老年性心脏病及心房颤动应怎样治疗

老年性心脏病及心房颤动应怎样治疗

《老友》专家门诊：

我今年80岁，经医院检查，诊断有老年性心脏病、二尖瓣及三尖瓣关闭不全、心房颤动和心功能Ⅲ级。曾三次到医院行手术治疗，均因年迈和心功能不全而作罢。现在经常感觉头晕，且伴有气喘、乏力，血压偏高（140～150/70～80mmHg）。一直服用地米沙坦或厄贝沙坦以及倍他乐克、麝香保心丸、脑心通胶囊等药，血压控制较好（120～130/80mmHg），可近期发现眼皮有些浮肿。请问：我这些病应怎样治疗，服这些药能否治好我的病？日常生活中应注意些什么？

南昌县蔡××

蔡××同志：

你已80岁高寿，现患有心房颤动和心脏瓣膜关闭不全症（据医院出院诊断可能属于老年退行性心脏病引起，而非风心瓣膜病）。既然你曾三次赴医院拟行手术治疗，均因年迈、心功能不全而作罢，故目前也只有不采取手术治疗。你现时有头晕，夜睡时有喘气，且体弱乏力，而血压已由140～150/70～80mmHg降为正常（120～130/80mmHg）。厄贝沙坦除了能维护血压外，还可降低心脏的负荷，可继续服用。眼部浮肿可到医院查查心、肾功能和血浆蛋白测定，以便针对病因对症施治。你目前服用的倍他乐克可控制房颤的心率不会太快，对防治缓解心衰是有利的，可继续服用。为了防治房颤所致的栓塞，还可加用达比加群或华法令内服。脑心通、麝香保心丸等药可以服用，但要靠这些药来根治你的疾病也是不现实的。希望你能正确对待这些慢性病，切莫着急。面对慢性病要慢慢来，配合医师诊治，逐步缓解病情，争取延年益寿。

教授 主任医师 罗发瑞