睾丸鞘膜积液如何治疗

睾丸鞘膜积液如何治疗

《老友》专家门诊：

我今年81岁，最近阴部有些异常，经医院超声检查显示：双侧睾丸鞘膜腔积液；右侧睾丸探及大量液性暗区，深约27.7mm；左侧睾丸探及少量液性暗区，深约7.4mm。医院外科医师建议我接受手术治疗。我考虑到自己年事已高，不愿接受手术治疗。请问：睾丸鞘膜积液是否可以通过药物治疗痊愈？

上饶市 杨××

杨××同志：

针对你来信提出的问题，我作如下答复：

1.鞘膜积液可分为四类：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液。

2.诊断意见：不同类型的鞘膜积液，处理方法也不同。应当首先请泌尿外科医生体检确认类型，诊断方法包括触诊、B超检查等。

3.处理方法：小的积液或无进行增大者可不治疗。如合并感染、疼痛、进行性增大则须考虑治疗，首选手术治疗。小的积液可行鞘膜反转术，即剪除过多的鞘膜，翻转缝合的鞘膜壁层，一般不会复发。交通性鞘膜积液则必须切断通道，行高位结扎术才能根治。精索鞘膜积液应将积液囊完整切除。

上述手术均属小手术，一般病人均可耐受。除非患者如果同时患有非常严重的心脏病和存在不能平卧等情况，则应请医生决定能否手术。以前部分病人不接受手术，医生会用针抽吸积液内水分，使之变小，但此法易引起感染，且易复发，现在已不采用了。另外，此病药物治疗无明显效果，临床多不考虑安排药物治疗。

以上几点可供参考。如全身水肿或阴囊并双下肢高度水肿的患者，则应先排除全身疾病引起的水肿，再考虑手术治疗。目前你应该还不属于这种情况。

教授 主任医师 何洁卿