双歧杆菌三联活菌胶囊联合四磨汤对儿童厌食症的治疗分析

梁华云?马丽环

【摘要】 目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合四磨汤对儿童厌食症的治疗效果。方法 选取96例厌食症患儿按随机数字表法分成观察组和对照组， 各48例。对照组采用四磨汤进行治疗， 观察组在对照组的基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊。对比两组的治疗效果及治疗前、后腹部皮下脂肪厚度。结果 观察组治疗的总有效率明显较对照组高， 差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前皮下脂肪厚度差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后皮下脂肪厚度明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合四磨汤可有效的提高对儿童厌食症的治疗效果。

【关键词】 双歧杆菌三联活菌胶囊；四磨汤；儿童厌食症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.010

Analysis of treatment for infantile anorexia by bifidobacterium triple viable capsule combined with Simo decoction LIANG Hua-yun， MA Li-huan. Guangzhou City Luogang District Jiulong Town Central Hospital， Guangzhou 510555， China

【Abstract】 Objective To investigate curative effect by bifidobacterium triple viable capsule combined with Simo decoction in the treatment of infantile anorexia. Methods A total of 96 children with anorexia were divided by random number table into observation group and control group， with 48 cases in each group. The control group received Simo decoction for treatment， and the observation group received additional bifidobacterium triple viable capsule. Comparisons were made on curative effects and abdominal subcutaneous fat thickness before and after treatment between the two groups. Results The observation group had much higher total effective rate than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. There was no statistically significant difference of subcutaneous fat thickness between the two groups before treatment （P>0.05）. While the observation group had much higher subcutaneous fat thickness than the control group after treatment， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Combination of bifidobacterium triple viable capsule and Simo decoction can effectively improve curative effect in treating infantile anorexia.

【Key words】 Bifidobacterium triple viable capsule； Simo decoction； Infantile anorexia

厌食症是指较长时间出现食欲减退、消失或食量减少的一种疾病， 为消化功能紊乱的一种， 给儿童生长发育形成严重的影响[1]。本研究采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合四磨汤对厌食症患儿进行治疗， 获得了满意的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年8月～2015年7月收治的96例厌食症患儿按随机数字表法分成观察组和对照组， 各48例。观察组中男26例， 女22例；年龄2～8岁， 平均年龄（4.87±1.89）岁；病程5～10个月， 平均病程（6.18±1.83）个月。对照组中男27例， 女21例；年龄2～9岁， 平均年龄（4.93±1.92）岁；病程5～11个月， 平均病程（6.21±1.96）个月。所有患儿均依据《实用儿科学》[2]中的诊断标准而纳入本次分析， 排除胃肠道器质性病变、微量元素缺乏及药物所致的厌食患儿， 距离本次治疗1周内均未使用抗生素、微生态制剂。两组患儿年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患儿入院后均行补锌、健脾及纠正不良饮食习惯等常规治疗措施。对照组在常规治疗的同时给予四磨汤口服液（由湖南汉森制药股份有限公司生产， 国药准字Z20025044）：≤3岁者10 ml/次， 2次/d；>3岁者10 ml/次， 3次/d。观察组在行对照组相同治疗的同时另给予双歧杆菌三联活菌胶囊（由晋城海斯制药有限公司生产， 国药准字S19993065）：2～6岁210 mg/次， 3次/d；>6岁420 mg/次， 3次/d。两组均以5 d为1个疗程， 总共治疗4个疗程。

1. 3 观察指标与疗效判定标准 观察两组的治疗效果及治疗前、治疗3个月后腹部皮下脂肪厚度。治疗效果参照文献[3]进行拟定， 经治疗后患儿食欲有明显增加， 体重较治疗前增加0.25 kg以上为显效；治疗后患儿食欲有所改善， 但体重增加未达0.25 kg为有效；治疗后患儿食欲无明显变化， 体重较治疗前无增加或减少为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组皮下脂肪厚度比较 观察组治疗前皮下脂肪厚度为（0.72±0.31）cm， 对照组治疗前为（0.74±0.29）cm， 两组比较差异无统计学意义（t=0.32641， P>0.05）；观察组治疗后皮下脂肪厚度为（0.96±0.21）cm， 对照组治疗后为（0.82±0.25）cm， 两组比较差异具有统计学意义（t=2.9707， P<0.05）。

3 讨论

厌食症是儿童常见的胃肠疾病， 发病以学龄前儿童较高， 迁延日久可致患儿发生营养不良， 对生长发育造成影响。关于儿童厌食症的发病机理目前尚不完全清楚， 多数观点倾向于儿童饮食习惯不良、胃肠道功能紊乱、幽门螺杆菌感染、微量元素缺乏及肠道生态平衡紊乱等有关[4]。目前， 对该病的治疗尚缺乏特效的药物， 多以主治医生根据临床经验选择性用药为主。

本组资料中的两组厌食症患儿一组采用四磨汤进行治疗， 另一组采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合四磨汤进行治疗， 经比较显示以联合用药的患儿治疗总有效率较高， 治疗后皮下脂肪厚度值较大。厌食症归属中医“恶食”、“食积”的范畴， 认为其病机多为脾胃不健， 机体运化功能失调， 食滞胃脘[5]。四磨汤口服液为中成药制剂， 由木香、枳壳、乌药、槟榔组成， 具有行气导滞、消胀止痛的效果。现代药理学显示[6]， 木香具有缓解小肠平滑肌痉挛的作用， 而枳壳则可有效缩短胃肠消化间期的复合肌电周期时间， 从而促进胃肠蠕动， 改善患者临床症状。双歧杆菌三联活菌胶囊由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌等组成， 经口进入肠道后， 在磷壁酸的作用下， 与肠黏膜上皮细胞紧密连接并形成天然的肠道生物屏障， 在短时间内对肠道的正常菌群进行补充， 并对有害细菌的繁殖进行抑制， 从而调整肠道微生态环境处于平衡状态， 使糖、脂肪、蛋白质等得以被分解， 增强机体的消化、吸收功能。因此， 采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合四磨汤对儿童厌食症进行治疗可有效的提高临床疗效， 值得推广。

参考文献

[1] 刘映玲， 郑敏， 郑艳萍， 等.悦脾乐食汤治疗小儿厌食症的临床观察.光明中医， 2014， 29（7）：1397-1399.

[2] 胡亚美， 江载芳， 诸福棠.实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社， 2005：1275.

[3] 沈英华.葡萄糖酸锌联合酪酸梭酸活菌治疗儿童厌食症的疗效及预防复发作用.中国微生态学杂志， 2014， 26（9）：1066-1068.

[4] 徐初珍， 傅敏.中西医结合治疗儿童厌食症疗效观察.新中医， 2015， 47（10）：143-144.

[5] 朱薇， 封玉琳.儿童厌食症的中医治疗研究进展.河北中医， 2012， 34（9）：1429-1431.

[6] 薛雅瑜.四磨汤治疗骨折患者及对胃肠功能与免疫功能的影响.陕西中医， 2015， 36（4）：443-446.

[收稿日期：2015-11-25]