对胃粘膜损伤有辅助保护功能的保健食品原料综述

周 靖 王晨光 范良秀 张春妹 张菊生 （上海百信生物科技有限公司，上海市奉贤区 201403）

对胃粘膜损伤有辅助保护功能的保健食品原料综述

周 靖 王晨光*范良秀 张春妹 张菊生 （上海百信生物科技有限公司，上海市奉贤区 201403）

随着保健食品行业的迅速发展，尽快找出对胃粘膜损伤有辅助保护功能的保健食品原料将具有重要意义。现简要论述了胃粘膜损伤的原理，介绍了目前国内对胃粘膜损伤有辅助保护功能的保健食品的评价方法、原料种类，并对其进行了功能评价。

胃粘膜损伤；保健食品；原料；评价方法；功能评价

1 胃粘膜损伤概述

胃是人体消化吸收的关键器官，各种食物均需要经过胃壁（胃粘膜）的研磨并与胃粘膜分泌的胃液作用后，方能成为糊状食糜，而后进入小肠作进一步消化并吸收成为营养物质[1]。胃粘膜虽对胃具有特殊的保护作用，但很脆弱，环境、饮食、药物、吸烟、酗酒、细菌感染、情绪变化等因素，都可对其造成伤害。胃粘膜的损伤与自我修复一般处于动态平衡，但一旦外界给予胃的负担过重或刺激过强，动态平衡就会被打破，胃粘膜受损后很难再恢复，随之而来的就是一系列胃部不适的症状，常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。

2 胃粘膜损伤的原理

正常胃粘膜的完整性是由攻击因子与防御因子的动态平衡来维持的，一旦这种平衡被破坏，将会导致胃粘膜的损伤。以乙醇为例，乙醇致胃粘膜损伤可能与细胞内钙超载、氧自由基产生过多而引起细胞膜流动性下降有关，乙醇可激活胃粘膜肥大细胞，使其释放组胺、血小板致活因子（PAF）、内皮素、白三烯及各种超氧化物，其中，组胺、PAF可增加胃粘膜通透性，内皮素、白三烯可增强胃粘膜对损伤的敏感性，同时，乙醇还可刺激胃运动，使肌肉收缩时挤压血管，造成局部缺血，使胃粘膜血流量减少，从而影响胃粘膜正常的代谢及功能，减弱其抗损伤与修复的能力，最终导致胃粘膜损伤[2]。

3 具有保护胃粘膜功能的保健食品

随着人们生活节奏的加快，不按时吃饭、暴饮暴食、食物品种杂乱、熬夜时饮用浓茶和咖啡等，均会导致胃粘膜损伤，若用药不当，不仅不能缓解损伤，反而有可能引发二次伤害，因此，保护胃粘膜贵在“养”而非“治”。在日常食用的各种食品及我国的中医药宝库中，有不少养胃、保护胃粘膜的方法。判断其对胃粘膜损伤是否有辅助保护功能，需依据中国卫生部公布的对胃粘膜损伤有辅助保护功能的试验项目、试验原则和结果进行判定。其中，规定试验项目包括动物试验（体重、胃粘膜损伤状况）、人体试食试验（临床症状、胃镜观察和体征）。试验原则有动物实验和人体试食试验所列指标均为必做项目；无水乙醇、消炎痛致急性胃粘膜损伤模型或冰醋酸致慢性胃粘膜损伤模型任选其一进行动物实验；在进行人体试食试验时，应对受试样品的安全性作进一步观察。经过试验后进行结果判定，在动物实验上，实验组与模型对照组比较，若大体观察评分与病理组织学检查评分结果均表明胃粘膜损伤明显改善，可判定该受试样品动物实验结果为阳性；在人体试食试验上，试食组与对照组比较，若临床症状、体征积分明显减少，且胃镜复查结果有改善，可判定该受试样品对胃粘膜有辅助保护功能[1]。

目前，国家食品药品监督管理局（SFDA）批准的、对胃粘膜损伤具有辅助保护功能的保健食品大约有77种，根据主要功效及保健作用大致可分为以下五类。

3.1 中草药及其提取物类

包括党参、丹参、蒲公英、三七、白芨、陈皮、葫芦巴、葛根、生（干）姜、五味子、砂仁、山药、山楂、佛手、金银花、川芎、薏苡仁、白芍、白芷、蕨根、麦芽、百合、甘草、吴茱萸、白术、丁香、黄芪、麦芽、枸杞子等，这些物质对乙醇所致的胃粘膜损伤的保护机理是：（1）抑制饮酒后组胺释放所引起的胃酸分泌，减少胃液分泌量与氢离子浓度，并促进因乙醇所致溃疡的愈合。（2）增强胃粘膜粘液的屏障作用，通过活血通络、行气止痛、疏通血脉、增加胃粘膜的流血量，促进供氧，增强抵抗力，并使胃粘膜血行通畅，从而增强胃粘膜防御功能，有效地抵御过量乙醇的侵袭[2、3]。

3.1.1 丹 参。

王国中等[4]探讨了丹参抗大鼠乙醇性胃粘膜损伤的作用及机制，采用100%乙醇复制大鼠乙醇性胃粘膜损伤模型，用放射免疫法测定了胃粘膜内前列腺素E2（PGE2）、前列腺素I2（PGI2）的含量，用浓盐酸法测定了胃粘膜内DNA含量。结果表明，丹参组的胃粘膜损伤指数低于对照组（P＜0.01），胃粘膜内PGE2、PGI2含量高于对照组（P＜0.01），DNA含量高于对照组（P＜0.01）。由此可见，丹参能促进胃粘膜细胞DNA的合成和胃粘膜细胞的增殖，使PGE2、PGI2含量增加，进而促进胃粘膜的分泌。

3.1.2 蒲公英

蒲公英对大鼠应激法及幽门结扎法胃溃疡模型和无水乙醇所致大鼠胃粘膜损伤模型均有不同程度的保护作用，其抗胃溃疡及抗胃粘膜损伤作用可能与影响胃组织内源性PGE2的含量有关[5]。王芝华[6]探讨了蒲公英胶囊对试验大鼠胃粘膜损伤的保护作用机制，推断蒲公英可能会抑制炎症反应、提高氨基乙糖、增加PG的合成。

3.1.3 三 七

石雪迎等[7]采用幽门弹簧插入加热盐热糊复合方法复制大鼠胃癌前病变模型，观察三七对病变大鼠胃液分泌功能及胃粘膜保护因素的影响。结果表明，模型大鼠胃液分泌较正常大鼠明显减弱，胃粘膜血流量（GMBF）减少，氨基己糖含量降低，丙二醛（MDA）含量升高（P＜0.01）。三七粉治疗12周，大鼠胃液分泌增多，GMBF增高，MDA含量降低，与阴性对照组比较，差异极显著（P＜0.01），但氨基己糖含量增加不显著，提示三七能改善胃癌前病变大鼠的胃液分泌功能，增加GMBF、对抗氧自由基损伤可能是其作用途径之一。

3.1.4 甘 草

林晓春等[8]用0.02%氨水合并饥饱失常刺激制备大鼠慢性浅表性胃炎模型，模型复制成功后动物随机分为模型对照组、维酶素对照组及甘草总黄酮高、中、低剂量组，连续灌胃给药30 d，采用HE染色观察胃组织病理学变化；阿利新蓝-糖蛋白结合法(AB-PAS)染色，检测胃粘膜上皮细胞粘蛋白合成、分泌功能；ELISA法测定血清中前列腺素E2 (PGE2)含量；胃体部、幽门部微循环血流量评价胃微循环状况。结果表明，与正常对照组比较，浅表性胃炎模型组大鼠胃黏膜损伤率、胃组织病理学评分、粘蛋白含量显著改变；与模型对照组比较，试药组血清中PGE2水平显著升高，上皮细胞粘蛋白指数及酸性粘蛋白指数提高，上皮细胞粘蛋白分泌功能增强和黏膜屏障完整性得到恢复，大鼠胃黏膜损伤率显著下降。同时，胃微循环血流量改善。由此得出，甘草总黄酮能抑制慢性浅表性胃炎大鼠胃粘膜损伤，保护和修复损伤的粘膜组织，这种作用与提高PGE2水平相关。

3.1.5 川 芎

刘志坚等[9]进行了川芎嗪注射液对大鼠胃粘膜损伤保护作用的试验研究，结果表明，川芎嗪灌胃能显著减轻乙醇所致胃粘膜损伤程度，此作用与其能增加胃壁结合粘液量、减低胃粘膜丙二醛含量、降低胃排空率等有关。

3.1.6 胡芦巴

有关研究表明，胡芦巴种子的胃酸提取物和从种子中分离出的凝胶部分具有明显的抗胃溃疡活性，这种作用不仅能抑制胃酸分泌，且对胃粘膜糖蛋白也有一定的作用。另外，胡芦巴种子的提取物通过提高胃粘膜的抗氧化能力来防止由酒精引起的油脂过氧化反应，从而降低胃粘膜损伤[10]。

3.2 食药用菌类

包括猴头菇、香菇、银耳、羊肚菌、茯苓等，从功效成分看，这类保健食品中主要含有活性多糖，如猴头菇多糖、香菇多糖、茯苓多糖等，具有提高免疫力、抑制肿瘤等生物活性。

3.2.1 茯 苓

杜鹏等[11]观察赤土茯苓苷（Smi）对动物性胃溃疡的作用，以昆明种小鼠和Wistar大鼠为实验材料，通过3种胃溃疡动物模型判断药效。结果表明，Smi对小鼠利血平型、应激型及大鼠幽门结扎型溃疡均有保护作用，Smi各组的溃疡指数、出血点数均明显小于生理盐水组，提高了应激型小鼠胃粘膜活力，降低了MDA含量。

3.2.2 猴头菇

秦美蓉等[12]通过建立灌胃酒精致大鼠急性胃黏膜损伤和胃壁注射冰醋酸致大鼠慢性胃溃疡两种模型，连续用猴头菇胃肠保健口服液灌胃30 d，实验结束时测量各实验组胃黏膜损伤面积或体积，检查猴头菇胃肠保健口服液对胃黏膜损伤的保护功能。结果表明，猴头菇胃肠保健口服液对大鼠慢性胃溃疡有明显的保护作用，低剂量组差异极显著（P＜0.01），中、高剂量组差异显著（P＜0.05）；对大鼠急性胃黏膜损伤无明显的保护作用（P＞0.05）。因此，猴头菇胃肠保健口服液对大鼠慢性胃溃疡具有保护功能。

3.3 益生菌类

包括嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、两岐双歧杆菌、青春双歧杆菌、嗜热链球菌等，这类具有独特保健功能的益生菌，可帮助消化、防止便秘及细胞老化、保护胃肠道、抗肿瘤和调节人体机能。

唐静等[13]观察了含益生菌的肠内营养对重型颅脑损伤大鼠胃溃疡指数（UI）、胃粘膜血流量（GMBF）的影响，取54只SD大鼠建立重型颅脑损伤致急性胃粘膜损伤动物模型，再随机分为对照组、肠内营养组(EN组)和生态营养组(EC组)各18只。EC组用灌喂针向大鼠胃内灌入三九全营素加双歧杆菌三联活菌胶囊，营养液热量为1673.6 kJ/100 g，喂养量为598.19 kJ/(kg·d)，每天灌喂3次；EN组用灌喂针向大鼠胃内灌入三九全营素，热量及喂养方法、频次同EC组；对照组用同样喂养方法灌喂等剂量的生理盐水，每天3次。喂养1 d、3 d、5 d取标本，采用激光多普勒血流仪测定GMBF，计算UI。每组每个时相点选择6只大鼠完成测量。结果表明，EN组喂养3 d、5 d，与对照组比较UI显著下降，GMBF显著升高。EC组与对照组相比，3个时相点UI显著下降，GMBF显著升高。EC组与EN组比较，喂养3 d、5 d，UI显著下降，GMBF显著增加。由此得出，大鼠重型颅脑损伤后，给予含益生菌的肠内营养可增加胃粘膜血流量，降低胃粘膜损伤指数，对重型颅脑损伤大鼠的胃粘膜有一定的保护作用[13]。

3.4 动物类

包括牡蛎、蜂花粉、鸡内金、浙贝母、几丁聚糖、壳聚糖、甲壳素、珍珠、海参、蟹壳、蜂蜜、蜂胶、蛋壳膜、蛋黄粉等。

孟长富等[14]分别用无水乙醇、0.6 mol/L HCL对小鼠灌胃复制实验性胃粘膜损伤的动物模型进行处理，用福尔马林固定后观察并记录胃粘膜损伤程度，并与事先用蜂花粉水提取液灌胃的小鼠进行比较分析。结果表明，无水乙醇、0.6 mol/L HCL均可导致小鼠胃粘膜溃疡性损伤，但事先用蜂花粉水提取液灌胃，可显著减轻无水乙醇、0.6 mol/L HCL所致的胃粘膜损伤程度，主要表现在胃粘膜出血点减少、溃疡面积缩小，因此得出了蜂花粉水提取液对胃粘膜具有保护作用的结论。

3.5 特殊物质类

包括褪黑素、海藻酸钠、锌及富锌食品、岩藻多糖等。

王化虹等[15]分别给鼠皮下注入血清素及同容积生理盐水，用褪黑激素及同容积蒸馏水作为浸育液分别放入各组鼠的胃腔中，30 min后测胃粘膜血流，采用40%酒精作为浸育液分别放入各组鼠胃腔中，继续检测胃粘膜血流并测量胃粘膜损伤指数。结果表明，褪黑激素和血清素两者均不能损伤鼠胃粘膜，但血清素可降低胃粘膜血流，且与其剂量相关。褪黑激素可减轻由酒精引起的胃粘膜损伤和胃粘膜血流减少，而血清素可加重由酒精引起的胃粘膜损伤和胃粘膜血流减少，但可被褪黑激素部分逆转。由此得出，胃粘膜的损伤与胃粘膜血流有关，但不是溃疡形成的唯一因素，因此，能拮抗血清素的褪黑激素可作为在胃肠道作用的调节剂。

阮研硕等[16]将60只SD大鼠随机分成空白对照组、模型组、岩藻多糖各剂量组[0.083、0.167、0.334 g/(kg BW)]、阳性对照组[(甲氰咪胍0.8 g/(kg BW)]，每组各10只。采用酒精灌胃致胃粘膜损伤模型。给予岩藻多糖30 d后，观察胃粘膜组织的大体和病理组织改变，测定胃组织前列腺素E2含量、丙二醛含量、NO含量及超氧化歧化酶活力。结果表明，岩藻多糖能明显改善胃粘膜组织损伤情况，降低损伤积分(P＜0.05)，提高酒精性损伤抑制率;在高剂量组能提高大鼠胃组织氧化歧化酶活力(P＜0.05);各剂量组均能提高大鼠胃组织前列腺素E2含量(P＜0.01)和NO含量(P＜0.05)，降低大鼠胃组织丙二醛含量(P＜0.05)。由此得出，岩藻多糖对大鼠急性酒精性胃粘膜损伤具有一定的保护作用，其机制可能与增强胃粘膜保护因子、提高抗氧化和降低脂质过氧化能力有关。

4 结 语

2003年国家卫生部发布了可用于保健食品的物品名单（共114种）及既是食品又是药品的物品名单（共87种），其中涉及对胃粘膜损伤有辅助保护功能的原料并不多，随着保健食品行业的迅速发展，已不能满足新时代下新产品的研发要求。因此，寻觅出对胃粘膜损伤有辅助保护功能的保健食品原料，对走出一条具有中国特色的保健食品之路具有重要意义。

[1] 凌关庭.保健食品原料手册[M].北京：化学工业出版社.2006.

[2] 范青生.保健食品配方原理与依据[M].北京：中国医药科技出版社.2007.

[3] 李露爽,余银芳,刘旭海,等.一复方颗粒对胃黏膜保护作用研究[J].江西中医药,2014,45(4）：33-34.

[4] 王国中,陈志伟,潘洪明,等.丹参抗大鼠乙醇性胃粘膜损伤的作用及机制[J].中国中西医结合消化杂志,2002,10(6）：340-341.

[5] 孟志云,徐绥绪.蒲公英的化学与药理[J].沈阳药科大学学报, 1997,14(2）：137-143.

[6] 王芝华.蒲公英胶囊对大鼠胃黏膜的保护作用[J].中国中西医结合消化杂志,2005,13(2）：125-126.

[7] 石雪迎,赵凤志,戴欣,等.三七对胃癌前病变大鼠胃液分泌功能及胃黏膜保护因素的影响[J].中医杂志,2002,43(4）：296-298.

[8] 林晓春,陈育尧,白殊同,等.甘草总黄酮对慢性浅表性胃炎大鼠胃粘膜损伤的保护作用[J].南方医科大学学报,2013,33（2）：299-304.

[9] 刘志坚,胡伟.川芎嗪注射液对大鼠胃黏膜损伤的保护作用[J].中药药理与临床,1998,14(3）：17-18.

[10] 荆宇,赵余庆.胡芦巴化学成分和药理作用研究进展[J].中草药,2003,34(12）：1146-1149.

[11] 杜鹏,周承明.赤土茯苓苷对实验性胃溃疡的保护作用[J].中草药,2000,31(4）：277-280.

[12] 秦美蓉,李俊鹏,钟敏.猴头菇胃肠保健口服液对胃黏膜损伤的保护功能研究[J].现代食品与药品杂志,2007,16(6）：22-24.

[13] 唐静,尹华华,朱京慈,等.含益生菌的肠内营养对重型颅脑损伤大鼠胃黏膜的影响[J].护理学杂志,2010,25(4）：1-3.

[14] 孟长富,金丽琴.蜂花粉水提取液对实验性胃黏膜损伤的保护作用[J].温州医学院学报,1999,29(3）：203-204.

[15] 王化虹,陈宝雯,曹之宪.褪黑激素对胃黏膜的保护作用及其机制[J].中华消化杂志,2001,21(8）：477-480.

[16] 阮研硕,赵江燕,李艳梅,等.岩藻多糖对急性酒精性胃黏膜损伤的保护作用[J].中国食品学报,2015,15(1）：19-24.

2015-10-28

*为通讯作者。