护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究

庞 敏

（ 沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600）

护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究

庞 敏

（ 沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600）

目的 观察宫外孕患者围手术期内接受护理干预的心理状况，对全过程护理干预的效果加以评价。方法 选取2015年1月～2016年1月来我院接受手术治疗的宫外孕患者116例作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组，各58例。观察组接受全程护理干预，对照组接受常规护理干预，护理后使用焦虑自评量表和抑郁自评量表比较两组患者的护理结果。结果 分别在手术前24 h、手术麻醉前及手术后24 h对两组患者抑郁和焦虑情况进行评估。结果显示，术前24 h，两组患者的心理情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但是麻醉前和术后24 h，观察组心理情况均明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理抑郁、焦虑等负面情绪状况是宫外孕患者的常见状况，宫外孕围手术期患者接受全程护理干预，可有效改善患者的负面心理状况，从而提高手术效果，因此建议将全程护理的理念与措施加以推广。

护理干预；宫外孕；围手术期；心理状况影响

宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，通常也叫作异位妊娠，宫外孕期间，患者的停经时间时间，且会出现阴道出血的情况，如得不到有效的治疗可能会出现昏厥与休克等较为严重的问题[1]。因此宫外孕女性的心理情绪将会受到严重的影响和打击，出现焦虑、抑郁等负面心理情绪，对手术效果产生不利影响，为了改善这一问题，我院对宫外孕患者进行全程护理干预，旨在改善患者的焦虑、抑郁等负面心理情绪，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月来我院接受手术治疗的宫外孕患者116例作为研究对象，年龄20～38岁，平均年龄（28.3±4.2）岁；初产妇59例，经产妇57例；未婚者43例，已婚者73例；高中及本科以上学历64例，高中以下学历54例。将患者随机分为观察组和对照组，各58例。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均接受常规妇产科护理干预，在此基础上，观察组患者接受全程护理干预，具体护理措施如下。

1.2.1 心理护理。心理护理的主要目的在于平复护理的心理情绪，使患者在医院陌生的环境中尽量消除紧张、不安的感觉[2]。在护理过程中，护理人员需要充分坚持以患者为中心的护理原则，为患者提供细心、全面、热情的护理服务。向患者解释说明本次手术的医护人员安排，详细介绍主治医生的资料，使患者消除疑虑。另外，护理人员需要为患者全面的解释和说明宫外孕相关的健康知识、向患者介绍其手术成功率，使患者正视宫外孕，逐渐消除内心的恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。

1.2.2 手术前护理。护理人员需要加强病房巡视的此时，全面了解患者的各项临床资料，确认其符合手术条件。对于患者提出的疑问需要作出专业的解释；在病房巡视期间，护理人员需要逐渐向患者渗透、讲解宫外孕手术需要注意的事项。并通过鼓励性的语言稳定患者的心理情绪[3]。

1.2.3 针对性护理。宫外孕产妇的心理抑郁、焦虑等情况的严重程度与产妇的学历、年龄、婚姻状况存在着明显的关系，因此在围手术期间，需要根据患者个人资料的不同，为其选适当的强化或是减弱护理干预的强度，进行个性化的心理疏导[4-5]

1.2.4 手术麻醉护理。需要以积极的语言鼓励患者，必要时可以为患者播放轻柔的音乐，患者患者的负面情绪。

1.2.5 手术后护理。需要继续进行护理干预，具体护理内容包括心理状况评估、肢体活动情况、伤口出血情况、生命体征状况监测、营养支持、运动指导等内容。

1.3 观察指标

分别在手术前24 h、手术麻醉前、手术后24 h使用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量（SDS）对两组患者的心理情况进行评估和比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

评分结果显示，在手术前24 h，也就是未经过护理干预前，对照组SA S和SDS评分分别为（61.18±6.94）分、（59.13±8.47）分；观察组SAS和SDS评分分别为（61.54±7.13）分、（59.23±8.23）分。可见，干预前两组患者心理状况得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。但经护理干预后，对照组SAS和SDS评分分别为（60.17±7.03）分、（57.42±8.17）分；观察组SAS和SDS评分分别为（43.94±7.23）分、（48.16±8.07）分。从结果中可以看出，观察组患者在接受全程护理干预后，其心理情况状况得到了显著的改善，焦虑和抑郁情况与护理干预前相比、与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

将焦虑和抑郁测量量表结果与基本资料相比较，可以

得到未婚患者的焦虑和抑郁心理情况更加严重，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，学历较低的宫外孕患者其焦虑和抑郁情况更加严重，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

从文中结果可以看出，宫外孕患者的心理焦虑、抑郁等负面情绪的出现与患者的学历、婚姻状况存在着明显的关系。通常情况下，患者学历较高，则其对相关疾病知识的了解和掌握就更全面，抑郁和焦虑等情况相对较轻，反之，学历低的女性负面情绪较为明显。其次，已婚患者因为有家庭成员的鼓励和陪伴，所以其负面心理情绪较轻，而未婚女性一般年龄较小，且大多数情况下无家属陪伴，因此焦虑和抑郁等情况较为严重。这些不良心理情绪将会影响患者在治疗期间的依从性，对围手术期的治疗产生严重的影响。

为此，我院在宫外孕患者的治疗期间使用了全过程护理干预，从心理护理、健康知识教育、个性化护理干预等方面为宫外孕患者进行护理。结果显示，观察组患者的心理焦虑、抑郁等情况的改善效果均明显好于对照组患者，可见全过程护理干预效果显著，具有应用价值。

4 结 语

综上所述，全程护理干预可以显著改善宫外孕患者的心理焦虑、抑郁等负面的心理情绪，对围手术期疗效加以改善，因此建议将全程护理理念广泛应用于宫外孕围术前后。

[1] 曹淑红.护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究[J].当代医学,2011,17(11):119-120.

[2] 黄相珂.护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究[J].中国卫生标准管理,2015,17(23):204-205.

[3] 孙庆燕,冯 敏,郭娟娟,等.浅谈综合护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响[J].当代医药论丛,2015,13(13):117-118.

[4] 王曙霞,王秀英.护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响[J].医药前沿,2014,20(36):324-325.

[5] 冯宪凌.心理护理对宫外孕患者围手术期心理状况的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):70-71.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.07.150.02