任务导向教学法在康复护理实践教学中的应用

栗新　谷芳秋　李红玉



任务导向教学法在康复护理实践教学中的应用

栗新1谷芳秋1李红玉2

【摘要】目的 探讨任务导向教学法在护理本科康复护理实践教学中的应用及效果。方法 将137名护理本科生随机分为试验组68名，对照组69名，试验组实施任务导向教学法进行教学，对照组实施传统实践教学方法进行教学，比较两组教学效果。结果 观察组的问卷调查得分、技能考试成绩均高于对照组（P＜0．05）。结论 任务导向教学法在社区康复护理实践教学效果方面优于传统教学法。

【关键词】康复护理学；实践教学；任务导向教学法

《康复护理学》是康复医学的重要组成部分，对残疾者、慢性病而伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的专门护理和各种专门的功能训练[1]。有研究表明，当前大多数高等医学院校的护理本科课程设置中，康复护理学课程存在实践学时较少、知识点较多、教学方法单一、学生学习主动性不高、学习效果不理想、实践应用能力较差等弊端[2-3]。因此，探讨康复护理实践教学改革，提高社区康复护理实践教学质量，为医院、社区输送具有较高康复技能的护理人才起着重要的作用。

1　对象与方法

1.1对象

选取2011级四年制护理专业本科生为研究对象，共137人，其中女生129人，男生8人，年龄21～23岁，平均年龄为（22.1±0.6）岁。观察组为2011级本科护理专业随机抽取2个班级，共68名学生，对照组为其余2个班级，共69名学生。两组均选用燕铁斌教授主编、人民卫生出版社出版的《康复护理学》。理论课与实践课均由同一教师担任，两组一般资料及前期课程成绩比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。

1.2方法

1.2.1教学方法 《康复护理学》教学形式是理论讲授与实践相结合，即先由教师讲授理论知识，一周以后，再带领护生进行实践教学。在“四肢骨折康复护理”实践教学中，对照组采用传统授课形式，即在护理技能训练中心，指导教师首先示范操作，同时学生观察，模仿，练习。观察组采用任务导向教学法，具体实施方法如下。（1）提出任务。实践教学实施前1周，教师在我校社区实践教学基地选择典型案例，布置给学习小组，每4名或5名护生组成一个学习小组，并要求以小组为单位，完成任务一：测评该病例患者的肢体功能障碍程度，任务二：制定个体化肢体康复训练计划。（2）分析任务。护生以组为单位，对接受的任务进行分析，由小组成员共同设计任务的分工和具体步骤，教师可以引导学生回顾骨创伤康复理论等已经学习过的知识，理解任务中包含的重点与难点。（3）自主协作。各小组护生亲自与骨折康复期的患者交谈，收集病例第一手资料，教师引导护生分析归纳该病例的具体康复护理需求，书写一份较为完整的肢体运动功能康复训练计划报告。（4）汇报讨论。上课时护生以讲课的形式进行分组汇报。以上肢骨折患者为例，护生汇报该患者骨折部位，外固定去除后的周数，拟定康复训练项目等，教师演示各种运动康复方法，例如逆重力锻炼方法，包括双臂上举法、爬墙法等，护生们观察，中间可以提问并讨论，完善个性化康复训练计划。（5）总结回馈。在教师指导下，护生亲自帮助患者运用康复方法进行肢体锻炼。教师总结实践教学内容，评价护生学习效果。

1.2.2评价方法 （1）问卷调查。在查阅相关文献[4-6]的基础上自行设计调查问卷，经专家审核后确定。调查问卷以护生评价教学的方式进行。护生实践教学结束后，统一发放问卷并当场回收，发放问卷137份，回收有效问卷137份，有效回收率为100%。（2）成绩考核。采取技能操作考试的方式对两组护生进行评价，满分为100分。（3）统计学方法。采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组护生对两种教学方法的认可程度情况

见表1。

2.2两组护生对两种教学方法的满意度比较

观察组护生对实施任务导向教学方法调查结果，满意者62人(91.2%)；不满意者6人(8.8%)；对照组护生对应用传统教学方法调查结果，满意者39人(56.5%)；不满意者30人(43.5%)，两组护生对两种教学方法满意度比较，差异具有统计学意义（X2=21.231，P＜0.05）。

2.3两组护生技能操作考试成绩比较

观察组技能操作成绩（81.56±11.69）高于对照组技能操作成绩（72.67±10.12），两组护生技能成绩比较具有统计学差异（t=-4.761，P＜0.05）。

表1　两组护生对两种教学方法的认可程度比较（人）

3　讨论

3.1任务导向教学法有利于提高教学效果

将任务导向教学法应用于康复护理实践教学中，研究结果显示，两组护生在学习兴趣的提高、自主学习能力的提高、团队协作能力的提高、语言表达能力的提高、获得社区护理实践经验的提高方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明在教学效果方面，任务导向教学法优于传统教学方法。任务导向教学法以“真实的任务”组织教学[7]，护生在履行任务中，主动与患者取得联系、详细了解治疗情况，康复现状，遇到不明白的问题，请教老师或者查阅文献，充分锻炼了护生自主学习的能力；在实践中感知、理解、应用所学知识，激发了自身的学习兴趣，充分体会到社区护理实践与理论知识密切相关的重要性。而在“有利于分析与解决问题能力”方面差异不具有统计学意义，原因可能是我校选用的教材不是按照任务导向的模式编写的，所以护生在分析实际问题时存在一定难度。

观察组对教学方法满意度显著高于对照组。说明任务导向教学法注重“做中学” 而非单纯注重“教”，充分体现了以学生为主体。在康复护理实践教学中, 带教老师与护生之间是合作关系，带教老师不再是知识的单向传播者，而是学习的引导者、促进者,师生间、生生间互教互学。

观察组技能成绩高于对照组。说明将任务导向教学方法，使学生能更加直观掌握康复护理技能，既增加学生亲自动手锻炼的机会，又有利于培养护理专业技能型人才。

3.2任务导向教学法在康复护理实践教学中应用的必要性

3.2.1帮助学生树立良好职业价值观 康复护理实践教学是在社区卫生服务中心开展的教学实践活动，不仅符合高等护理专业人才培养目标的要求，而且正确引领护生从事康复护理或者社区护理工作的职业意向[8]。护生在完成任务的过程中，能比较深入了解社区康复护理工作现状及未来发展趋势，为护生理性的规划未来职业发展奠定基础[9]。从实践教学开始前准备到教学实施过程中，护生主要是面对老年骨折患者、慢性病伴骨折患者和患者家属，有利于培养护生对残疾人、老年人、慢性病等弱势群体的社会责任感和护理人文关怀意识。

3.2.2提高教师的护理实践教学能力 任务导向教学法实施的关键环节是教师在备课阶段的精心设计，社区实践教学环境具有复杂性，教师首先注重研究教学细节，将康复护理操作技能和理论知识有机整合于真实任务情境中，预测护生在任务实施过程中，可能出现的问题，细化每一个教学步骤，因此，任务导向教学法有利于逐步提高教师社区实践教学带教能力。

3.3任务导向教学方法优化了社区护理实践教学基地建设

我校与锦州市北山社区卫生服务中心合作，建立了社区实践教学基地，进一步探索社区护理实践教学模式，对于完善社区实践教学基地建设起着重要作用。针对任务导向教学法观察组的护生实践教学，社区卫生中心专门建立了图书资料室，并依托附属医院文献数据库资源，实现了文献检索共享的教学优势。此外，社区卫生服务中心教学管理负责人特别邀请一些康复仪器厂家的技术指导，给护生和社区医护人员做新型仪器的试用讲座，允许护生亲自体验康复仪器的效果，不仅使护生更易理解康复的标准，加深护生对教学内容的掌握，而且能使护生及时了解康复技术的革新情况，这种模式既充分调动护生的学习潜能，又加强社区医护人员的业务素质提高，达到社区康复护理实践教学质量与社区护理服务水平共同提高的目的。

参考文献

[1] 燕铁斌． 康复护理学[M]． 3版． 北京：人民卫生出版社，2012：7-8．

[2]刘永兵，李晖． 《康复护理学》课程的教学方法改革与效果分析[J]．中国康复医学杂志，2008，23（3）：271-272．

[3]孟宪梅，祝雪花，周兰姝． 我国社区康复护理课程设置现状分析[J]． 护理研究，2014，28（8A）：2692-2694．

[4]何建华，夏翠云． 康复护理学教学模式探讨[J]． 中国科技信息，2014，36（2）：121-129．

[5]许华，杨敏，赵继开． 学习领域工作过程导向教学方法在高职社区护理教学中的应用[J]． 中华护理教育，2010，7（1）：6-8．

[6]冯照力． 任务导向教学法在儿科护理学教学中的应用[J]． 卫生职业教育，2012，30（9）：85-86．

[7]张俊文，李玉琳，董长吉，等． 协同式任务导向教学模式理论体系及实践[J]． 高等理科教育，2013（4）：22-27，85．

[8]孔令麟，鲍翠玉，陈蒲宾，等．本科社区护理学课程实践的教学改革[J]． 护理学杂志，2012，27（2）：61-64．

[9]李莎，郑爱军，罗建国． 角色互换法在康复医学临床教学中的应用[J]． 中国康复理论与实践，2015，21（3）：367-369．

Application of Task-based Learning in Practical Teaching of Rehabilitation Nursing

LI Xin1GU Fangqiu1LI Hongyu2, 1 College of Nursing of Liaoning Medical University, Jinzhou 121000, China, 2 Medical Education Institute, Liaoning Medical University, Jinzhou 121000, China

[Abstract]Objective To explore the efiectiveness of task-based learning in rehabilitation nursing practical teaching for nursing undergraduates. Methods 137 nursing undergraduates were randomly divided into experimental group (n=68) and control group (n=69). The experimental group received task-based learning model in the teaching, while the control group received traditional teaching model. The teaching effects were compared between the two groups. Results The performance of the rehabilitation skill test were all better in the observation group than in the control group (P＜0.05). Conclusion The task-based learning is more efiective than traditional teaching method.

[Key words]Rehabilitation nursing, Practical teaching, Task-based learning

通讯作者：李红玉，E-mail：Reda4673@sina．com

基金项目：辽宁省教育科学“十二五”规划2012年度一般课题（编号：JG12DB100）

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．009

【文章编号】1674-9308（2016）03-0014-03

【中图分类号】G642

【文献标识码】A

作者单位： 1 121000锦州，辽宁医学院护理学院；2 121000锦州，辽宁医学院医学教育研究所