盐酸川芎嗪注射液联合西比灵胶囊治疗后循环缺血的效果观察

周伟华

（海门市中医院神经内科，江苏 海门 226100）

盐酸川芎嗪注射液联合西比灵胶囊治疗后循环缺血的效果观察

周伟华

（海门市中医院神经内科，江苏 海门 226100）

目的探讨盐酸川芎嗪注射液与西比灵胶囊联合治疗后循环缺血的效果。方法挑选2014年10月～2015年10月我院所收治后循环缺血患者45例进行本次研究，分成观察组24例与对照组21例。两组都接受常规治疗，观察组执行静滴盐酸川芎嗪注射液联合口服西比灵胶囊治疗方案，对照组执行口服西比灵胶囊治疗方案。对比两组疗效、改善椎动脉和基底动脉血流速度情况。结果对比两组疗效，观察组明显比对照组要高（P＜0.05）；对比两组改善椎动脉和基底动脉血流速度情况，观察组明显比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸川芎嗪注射液联合西比灵胶囊治疗后循环缺血，效果显著。

盐酸川芎嗪注射液；西比灵胶囊；后循环缺血；效果

后循环缺血诱发眩晕属于常见与多发病，高发人群多为中老年人，有着较大危害性[1]。探寻更加有效的治疗药物与治疗方案是研究的重点。本次研究挑选我院所收治的后循环缺血患者45例开展本次研究，探讨了盐酸川芎嗪注射液与西比灵胶囊联合治疗后循环缺血的效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选2014年10月～2015年10月我院所收治后循环缺血患者45例进行本次研究，随机将其分成观察组24例与对照组21例。观察组男14例，女10例，年龄46～79岁，平均年龄（58.7±5.7）岁；对照组男12例，女9例，年龄40～75岁，平均年龄（57.4±5.2）岁。两组基本资料比较，性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组都接受常规治疗，即对血糖、血压、血脂进行调节。对照组口服西比灵胶囊5 mg，1次/d，持续服用14天。观察组在实施对照组治疗方案基础之上，静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 mL+盐酸川芎嗪注射液80 mg，1次/d。对比两组治疗前后左右椎动脉（LVA、RVA）、基底动脉（BA）血流速度的转变状况。

1.3 疗效判定标准

症状与体征完全消失，定为痊愈；症状与体征有显著缓解，定为有效；症状与体征没有变化且出现加重现象，定为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

对比两组疗效，观察组总有效率95.8%比对照组57.1%要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比 [n（%）]

2.2 两组椎基底动脉血流速度对比

对比两组椎基底动脉血流速度缓慢患者治疗前后平均血流速度，治疗前两组平均血流速度都比正常值要低，治疗后两组平均血流速度都有所上升，观察组明显比对照组要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。对比两组椎基底动脉血流速度加快患者治疗前后平均血流速度，治疗前两组平均血流速度都比正常值要高，治疗后两组平均血流速度都有所下降，观察组明显比对照组要低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 椎基底动脉血流速度缓慢患者治疗前后平均血流速度（x ±s，cm/s）

表3 基底动脉血流速度加快患者治疗前后平均血流速度（x ±s，cm/s）

2.3 两组不良反应对比

两组都没有出现以下不良反应：皮疹、出血，肝肾功能、血尿常规、凝血系列没有发现明显异常情况。

3 讨 论

后循环另一种名称叫椎基底动脉系统，组成要素为椎动脉、基底动脉和大脑后动脉，主要作用是向小脑、脑干、海马、丘脑、枕叶、部分颞叶、脊髓供血[2]。后循环缺血属于常见缺血性脑血管病，通常有吸烟、心脏病、糖尿病、高血压等脑血管危险因素病史的老年人多发后循环缺血，发病主要机制在于形成栓塞、动脉粥样硬化血栓，发育不良的动脉夹层、肌纤维，其它外部因素就是创伤、椎间盘突出、颈椎不稳与骨折等[3]。后循环缺血的主要症状就是眩晕，会反复发作，同时出现自主神经症状，如恶心、呕吐；内听动脉供血不足可导致出现耳部症状，如耳鸣、听力减退，中脑受累可出现垂直性眼震，还会出现不同程度的脑干受损症状，如果无法及时消除病因，可能诱发一些患者出现完全性卒中[4]。所以，需要尽可能地阻止出现椎基底动脉供血不足，脑血管扩张，脑组织供血、供氧得以改善，调解眩晕症状，改善远期预后。

盐酸川芎嗪注射液的主要配方是川芎嗪，它是生物碱，提取于中药川芎，四基吡嗪为其化学结构。川芎嗪的功效是扩张小动脉，调节微循环，提高脑血流量，减少血黏度，让微循环得以改善，提供充足的血液给内脏重要器官，压制血小板聚集。另外，它还可以抑制花生四烯酸、腺苷二磷酸（ADP）、PAF（血小板活化因子）诱导的血小板聚集，解聚已聚集的血小板。它扩张小动脉的功效可以让后循环缺血的症状得到较好缓解[5]。西比灵属于一种第W类选择性钙通道阻断剂口服药，血液中90%的药物可以结合血浆蛋白，2～4 h血药浓度就会达到最高值，可以阻止在缺血与病理状态下过量的Ca扩跨膜进人到细胞内，防止细胞内Ca超载而给细胞带去损伤[6]。西比灵可以消除血管痉挛性收缩，提高血流量，经由抑制Ca流人红细胞、提升红细胞变形能力、减少血液粘度、调节末梢循环，以对脑组织的脑血氧供应进行改善，最终缓解椎基底动脉供血不足性眩晕症状体征。

本次研究结果表明，对比两组疗效，观察组总有效率比对照组要高；对比两组椎基底动脉血流速度缓慢患者治疗后平均血流速度，观察组明显比对照组要高；对比两组椎基底动脉血流速度加快患者治疗后平均血流速度，观察组明显比对照组要低。由此说明，盐酸川芎嗪注射液联合西比灵胶囊治疗后循环缺血，疗效明明显。

综上所述，盐酸川芎嗪注射液联合西比灵胶囊治疗后循环缺血，可改善血流速度，疗效显著。

[1] 覃 翠,文宏健,李 贤.后循环缺血性眩晕中西医治疗研究进展[J].实用中医药杂志,2014,07(11)：681-683.

[2] 李 宏,李 真.盐酸川芎嗪注射液联合西比灵胶囊治疗后循环缺血82例[J].西部中医药,2014,10(8)：110-111.

[3] 韩巧萍,马启明.中西医结合治疗后循环缺血所致眩晕90例[J].光明中医,2015,12(9)：2640-2641.

[4] 李 飞.盐酸氟桂利嗪联合川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床观察[J].中国处方药,2015,1(13)0：105-106.

[5] 雷东华.西比灵联合川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效分析[J].中国伤残医学,2013,01(15)：78-79.

[6] 杨晓娟.补阳还五汤加减联合西比灵治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察[J].大家健康(学术版),2013,20(17)：53.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.26.061.02