，在下腹部行长度为10 cm的切口，将皮肤的表层逐级切开，钝性分离肌鞘膜、腹直肌等，将膀胱筋膜表明完全的暴露，剪开宫颈筋膜，将膀胱周围的组织切开，显露子宫下段，将羊水吸出，带胎盘、胎儿成功分娩后，行宫腔内清洗操作。

1.3 观察指标

对2组患者的手术时间、术中出血量、手术后排气时间、不良事件发生率等手术指标行观察比较，分析产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 手术时间、术中出血量、术后排气时间结果

比较两组患者的围手术期指标，结果显示，对照组患者的手术时间为（60.9±7.6）min、术中出血量为（328.7±25.1）ml、术后排气时间为（54.2±14.9）min；研究组患者的手术时间为（38.2±5.7）min，术中出血量为（201.2±27.3）ml、术后排气时间为（38.0±11.1）min，将上述指标行统计学处理分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.2 不良事件发生率结果

对照组患者不良事件共发生7例，包括产后出血3例，切口感染2例，发热2例，不良事件发生率为16.7%，研究组患者不良事件共发生2例，包括产后出血1例，切口感染1例，不良事件发生率为4.2%，两组患者的不良事件发生率比较（x2=3.889，P＜0.05）。

3 讨 论

剖宫产是临床常见的一种分娩方式，随着医学技术水平的不断完善。临床剖宫产率呈现上升趋势[2]。 在临床中剖宫产主要是为预防对产妇和新生儿造成的伤害，或者应用于有宫缩乏力、胎儿窘迫、瘢痕子宫等产妇的分娩。相关研究报道显示，合理的应用剖宫产可以提高胎儿的成活率，减少产妇分娩中的风险[3]。临床中对于急症剖宫产和择期剖宫产的主要区别在于急症剖宫产是在生产后发生，而择期剖宫产是在生产前发生。采取急症剖宫产的产妇情况相对危急，如果在手术前未予以及时的处理，易威胁产妇和胎儿的生命安全，风险相对较大[4]。

对不同手术方法的患者的临床指标进行分析结果显示，对照组手术时间、术后排气时间长于研究组，术中出血量明显比研究组高，不良事件的发生率高于研究组，对各指标行统计学处理（P＜0.05）。该结果有效的说明了急症剖宫产的危险性明显高于择期剖宫产，因此要严格的按照手术指征行剖宫产术。

[1] 韦新玉. 产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究[J].

实用妇科内分泌电子杂志,2015,10(01):70-71.

[2] 张瑞玲. 探讨产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比分析[J]. 中国医药指南,2015,7(28):102-103.

[3] 符琳鑫. 产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究[J].中国实用医药,2016,13(15):281-282.

[4] 蔡雅琦. 产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比分析[J].医学理论与实践,2016,13(11):1487-1488.

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ISSN.2095-8803.2016.12.124.02