剖宫产术后缺乳的临床综合护理分析

高 艳，赵彩艳，毕锦秀，杜美容，刘 杨

（1.唐山市丰南区计划生育技术服务站，河北 唐山 063300；2.唐山市丰南区中医院，河北 唐山 063300）

剖宫产术后缺乳的临床综合护理分析

高 艳1，赵彩艳1，毕锦秀2，杜美容2，刘 杨2

（1.唐山市丰南区计划生育技术服务站，河北 唐山 063300；2.唐山市丰南区中医院，河北 唐山 063300）

目的 剖宫产妇产后缺乳的临床护理方法和效果分析。方法 选取2015年4月～2016年3月我院接收的剖宫产术后缺乳患者64例，随机分为甲组（常规护理）和乙组（综合护理），各32例。观察两组的护理效果，并进行比较。结果 乙组泌乳时间短于甲组，正确喂养率高于甲组，护理有效率和护理满意度均高于甲组，差异有统计学意义（P＜.05）。结论 剖宫产术产妇产后缺乳的综合护理效果显著，能有效提高正确喂养率、护理有效率及患者满意度，值得大力推广应用。

剖宫产；缺乳；综合护理；效果

剖宫产术后完全无乳或乳汁少称为产后缺乳。产妇营养状况、精神状况、劳动、情绪和休息等均对乳汁分泌造成影响。烦躁、焦虑、悲伤、惊恐等精神刺激会减少分泌，便溏、感染和腹泻等，也可以造成乳汁缺少。研究分析，绝大多数剖宫产术后产妇通过有效、及时调理，即可纠正缺乳。对患者心理、健康教育、生活、情绪等方面进行指导和干预，能够有效保证治疗效果，提高护理质量。现选取我院患者64例，对其采用不同的护理方式进行临床护理的效果，进行总结性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年3月我院接收的剖宫产术后缺乳患者64例为研究对象，随机分为甲组和乙组，各32例。甲组年龄21～40岁，平均年龄（25.36±2.13）岁，其中，5例是非初产的产妇，3例是早产。乙组年龄22～40岁，平均年龄（25.29±2.11）岁，其中，4例非初产的产妇，3例是早产。两组的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组常规护理，乙组综合护理。常规护理是由护理人员，指导患者保持舒畅、乐观的心情，避免精神刺激，协助患者做好治疗配合，养成哺乳习惯，做到勤哺乳和按需哺乳。综合护理方法如下。

1.2.1 心理护理

剖宫产术后产妇心理压力较大，雌激素和孕激素水平快速下降，内分泌改变，促使患者出现焦虑、忧郁等不良情绪。初产妇易出现紧张、恐惧等，对婴儿成长及哺育过于担忧，缺少哺乳经验，加剧心理障碍，对乳汁分泌造成极大影响。必须加强对患者的心理护理。加强与患者的沟通及交流，加强对患者的关心及关爱，增强患者安全感，鼓励患者主诉，并对患者存在的不良情绪和心理状况，及时进行疏导，消除焦虑、忧郁、紧张和恐惧等。鼓励家属做好配合，给予患者精神慰藉，在精神上及生活中鼓励患者，给予照顾和关心，营造温馨、和谐的家庭气氛。

1.2.2 健康教育

大多数患者对母乳喂养认识不足，或存在错误认识，重视程度不足，出现喂养方法错误、频繁应用代乳品等，从而引起产后缺乳。应加强对剖宫产术后患者的健康教育，提高患者对母乳喂养的重视程度。健康教育内容应包括母乳对产妇及婴儿的重要性、引起剖宫产术后缺乳的相关因素、有效预防及正确母乳喂养方式等。将健康知识制成手册，免费发放至患者手中。通过集体授课或一对一宣教活动，向患者及家属讲解健康知识，对患者及家属提出的疑问及时详细解答，促使患者形成正确认识。

1.2.3 生活护理

①环境应保持舒适、安静。病房内应保持舒适、整洁、安静，定期开窗通风，室内湿度及温度适当调节，保证室内空气畅通、新鲜，温度适宜。室内湿度以55%～60%为宜，室内温度以23～25℃为宜。建立护理制度、治疗制度和陪护制度，护理及治疗时间应尽量集中，避免打扰患者休息。鼓励患者好友、亲戚等经常探视患者，促使患者保持舒畅、愉快的心情。②饮食应合理、均衡。合理饮食不仅能满足婴儿健康生长发育、泌乳活动消耗热能的需要，还能促进产妇乳汁分泌。指导患者饮食以富含蛋白质为主，多食骨头汤、鱼汤和鸡汤等汤类，适当摄取纤维素食物。禁忌刺激、辛辣，禁忌药物、咖啡、浓茶和烟酒等。针对气血虚弱患者，多食母鸡、鳝鱼、乳鸽、红枣和猪蹄等；针对肝郁气滞患者，指导其多食乌鸡、羊心、蜂蜜等。③倡导劳逸结合。指导剖宫产术后患者在充分休息的基础上，适宜活动，活动时以轻缓为主，并叮嘱患者必须与婴儿做到同步休息，养成良好、规律的生活作息习惯。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 泌乳时间及正确喂养率

甲组开始泌乳时间平均（5.19±1.86）d，正确喂养率是78.13%，其中25例正确，7例错误。乙组开始泌乳时间平均（3.24±1.26）d，正确喂养率是93.75%，其中30例正确，2例错误。乙组泌乳时间短于甲组，正确喂养率高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理有效率

甲组护理有效率是81.25%，其中6例无效，占18.75%；14例有效，占43.75%；12例显效，占37.5%。乙组护理有效率是90.63%，其中3例无效，占9.38%；11例有效，占34.38%；18例显效，占56.25%。乙组护理有效率高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护理满意度

甲组护理满意度是75%，其中8例不满意，占25%；13例基本满意，占40.63%；11例非常满意，占34.38%。乙组32例护理满意度是96.88%，其中1例不满意，占3.13%；10例基本满意，占31.25%；21例非常满意，占65.63%。乙组护理满意度高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

哺乳对产妇益处比较大，不仅能够促进子宫收缩、避免肥胖、产后出血等，还能有效降低卵巢癌和乳癌的发生率。对于婴儿来说，母乳营养最丰富、最完整，富含AA和DHA，含有钙铁及丰富的维生素、乳糖等，婴儿易吸收，能够促进婴儿脑部发育，对产后6个月的新生婴儿，生长发育所需要的营养能完全供给。因此，避免剖宫产术后缺乳对产妇及婴儿具有重要作用。综合护理，是近年来兴起的一种临床护理模式，与常规护理相比，具有系统性、全面性等优点。

在本文研究中，对甲组实施常规护理，对乙组实施综合护理。甲组开始泌乳时间平均是（5.19±1.86）d，正确喂养率是78.13%，护理有效率是81.25%，护理满意度是75%；乙组开始泌乳时间平均是（3.24±1.26）d，正确喂养率是93.75%，护理有效率是90.63%，护理满意度是96.88%。乙组护理效果优于甲组，表明综合护理对剖宫产术后缺乳的护理效果较好，护理质量高。

本结果提示，综合护理，是产妇剖宫产术后缺乳临床效果较好的护理模式，且有效、可靠，质量较高。综上，综合护理，在产妇剖宫产术后缺乳临床护理中，应用效果较好，应予以重视。

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[2] 薛秀梅,王 艳.中医特色护理产后缺乳[J].实用中医内科杂志,2013,11(17):65-66.

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本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2095-8803.2016.13.134.02