孟鲁司特联合妥洛特罗用于支气管哮喘的疗效分析

包晓金



孟鲁司特联合妥洛特罗用于支气管哮喘的疗效分析

包晓金

【摘要】目的 探讨孟鲁司特联合妥洛特罗对支气管哮喘疾病的疗效。方法 本研究将2013年4月～2015年6月在我院就诊的80例支气管哮喘患者随机平均分为对照组和观察组，分别给予不同的药物进行治疗，3个月后，比较分析两组患者治疗前和治疗后肺功能等疗效。结果观察组与对照组相比，FEV1、FVC、PEF水平更高（P＜0.05）；观察组肺功能达标率高于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率为97.5%高于对照组82.5%（P＜0.05）。结论 孟鲁司特联合妥洛特罗对支气管哮喘疾病具有治疗效果，能够改善患者肺功能情况。

【关键词】孟鲁司特；妥洛特罗；支气管哮喘

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，表现为剧烈﹑频繁的咳嗽，甚至导致患者产生致命性的呼吸困难，严重影响患者的生活质量。目前，治疗该疾病主要使用肾上腺皮质激素和β2-受体激动剂外加抗生素，不同的用药治疗其效果各异［1-2］。本研究对40例支气管哮喘患者给予孟鲁司特联合妥洛特罗治疗，获得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选取2013年4月～2015年6月在我院呼吸内科就诊的80例支气管哮喘患者为研究对象，随机平均分为对照组和观察组，各40例。对照组年龄19～77岁，平均年龄（43.62±4.25）岁，男女比例为26：14，病程4～24个月，平均病程（11.65±0.42）d，病情轻度15例，中度22例，重度3例。观察组年龄18～75岁，平均年龄（42.94±5.15）岁，男女比例为25：15，病程6～24个月，平均病程（11.28±0.39）d，病情轻度13例，中度23例，重度4例。两组患者年龄﹑性别﹑病程及病情状况等一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。

支气管哮喘患者入选标准：（1）患者本人或其家属清楚本研究的目的和方法，要求或自愿接受本研究采取的治疗措施，并与我方签署知情文件；（2）患者确诊为支气管哮喘；（3）排除妊娠或哺乳期妇女，排除其它呼吸内科疾病患者。

1.2 治疗方法

患者入院后，先进行病情检查，然后给予常规综合治疗，如输液﹑吸氧等。急性发作时给予常规药物治疗。病情缓解后，对照组患者单用孟鲁司特治疗，剂量为10 mg/次，1次/d，睡前口服。观察组患者在对照组给药方式基础上联合妥洛特罗进行治疗，妥洛特罗使用方法：口服，0.5～2 mg/次，3次/d。

1.3 疗效评价

临床疗效的评价指标包括呼气容积（FEV1）﹑用力肺活量（FVC）﹑自测呼气峰值流速（PEF）﹑肺功能达标率﹑临床体征及不良事件等，这些指标均于患者入院时和治疗3个月以后检查。患者肺功能达标情况根据治疗前后肺功能检查结果进行综合评价。患者治疗效果评价：（1）喘息﹑肺部啰音等症状消失，则定性为显效；（2）喘息﹑肺部啰音等症状明显改善，但偶有发生，则定性为好转；（3）喘息﹑肺部啰音等症状反复出现或症状无好转或加重，则定性为无效。总有效率=显效率＋好转率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学分析，并采用X2检验以及t检验，若P＜0.05，则表明数据差异有统计学意义。

表1　两组患者治疗前后FEV1、FVC、PEF比较

2 结果

2.1 两组患者治疗前后FEV1﹑FVC﹑PEF比较

由表1可知：治疗前，两组患者FEV1﹑FVC﹑PEF指标差异无统计学意义（P＞0.05），经过3个月治疗后，两组患者的FEV1﹑FVC﹑PEF指标均增加，与治疗前相比，差异均有统计学意义（P＜0.05），但是观察组与对照组相比，观察组患者指标高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后肺功能达标率比较

治疗前，对照组有13例患者肺功能达标，达标率为32.5%，观察组有12例患者肺功能达标，达标率为30.0%，经软件分析，肺功能达标率差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组与观察组肺功能达标患者数量均增加，分别为21例和33例，达标率分别为52.5%和82.5%，软件分析表明两组患者肺功能达标率差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后肺功能达标率比较［n（%）］

2.3 两组患者治疗效果比较

经过3个月治疗，综合评价两组患者治疗效果（见表3）：对照组有18例患者治疗显效，15例好转，共有33例患者治疗有效，7例无效，总有效率为82.5%；观察组有22例患者治疗显效，17例好转，共有39例患者治疗有效，1例无效，总有效率为97.5%。两组患者治疗有效率与无效率差异有统计学意义（X2=5.000，P＜0.05）。

3 讨论

联合用药治疗疾病是临床常见的一种方式，其一方面可以发挥药物的协同抗菌作用，提高治疗效果；另一方面可以延迟或减少病毒及细菌抗药性的出现；还可以减少个别药剂的使用量，从而减少药物的毒副反应。

目前，有大量的研究表明联合用药对支气管哮喘疾病的治疗效果良好。仇毅洲［3］和罗玲云［4］研究发现舒利迭联合孟鲁司特能够进一步改善患者肺功能情况，缓解支气管症状，提高治疗疗效。李新虾［5］﹑张志强［1］和陈昌彪［6］利用口服孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘疾病发现，其治疗效果较好，安全可靠。本研究利用孟鲁司特联合妥洛特罗治疗支气管哮喘疾病发现，患者FEV1﹑FVC﹑PEF﹑肺功能达标率和治疗效果等均优于单用孟鲁司特治疗（P＜0.05），表明孟鲁司特联合妥洛特罗治疗支气管哮喘具有较高的治愈率，能够提高患者肺功能状况，改善患者临床症状，提高患者的治疗效果。

综上所述，孟鲁司特联合妥洛特罗对支气管哮喘疾病具有好的治疗效果，能够改善患者肺功能情况，提高治疗效果。

表3　两组患者治疗效果比较［n（%）］

参考文献

［1］张志强.口服孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性分析［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（73）：128，134.

［2］谈晓洁.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析［J］.中国医药指南，2015，13（2）：81.

［3］仇毅洲.舒利迭联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效分析［J］.北方药学，2012，9（3）：31.

［4］罗玲云，肖厚兰.孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘的疗效分析［J］.吉林医学，2014，35（11）：2304-2305.

［5］李新虾，陈岳.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘疗效分析［J］.北方药学，2015，12（11）：19-20.

［6］陈昌彪.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘70例疗效分析［J］.临床合理用药杂志，2014，7（11）：46-47.

Analysis of the Therapeutic Effect of Montelukast Combined With Tulobuterol in Bronchial Asthma

BAO Xiaojin People's Hospital of Rudong County，Nantong 226400，China

【Abstract】

Objective To investigate the therapeutic effect of the combination of montelukast and tulobuterol on bronchial asthma.Methods This study chosed 80 cases of bronchial asthma patients in our hospital，and they were randomly divided into control group and observation group from April 2013 to June 2015.Two groups of patients were given different drugs for treatment.After 3 months，two groups of patients were compared and analyzed before treatment and after treatment.Results Compared with the control group，the levels of FEV1，FVC and PEF were higher in the observation group（P＜0.05）.The rate of lung function in the observation group was higher than that in the control group（P＜0.05）.The total effective rate of the observation group 97.5% was higher than that of the control group 82.5%（P＜0.05）.Conclusion The combination of montelukast and tulobuterol in treatment of bronchial asthma has a therapeutic effect，and can improve the lung function of patients.

【Key words】Montelukast，Tulobuterol，Bronchial asthma

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.066

【中图分类号】R725.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0089-02

作者单位：226400 江苏省南通市如东县人民医院