围术期护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响

刘玉娟

（沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600）

围术期护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响

刘玉娟

（沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600）

目的 分析围术期护理干预对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响。方法 选取2013年6月～2015年6月本院收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者100例为研究对象， 将其随机分为实验组和对照组，各50例。对照组患者给予常规护理干预措施，实验组患者给予围术期综合性护理干预，并对比两组患者的手术效果。结果 实验组手术效果优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者围术期综合性护理干预措施，能够促进手术效果的提高，减少手术带给患者的损伤，预防和减少术后并发症的发生，临床推广价值较高。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术；围术期；综合性护理；手术效果

卵巢囊肿是十分常见的妇科疾病，临床上可使用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗[1]。为了巩固和提高腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果，本院临床人员制定并推广围术期综合护理措施，显著提高患者的手术效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月 ～2015年6月本院收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者100例为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各50例。实验组年龄28～59岁，平均年龄（38.69±4.32）岁；病程4个月～2年，平均病程（8.36±2.61）个月；囊肿直径4～8 cm，平均直径（5.23±1.72）cm。对照组年龄28～58岁，平均年龄（38.18±4.70）岁；病程3个月～2年，平均病程（8.21±2.73）个月；囊肿直径4～8cm，平均直径（5.56±1.43）cm。对比两组患者一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，实验组给予围术期综合性护理干预，具体如下。

1.2.1 术前护理

1.2.1.1 入院指导

患者在入院治疗后，护理人员应该在病房内等候。患者及家属进入病房后，护理人员应该进行自我介绍，热情服务，解答患者及家属的疑惑。同时，护理人员也应该告知患者住院期间的注意事项，特别是年龄偏大、行动不便的患者。加强患者的安全教育，避免患者在住院期间发生意外事件；树立热情服务的护士形象，告知患者及家属，有任何需求或疑惑要及时与护理人员取得联系。

1.2.1.2 术前准备

护理人员应该认真细致的登记患者的病例资料，准确记录患者的年龄、病情、是否合并其他疾病等。协助患者及家属做好术前检查。如果患者合并其他疾病，应该邀请其他科室的专家进行会诊，制定合理的手术方法和应急处理措施[2]。在手术前，护理人员应该协助患者做好皮肤准备和肠道准备工作。

1.2.1.3 心理干预

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是近年来广泛应用于临床的微创手术，疗效好，并发症发生率低。但是，在手术过程中，如果操作不当，也会造成严重的并发症，影响患者的预后效果和生活质量。作为临床护理人员，在手术之前，应该详细、耐心的向患者介绍这项微创手术的相关知识，及时解除患者的疑惑。同时，护理人员也应该给予患者心理疏导，多与患者进行交流、沟通；倾听患者的心声，了解患者的顾虑；多为患者介绍治疗成功的病例，让患者能够对自己充满信息。通过针对性护理干预，尽可能消除患者紧张、恐惧的不良心理，让患者能够保持积极、平和的心态面对微创手术治疗。

1.2.2 术中护理

患者进入手术室后，麻醉成功后，护理人员应该给予患者常规气管插管，建立静脉输液通道；腹腔注射二氧化碳，制造人工气腹[3]。上述操作可能会造成患者心率、血压的改变，护理人员应该严格监测患者的生命体征、血氧饱和度。一旦患者的这些生命指标出现异常，要及时报告医生，并协助医生做好相应的处理措施。为了避免不良反应的发生，护理人员应该要患者保持头低臀高的体位，做好固定束缚处理。手术期间注意保暖，维持静脉输液通道，确保手术的顺利进行。

1.2.3 术后护理

手术结束后，护理人员应该密切监控患者的生命体征，包括患者的心律、心率、血氧饱和度等。协助患者保持恰当的体位，保持患者呼吸道的畅通。护理人员给予患者饮食护理，适当饮水，不可饮用牛奶、豆浆等饮品，以免造成胀气现象[4]。加强维生素、蛋白质的补充，多使用新鲜蔬果。加强患者的手术切口处理，避免感染。如果患者疼痛感严重，可咨询医生，遵医嘱给予患者止疼药物。

1.2.4 出院指导

给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者出院指导，告知患者在出院后应该多家休息，适当运动，不能从事过重的体力劳动。保持外阴处的卫生，使用淋浴，禁用盆浴；保持手术切口的清洁和干燥，如果出现渗血、红肿、腹痛等情况，要及时到医院就医。

2 结 果

实验组肛门排气时间为（10.24±3.16）h；输液时间为（3.21±1.04）天；住院时间为（6.42±2.28）天；出现并发症4例，并发症发生率为8.00%。对照组肛门排气时间为（17.32±3.64）h；输液时间为（5.62±1.62）天；住院时间为（9.82±1.70）天；出现并发症12例，并发症发生率为24.00%。实验组患者的肛门排气时间、输液时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）；实验组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

相比于开腹手术，腹腔镜手术的优点在于创伤小、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等[5]，现已广泛应用于妇科疾病的临床治疗中。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者想要取得良好的疗效，除了依靠高超的操作技巧外，也要依靠科学有效的围术期护理干预。本院推广实施的围术期护理干预措施，包括心理护理、术前护理、术中护理、术后护理、出院指导等措施，具有综合性特点，给予患者全方位呵护。从干预结果来看，实验组手术效果优于对照组（P＜0.05）。这表明，给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者围术期综合性护理干预措施，能够促进手术效果的提高，预防和减少术后并发症的发生，临床推广价值较高[6]。

[1] 叶石梅.围术期护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响[J].现代医药卫生,2014,10:1556-1557.

[2] 吴海霞.不同护理方法对腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者的效果对比[J].中国实用医药,2014,10:215-216.

[3] 苏瑞香,黎咏璇,蒋慧明.卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床护理措施分析[J].泰山医学院学报,2015,12:1445-1446.

[4] 刘 岚,陶丽玲,李慧芬,陈小珠,曾凤梅.腹腔镜下卵巢囊肿剥离术37例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2011,11:18-19.

[5] 张 璐,李俊晓,孙丹丹.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理体会[J].中国实用医药,2015,05:203-204.

[6] 刘秀梅.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理方法研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,06:106-107.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.07.151.02