人文关怀在尿毒症患者血液透析期间的效果评价

张桂平

（江苏省泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

人文关怀在尿毒症患者血液透析期间的效果评价

张桂平

（江苏省泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

目的评价人文关怀在尿毒症患者血液透析期间的应用效果。方法选取我院2014年2月～2016年5月收治的尿毒症患者69例作为研究对象，均行血液透疗法，以血液透析期间不同护理干预为依据分为研究组35例和对照组34例。研究组开展人文关怀，对照组开展一般护理，对照两组血液透析总有效率、护理满意度。结果护理后，研究组护理满意度为94.29%、血液透析总有效率为97.14%，对照组为79.41%、76.47%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床对尿毒症患者行血液透析疗法的过程中，同时予以人文关怀，可大大提升效果。

人文关怀；尿毒症；血液透析；效果

以血液透析疗法治疗尿毒症患者期间，尽管能提升临床疗效，但对患者身体机能损伤较严重，且患者透析期间心理状态并不良好，因此，需在此过程中，配合相应的护理干预，以提升临床疗效的同时，改善患者的心理状态。为此，此次抽取本院接收的尿毒症患者69例作研究对象，分组对照分析，分别于血液透析期间展开人文关怀、一般护理，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2016年5月收治的尿毒症患者69例作为研究对象，均行血液透析疗法，以血液透析期间不同护理干预为依据分为研究组35例和对照组34例。对照组男18例，女16例，年龄46～76岁，平均年龄（57±7.25）岁。研究组男20例，女15例，年龄45～76岁，平均年龄（56±5.05）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展一般护理：护理人员对患者行简单的健康宣教、运动指导等，同时为尿毒症患者讲解和血液透析相关的知识。研究组开展人文关怀。

（1）心理关怀

患者入院后，护理人员需要仔细了解患者的病情，以针对不同患者的病情、心理情绪等展开针对性地心理护理，例如，多与患者交流、沟通，耐心倾听患者的诉求，加强对患者的心理疏导，使患者充分信任护理，以便构建一份良好的护患关系。同时向患者仔细讲解血液透析方法、透析过程、护理方法以及透析成功的例子，使患者对尿毒症血液透析病情发展有一个充分的认识，同时向患者讲解与尿毒症治疗相关的知识，纠正患者对疾病的错误认识，使其保持一份积极、乐观地心态配合主治医生、护理人员完成各项临床治疗、护理工作[1]。

（2）环境关怀

入院后，需为患者提供一个安静、舒适的病房，并向患者介绍责任护理人员、主治医生及病房环境等，以确保患者能够尽快地适应新环境，将陌生感完全消除，这样有利于后期护理工作的有效开展。例如，护理人员为患者布设病房时，可适当地融入一些人性化理念，为患者营造一个温馨、和谐的护理环境，可在患者血液透析治疗过程中，配备相应的电视、音箱，在治疗过程中播放一些优美、动听的音乐，以缓解其紧张情绪。或是按照患者透析期间体质变化情况，指导其适当运动，在帮助患者消磨时间的同时，还能增强身体素质。

（3）健康指导关怀

血液透析过程中，护理人员为其仔细讲解尿毒症具体诱因、血液透析的具体注意事项、防治措施等，以进一步提高其对疾病的认识。且多鼓励及诱导尿毒症患者，以将注意力分散出去，指导患者养成一个健康、良好地饮食生活习惯，使其保持乐观地心态，正视自己所患疾病，并积极面对，同时加强对患者体能方面的锻炼，以提升免疫力。

（4）饮食关怀

患者血液透析后，护理人员需根据不同患者的病情发展，制定针对性的饮食计划，以增强其抵抗力[2]。例如，护理人员告知患者应该多食用一些营养含量高、蛋白质丰富、维生素含量高、纤维素含量高的食物，同时要控制好患者对糖、盐、脂肪、油剂豆制食品的摄入量。

1.3 效果评价

通过临床对尿毒症患者血液透析期间配合人文关怀、一般护理后，对两组血液透析患者在总有效率、护理满意度方面展开评价：（1）血液透析有效率：患者临床症状完全消失，肾功能情况明显改善，即显效；患者临床症状有所缓解，肾功能情况有所改善，即有效；患者临床症状未发生任何改变，肾功能情况无改善甚至加重，即无效。（2）护理满意度：以本院自拟量表来调查两组满意度，总分100分，95～100分，即非常满意；85～94分，即一般满意；0～85分，即不满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血液透析总有效率比较

护理后，研究组35例：23例显效，11例有效，1例无效，血液透析总有效率为97.14%（34/35）；对照组34例：17例显效，9例有效，8例无效，血液透析总有效率为76.47%（26/34），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

护理后，研究组护理满意度为94.29%，明显高于对照组的79.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

作为临床常见危重疾病之一，尿毒症发病后对患者身体伤害较大，容易加快患者体内血液的新陈代谢，同时伴随新陈代谢产生大量毒素，毒素沿着血液直接留至机体脑部组织，从而使脑部神经细胞发生严重病变，最终加大患者焦虑抑郁等消极情绪发生的几率[3]。临床治疗尿毒症首选血液透析，经进行血液透析、净化操作，可明显改善患者尿毒症状，改善其预后，但在整个透析过程中，对患者机体损伤较严重，严重的可能会使机体生理功能异常改变，再加上血液透析疗法所需费用非常高，这就对患者心理产生一定的影响，使患者病情加重。因此，临床需在尿毒症患者行血液透析期间，展开相应地护理干预，进一步改善患者的血液透析质量，促进其及早恢复健康。

此次研究对尿毒症患者69例行血液透析期间配合人文关怀、一般护理，结果显示，研究组护理满意度为94.29%、血液透析总有效率为97.14%，明显优于对照组的79.41%、76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明人文关怀在尿毒症患者行血液透析期间的应用效果，比一般护理更加显著。这主要因为人文关怀作为全新的护理干预方式中的一种，在护理过程中，将患者放于主体位置，通过为患者展开综合、细致、全面、人性化的护理服务，以进一步提升患者的临床治疗依从性[4]。且人文关怀可在有效缓解尿毒症患者血液透析期间较大精神压力的基础上，经缓解患者的紧张、交流、恐惧等不良心理，对增强患者治疗自信心，提升患者归属感等方面起到积极作用，这对今后进一步保证血液透析工作顺利进行，改善患者稳定病情等具有重要参考意义。

综上所述，为改善血液透析疗法对尿毒症患者病情的影响，建议在对患者进行血液透析期间配合人文关怀，在提升患者血液透析治疗总有效率的基础上，改善护理满意度，可推荐。

[1] 胡成福.血液灌流串联血液透析在尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(12)：53-55.

[2] 赵园媛.尿毒症合并主动脉夹层一例围手术期护理体会[J].护士进修杂志,2015,30(1)：92-93.

[3] 陈漫虹.优质护理干预在尿毒症继发甲旁亢患者血液净化中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(23)：62-64.

[4] 黄霞娟.高龄尿毒症患者血液透析诱导期护理的效果分析[J].蚌埠医学院学报,2015,40(2)：258-260.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.26.190.02