骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预

●唐红花

骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预

●唐红花

目的：分析骨科无菌手术切口感染的主要影响因素，并探讨手术室护理干预方式。方法：选取我院于2015年3月至2016年3月收治的90例接受骨科无菌手术的患者为研究对象，对患者的临床资料进行详细的回顾性分析，以此探讨出现手术切口感染患者的影响因素及患者的主要护理方法。结果：在所选的90例患者中，共有2例患者出现手术切口后感染，根据相关研究，主要病原菌、患者年龄、患者合并病症、手术时间、接台手术等都是引发患者手术切口感染的主要因素，实施手术室护理干预可以在某种程度上避免感染发生。结论：骨科无菌手术切口感染的相关因素较多，实施手术室护理干预十分重要。

骨科无菌手术；切口感染；相关因素；手术室护理；分析

在骨科临床治疗中，骨科无菌手术是最为常用的治疗方式之一，该手术方法一般需要在患者的体内植入固定物，在多种因素的影响之下，一些患者很容易在术后出现手术切口感染。这样一来，患者在术后就很容易出现其它并发症，对于患者的治疗与康复十分不利[1]。我院对骨科无菌手术切口感染患者的临床资料进行分析，探寻与感染相关的主要因素，并实施手术室护理干预，收到极佳效果，现作以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年3月至2016年3月收治的90例接受骨科无菌手术的患者为研究对象，其中，男性患者52例，女性患者38例，患者的年龄为14—68岁。所选患者经临床CT扫描或MRI扫描后全部确诊需要接受骨科无菌手术，61例患者的手术部位在四肢，29例患者的手术部位在其它位置。所选患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、妊娠期患者、不具备手术指征患者。

1.2 方法

1.2.1 手术切口感染分析方法

医护人员对患者的临床资料进行详细的回顾性分析，将一切可能成为手术切口感染的相关因素都进行分析，并于实验室内培养病原菌。患者切口感染诊断方法为：手术切口存在红肿、发热、疼痛等，或手术切口出现脓状分泌物质；患者接受实验室检查白细胞指标出现上升，患者血沉明显加快；患者手术切口的分泌物经实验室培养后细菌检测为阳性

[2]。

1.2.2 手术室护理方法

1.2.2.1 术前护理

患者接受手术前，护理人员需要向患者讲解手术方法、后续治疗措施等，让患者对于手术有正确的认识，以免患者因恐惧心理等产生较强的应激性反应。护理人员还需要在术前多与患者沟通，把握患者存在的不良心理，对患者实施心理疏导，并积极鼓励患者，缓解患者的不良心理。此外，护理人员需要在术前对患者状况进行评估，患者情况达标方可接收手术[3]。

1.2.2.2 术中护理

患者接受手术的过程中，护理人员需要配合主刀医生工作，还要对患者的各项指标及体征状况等进行严格监测，若发现患者出现不适症状等，护理人员需要及时告知医生，并及时解决[4]。

1.2.2.3 术后护理

患者接受无菌手术之后，护理人员需要对手术室进行消毒、杀菌处理，为下一台手术进行准备。护理人员不得让其他人随意进入手术室，并且不得让其它手术室的人员携带外部物品进入，进入手术室的任何物品都要进行严格消毒。

1.3 临床观察指标

观察所选患者的手术切口感染情况，并分析主要病原菌、患者年龄、患者合并病症、手术时间、接台手术等可能的相关因素。

2 结果

在所选的90例患者中，共有2例患者出现手术切口后感染。根据患者感染切口分泌物实验室细菌培养的结果显示，培养出1株金黄色葡萄球菌，1株铜绿假单胞菌。此外，出现感染的患者年龄均在60岁以上，患者均合并有糖尿病等其它病症，患者手术时间均较长，且均为接台手术。

3 讨论

骨科无菌手术一般多为修复手术或重建手术，患者的体内一般会被置入固定物，若是患者手术切口出现术后感染，患者就很有可能出现其它并发症，这不仅会影响患者的治疗效果，还会给患者的生活等带来不良影响[5]。若是患者的手术切口感染原因无法被及时找到，患者就无法接受针对性较强的治疗与护理，对于患者的预后存在严重不良影响。

根据临床相关资料显示，骨科无菌手术切口感染的影响因素相对较多，也较为复杂，这就需要医护人员很据患者的临床资料进行详细的分析。这样，才能真正找到患者手术切口感染的具体原因，以便对患者的后续治疗提出针对性措施，避免患者的手术切口感染继续恶化。在分析患者手术切口感染的主要影响因素过程中，需要医护人员重点把握主要因素，适当考虑次要因素。此外，护理人员需要在患者接受治疗的全过程中实施手术室护理干预，从患者的术前、术中、术后三个时间段出发，切实做好患者的围手术期护理。在手术室护理中，护理人员需要从患者的病情评估、心理护理、术中指标监测、术后手术室消毒等环节入手，保证患者接受科学、高效的护理工作。这样，对于患者手术切口感染的预防及恢复，有十分重要的意义。

在本次研究中，在所选患者中有2例出现手术切口感染。在对患者的相关临床资料进行分析后发现，主要病原菌的感染是导致患者切口感染的重要因素。此外，患者年龄较大、机体合并症较多、手术时间延长、两台手术之间消毒工作不彻底等都是患者手术切口感染的主要影响因素。

4 结语

在骨科无菌手术切口感染的相关影响因素中，主要病原菌感染、患者个人年龄、患者机体合并症、手术时长与接台手术等都是主要影响因素，护理人员需要在此基础上开展手术室护理干预，保证患者的治疗效果，避免患者感染继续出现。

（作者单位：成都第一骨科医院）

[1]潘琼华,唐会莲.骨科无菌手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预的分析[J].中国医药指南,2014,12（12）:297-298.

[2]涂国霞,郑凤环,吴艳媛.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策[J].白求恩医学杂志,2014,12（04）:410-411.

[3]曹志玲.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预探讨[J].中国现代药物应用,2014,8（21）:164.

[4]张文凤.骨科无菌手术切口感染相关因素分析及手术室护理干预研究[J].当代医学,2015,21（31）:109-110.

[5]王惠.骨科无菌手术切口感染相关因素研究及手术室护理对策[J].中国校医,2013,27（09）:688-690.