延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究

郑 丽

（沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600）

延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究

郑 丽

（沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600）

目的 分析延续护理在改善宫颈癌根治术后患者生活质量中发挥的积极作用。方法选取2013年6月～2015年6月在本院进行宫颈癌根治术的患者120例为研究对象，将其随分为实验组和对照组，各60例。对照组在住院期间给予常规护理，出院时给予常规出院指导；实验组出院后，在常规护理干预基础上，利用电话、网络等新媒体形式，给予延续护理。以术后生活质量为评价指标，对比两组患者术后生活质量的差异性。结果 实验组患者术后生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续护理能够提高宫颈癌根治术患者的术后生活质量，具有十分重要的推广和研究价值。

宫颈癌根治术；延续护理；出院指导；生活质量；价值

在妇科的临床诊疗实践中，宫颈癌是十分常见的恶性肿瘤，给广大女性患者的身心健康带来了严重的不良影响[1]。宫颈癌根治术能够延长患者的生存年限，也会给患者带来身体和心理上的创伤，患者的术后生活质量堪忧。本文临床护理人员将延续护理应用于宫颈癌根治术患者的术后护理，干预效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2015年6月在本院进行宫颈癌根治术的患者120例为研究对象，将其随分为实验组和对照组，各60例。实验组年龄29～49岁，平均年龄（35.26±2.72）岁；鳞癌45例，腺癌15例；分期情况：Ⅰb期10例，Ⅱa期37例、Ⅱb期13例。对照组年龄29～49岁，平均年龄（35.48±2.51）岁；鳞癌46例，腺癌14例；分期情况：Ⅰb期12例，Ⅱa期36例，Ⅱb期12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准

1.2.1 诊断标准

所有患者均接受宫颈活检病理学检查，临床上确诊为宫颈癌。患者无合并其他严重疾病，排除肝肾功能不全、心脑血管疾病、精神障碍、听力障碍、阅读障碍的患者[2]。

1.2.2 纳入标准

（1）患者出院后能够利用电话、网络等方式与护理人员进行沟通交流；（2）患者接受根治术治疗，即全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫术并术，并接受术后化疗；（3）自愿参加本组对照试验[3]。

1.3 方法

1.3.1 对照组在住院期间接 受常规护理和常规随访。具体内容主要为：入院教育、术前准备、用药指导、饮食干预、心理干预、护患沟通、出院指导等[4]。在患者出院前，临床护理人员应给予患者出院指导，包括回家后日常修养的注意事项；叮嘱患者按时按量口服药物；告知患者定期来院复查等。

1.3.2 实验组在对照组基础上增加延续护理措施，实施方法：护理服务人员应该每月与患者沟通2～4次，沟通方式可以用电话或电子邮件，给予患者院外护理指导。如果选用打电话的方式进行沟通，时间应该在14:00～17:00，控制在30 min/次，以免耽误患者的日常生活[5]。电话随访的注意事项主要有以下几点：（1）护理人员应该态度温和、语言通俗，与患者进行交谈；倾听患者的心声；（2）与患者沟通交流时应该保持专注，不能走神，患者如果提出疑问，应该及时解决；解答过程中应该耐心细致，不要让患者感受到护理人员语气上的不耐烦，这样会影响后续的护患沟通；（3）提醒患者定期来院复查，交代下一治疗阶段的基本内容和注意事项，这应该作为电话随访的重点内容[6]；（4）通过电子邮件、医院网站、微信公共号等方式，向患者介绍宫颈癌根治术后的健康知识和注意事项，以便患者更好的核查自身的病情，提升患者的自我管理能力，让患者能够更好的掌握自己的病情变化，促进生活质量的提高。

2 结 果

本组对照试验中，使用QOL测定量表评价患者的生活质量，分数与宫颈癌根治术后患者的生活质量呈正相关。刚出院时，实验组QOL评分为（48.61±4.37）分，延续护理3个月后，QOL评分为（78.25±4.79）分；刚出院时，对照组QOL评分为（48.41±4.62）分，出院3个月后，QOL评分为（59.28±6.62）分。实验组各项评分显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

本文认为，延续护理是健康教育的补充形式，是患者出院后的实施的健康教育干预。延续护理的目的是为了提升宫颈癌患者的自我管理能力，护理人员通过电话沟通、网页展示的方式，教会患者如何测量自己的血压、脉搏、体温。护理人员应该介绍癌症扩散、转移的相关知识[7]，要患者加强病情和并发症的观察，一旦身体异常，要及时来院检查；明确药物的名称、剂量、作用，服药后可能出现的不良反应症状，以减少患者的恐慌不安。

本文建议，妇科护理管理人员应该选派经验丰富、学历水平较高的临床护理人员组成延续护理小组。负责延续护理工作的相关人员，应该具有较强的沟通能力和表达能力，对妇科疾病相关知识掌握丰富，应变能力较强。负责延续护理的相关人员在上岗之前，应该参加针对性培训，考核成功后方可上岗工作。延续护理小组的培训内容包括：延续护理相关知识、网络沟通技巧、电话随访方式、沟通交流技巧、心理指导、宫颈癌患者日常生活指导（营养指导、性生活指导）等[8]。

[1] 魏琳琳,杨 波,赵 欣.院外延续性护理教育对宫颈癌术后患者自我管理能力的影响[J].现代预防医学,2015,04:634-636,639.

[2] 杨绍平,曾 婧,段振燕,彭天靖,任亮,汤泽荣.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究[J].护理管理杂志,2014,10:698-700.

[3] 伍李明,王 丽.延续护理对宫颈癌患者术后化疗期间生活质量的影响[J].河北医学,2015,04:677-680.

[4] 贺丽秋.综合护理干预在宫颈癌根治术后患者生活质量中的意义[J].中国处方药,2015,03:130-131.

[5] 王贤卿.综合护理干预在宫颈癌根治术后对患者的影响分析[J].现代诊断与治疗,2015,11:2617-2618.

[6] 胡先锋.电针结合中医康复护理技术对宫颈癌根治术后生活质量及膀胱功能恢复影响研究[J].中医药导报,2015,20:108-110.

[7] 赵变歌,顾 浩.延续护理对宫颈癌患者术后化疗期间生活质量及依从性的影响[J].中国民康医学,2016,02:124-125.

[8] 黄菲菲,宋素婷,周 青,陈肖霞.护理干预对令皮欣预防宫颈癌根治术后留置尿管尿路感染的效果影响[J].实用临床医药杂志,2014,12:67-69,73.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.07.158.02