药师告诉您：如何正确使用吸入剂和气雾剂

诸慧+一帆

诸慧：上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科主管药师。毕业于复旦大学药学院，上海交通大学医学院附属瑞金医院进行一年期临床药师规范化培训，山东省千佛山医院进行临床药师师资培训。参与呼吸内科日常查房、疑难病例讨论。收集药物不良反应相关信息，进行患者的相关用药教育。对于临床的不合理用药进行相关干预。

春季即将到来，一些呼吸系统常见的疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎等进入了高发期，这些疾病的患者通常都会用到吸入剂或气雾剂来缓解支气管痉挛。这些药物在使用过程中需要注意相关事项，才能达到缓解疾病的目的。

沙美特罗氟替卡松吸入剂（商品名：舒利迭）

该吸入剂由两个成分组成，分别是支气管扩张剂沙美特罗和糖皮质激素氟替卡松。可用于支气管哮喘患者的治疗。一般剂量为每日2次，每次1吸。用药过程中患者需注意以下几点：

1.该吸入剂不适用于缓解急性哮喘症状，如果要缓解急性哮喘症状需应用短效的支气管扩张剂；

2.应每天坚持使用，不可随意停药或减量，只有经医生评估后方可改变剂量；

3.每次吸入药物后都应漱口，以防口咽部念珠菌生成；

4.对于需长期用药的儿童，应定期检查身高；

5.少数患者在使用初期可能有声音嘶哑、手部震颤等症状，通常都可以耐受，如无法耐受应及时就医，调整用药。

噻托溴铵粉吸入剂（商品名：思力华）

噻托溴铵是支气管扩张剂，可用于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗。一般剂量为每日1次，每次装入1粒胶囊。用药过程中需要注意以下几点：

1.需每天按时使用，不可随意停药；

2.噻托溴铵的胶囊应装入装置中吸入，不可吞服；

3.该药物不可用于支气管痉挛的急性发作；

4.有青光眼、前列腺增生的患者应慎用该药；

5.在初始吸入该药物后有些患者可能会觉得口干，一般是可以耐受的，如无法耐受，可就医调整药物。

布地奈德福莫特罗吸入剂（商品名：信必可都保）

该吸入剂由两个成分组成，分别是支气管扩张剂福莫特罗和糖皮质激素布地奈德，可用于支气管哮喘患者的治疗。根据患者的病情进行个体化给药。但一般不用于哮喘的初始治疗。用药过程中患者需注意以下几点：

1.不可随意停药或减少剂量，如发现治疗效果不理想应寻求医生帮助；

2.为减少真菌性口咽炎，患者在每次吸药后应用水漱口；

3.该吸入剂在使用过程中，有些患者会出现震颤和心悸，通常随着治疗的延续会逐渐减弱或消失，如症状未有减弱，且逐渐加重，应及时就医进行药物调整；

4.长期应用该吸入剂的儿童应定期检查身高，长期特别是大剂量应用该药物的患者应定期检查骨密度。

硫酸沙丁胺醇气雾剂（商品名：万托林）

该药物为短效支气管扩张剂，可用于缓解支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的急性发作。可根据患者急性发作时的病情进行个体化给药。用药过程中患者需注意以下几点：

1.24小时的用药量不得超过8揿；

2.不可自行调整剂量，应在医生的指导下方可增加给药剂量或给药频率；

3.有些患者在使用过程中会出现手部轻微震颤，这一反应与剂量相关，通常患者是可以耐受的，无需过分紧张；

4、在用药过程中如出现无法耐受的心脏相关症状如心动过速、心悸等，应就医进行相关对症治疗；

5.大剂量使用该药物时应监测血钾水平。

以上四种吸入剂和气雾剂是目前呼吸系统疾病中较为常用的药物，合理应用这些药物才能更好地控制患者的病情，提高患者的生活质量。