盆腔肿块临床诊断中腹部超声的应用价值

邱玉敏（黑龙江省海林市新安朝鲜族镇卫生院超声科，黑龙江　牡丹江　157123）



盆腔肿块临床诊断中腹部超声的应用价值

邱玉敏
（黑龙江省海林市新安朝鲜族镇卫生院超声科，黑龙江牡丹江157123）

【摘要】目的 分析应用腹部超声诊断盆腔肿块的临床应用价值。方法 选取2014年6月～2016年1月在我院经病理学确诊为盆腔肿块的76例患者作为研究对象，所有患者均行腹部超声和阴道超声检查，对比两种检查方法的准确率。结果 经过腹部超声诊断，20例子宫肌瘤，14例异位妊娠，11例卵巢卵泡纤维瘤，10例卵巢囊肿，21例炎性肿块，诊断的准确率为89.5%，经阴道超声诊断，22例子宫肌瘤，16例异位妊娠，11例卵巢卵泡纤维瘤，8例卵巢囊肿，19例炎性肿块，诊断的准确率为97.4%，阴道超声的诊断准确率高于腹部超声的诊断率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用腹部超声诊断盆腔肿块诊断的准确率低于阴道超声诊断，在临床诊断中可以联合阴道超声进行检查，提高整体的诊断准确率。

【关键词】腹部超声；盆腔肿块；应用价值

盆腔肿块是女性生殖道常见的一种疾病，根据发病过程可以分为急性、慢性两种。盆腔肿块患者的主要临床表现为发热、脓性白带增加、腹部疼痛症，严重影响患者的健康安全。相关研究报道显示，部分盆腔肿块患者初期症状不明显，因此易出现误诊漏诊等现象，随着超声技术的发展和完善，在诊断盆腔肿块中取得了显著的效果［1］。为探究腹部超声诊断盆腔肿块的临床应用价值，本次研究选取经病理学确诊为盆腔肿块的76例患者进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2016年1月在我院经病理学确诊为盆腔肿块的76例患者作为研究对象，年龄24～57岁，平均年龄（46.8±2.4）岁，76例患者中包括24例子宫肌瘤，20例异位妊娠，15例卵巢卵泡纤维瘤，12例卵巢囊肿，17例炎性肿块，所有患者均对本次研究有一定的了解，自愿参加签署了知情同意书，且本次研究通过了本院的伦理委员会批准。

1.2检查方法

所有患者分别行腹部超声检查和阴道超声检查，选取由美国GE公司生产的超声诊断仪对患者进行超声检查，设定患者的腹部探头频率为3.5～5 MHz，设定阴道超声频率在6～7.5 MHz，所有患者先行腹部超声检查再行阴道超声检查，在行腹部超检查前，叮嘱患者保持膀胱充盈，在患者的下腹耻骨联合处行多切面的扫查，详细记录观察的情况，然后让患者将膀胱排空行阴道检查，在患者的穹窿处行多切面扫查，观察患者的盆腔肿块的大小、位置以及范围等，扫描结束后对比分析检查效果。

1.3观察指标

观察比较两种检查方法的诊断准确率，分析应用腹部超声诊断盆腔肿块的临床应用价值。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

经过病理诊断，76例患者中包括24例子宫肌瘤，16例异位妊娠，11例卵巢卵泡纤维瘤，8例卵巢囊肿，17例炎性肿块，经过腹部超声诊断，20例子宫肌瘤，14例异位妊娠，11例卵巢卵泡纤维瘤，10例卵巢囊肿，21例炎性肿块，诊断的准确率为89.5%，经阴道超声诊断，22例子宫肌瘤，16例异位妊娠，11例卵巢卵泡纤维瘤，8例卵巢囊肿，19例炎性肿块，诊断的准确率为97.4%，阴道超声的诊断准确率高于腹部超声的诊断率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

盆腔肿块主要包括异位妊娠、子宫肌瘤等疾病，主要发生于女性患者的生殖器，例如子宫、输卵管处，如果没有予以患者及时有效的治疗，易对患者的生育功能造成巨大的影响。

超声检查是通过超声波进行检查，超声波具有频率高、波长短的特点，可以在远场靠近的过程赠宽，通过介质的反射将机体内各组织的回声通过探头回收到仪器内，最终转化成声像图，反应人体的组织结构相关研究报道显示，超声检查可以确定盆腔肿块的肿块范围、大小、位置以及与其他组织的关系［2］。腹部超声是临床常用的诊断方式，具有无创、扫查范围大的特点，为临床医生的诊断提供了一定的依据。除此之外，应用腹部超声检查还可以观察机体内部脏器的形状、大小以及位置等相关指标，可以作为早期诊断的方法。但是应用腹部超声检查容易受到膀胱充盈程度、探查深度以及肠腔内的气体等因素影响，因此误诊和漏诊率相对较高。相关研究报道显示，对于异位妊娠的患者如果时间＞3个月，且肿块＜2 cm，通过腹部超声检查则不容易被发现，以出现误诊情况。子宫肌瘤多发生于子宫肌壁间，部分在浆膜表面或者浆膜下，通过腹部超声检查可以有效的确定子宫肌瘤的位置和数量［3］。据大量的调查发现，应用腹部超声检查需要者在膀胱充盈下进行，但是长期的憋尿不仅会给患者带来不适，患者腹壁内的气体也会影响诊断结果的准确性，因此诊断的准确率相对较低，阴道超声检查，虽然在一定程度上避免上述因素，但是对于子宫较大或者肿块较大的患者不能将其完全显示，影响诊断结果，因此，在临床盆腔肿块的诊断中，为了保证诊断的准确率，可以将腹部超声联合阴道超声同时应用，从而降低误诊和漏诊的发生率［4-5］。

本次研究结果显示，经过腹部超声诊断盆腔肿块诊断的准确率为89.5%，经阴道超声诊断诊断盆腔肿块诊断的准确率为97.4%，阴道超声的诊断准确率高于腹部超声的诊断率，（P＜0.05）。

综上所述，虽应用腹部超声诊断盆腔肿块具有一定的应用价值，但是应用腹部超声诊断盆腔肿块诊断的准确率低于阴道超声诊断，因此在临床诊断中可以联合阴道超声进行检查，提高盆腔肿块的临床诊断准确率。

参考文献

［1］ 雷鸿雁.腹部超声在盆腔肿块诊断中的应用分析［J］.临床合理用药杂志,2014,（22）:67.

［2］ 庄韬,施彦华.腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的应用价值［J］.中国伤残医学,2014,（9）:59-60.

［3］ 骆剑煌.腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用分析［J］.中外医疗,2014,（18）:176-177.

［4］ 周志红.经腹部超声与经阴道超声对盆腔肿块的诊断价值［J］.中国保健营养（中旬刊）,2013,（7）:818.

［5］ 许红友.腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用分析［J］.中国社区医师,2015,（9）:113-114.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R445.1

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.116.02

Application value of abdominal ultrasonography in the diagnosis of pelvic masses

QIU Yu-min
（Department of ultrasound, Xin'an North Korean town health center, Hailin, Heilongjiang, Heilongjiang Mudanjing 157123, China）