延续护理在肺癌化疗患者中的应用效果分析

●赵润丽 任俏丽

延续护理在肺癌化疗患者中的应用效果分析

●赵润丽 任俏丽

目的探讨延续护理在肺癌化疗患者中的应用效果。方法 以我科收治的77例肺癌化疗患者为研究对象，分组后，对照组38例，观察组39例，两组患者治疗期间给予相同的治疗措施，出院时均给予常规出院指导。观察组出院后给予延续护理3个月，对照组出院后每周电话回访1次。两组患者出院3个月后比较两组对疾病康复知识的掌握程度和并发症发生情况。结果 两组治疗后观察组患者对各项内容的掌握情况显著优于对照组，差异显著（P＜0.05)。对照组与观察组并发症发生率分别为28.9%和10.3%，组间差异显著（P＜0.05)。结论 肺癌化疗患者给予延续护理有助于患者早日康复，减少并发症的发生，值得在临床中推广应用。

延续护理；肺癌；化疗

随着人们如今生活水平的提高，人们的健康需求也更加多层次化和多样化。在护理领域，人们对护理质量的要求也更高，服务理念、护理服务理念等都有待提高[1]。目前，癌症化疗的间歇期都需要在家进行调整，这也就要求出院后患者护理要跟上。延续护理是患者出院后对患者进行的后期护理。延续护理主要利用信息化工具，通过多种方式给予患者后期护理，确保癌症患者出院后也可获得良好的服务[2]。本次研究旨在探讨延续护理在肺癌化疗患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我科2013年2月到2015年2月收治的77例肺癌患者的临床资料进行回顾分析。所有患者均接受化疗治疗。将患者随机分为对照组和观察组。对照组38例，男23例，女15例，年龄34～78岁，平均年龄（56.2±6.5）岁，小细胞肺癌14例，非小细胞肺癌24例；观察组39例，男25例，女14例，年龄32～76岁，平均年龄（55.2±6.2）岁，小细胞肺癌16例，非小细胞肺癌23例。患者均自愿参与本次研究，均签署知情同意书。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 方法

两组患者出院之时均给予常规出院指导。护理人员嘱咐患者根据自身情况在日常生活中给予适当锻炼，保持良好的个人卫生，主要劳逸结合。饮食上按照高蛋白、高热量和高维生素的原则进行合理搭配，满足自身营养需求。嘱咐患者按时、按量服用，用药过程中身体出现不适情况需及时和医生联系。告知患者定期进行复查。

对照组出院后护理人员每周进行一次电话回访，通过电话了解患者的实际健康状况，对患者反映的问题进行有针对性的指导。观察组给予延续护理。①医护人员成立延续护理小组，延续护理小组由护士长、床位医生和责任护士等组成。患者出院之时为患者发放健康联系卡，确保患者和医护人员之间可以获得相互联系[3]。②护理人员采用电话回访与家庭探访相结合的方式。每次电话回访之后护理人员认真做好记录。家庭探访的对象主要为危重或经济困难的患者。进行家庭探访时护理人员对患者社会功能、认知功能、角色功能等进行指导。对化疗后居家康复问题和自我护理不断加以强化，对患者出现的呼吸困难、咯血、咳嗽以及疼痛等症状进行指导。③护理人员提醒患者进行自我检测，定期进行复查。向患者介绍自我检查的方法，患者文化程度不同采用相应的方式向患者介绍，使患者更易于接受[4]。④建立QQ群。护理人员可以利用QQ通讯方式建立聊天群，方便患者和患者之间、医护人员和患者之间更好交流，使患者遇到的问题能在第一时间内得到缓解[5]。⑤开展专题讲座。医院可以组织患者定期参加讲座，通过讲座使患者对疾病的恢复用更多的了解，在日常生活中可以养成更好的生活习惯，帮助患者更好恢复。

1.3 观察指标

采用我院自行设计的调查问卷对病人健康知识掌握程度进行调查，包括休息与活动、皮肤护理、并发症预防、服药知识、饮食护理等。对患者出院后并发症发生情况进行调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件做统计学分析，P值在0.05以下表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康知识掌握情况调查

两组治疗后观察组患者对各项内容的掌握情况显著优于对照组，差异显著（P＜0.05)。详见表1.

表1 两组健康知识掌握情况比较 [例，(%)]

2.2 两组并发症发生情况比较

对照组出院后6例患者发生恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状，3例患者发生肺部感染，2例患者发生心理障碍，并发症发生率为28.9%；观察组发生恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状2例，发生肺部感染 1例，发生心理障碍 1例，并发症发生率为10.3%。并发症组间差异显著（P＜0.05)。

3 讨论

延续护理主要是为了满足出院病人的护理需求而开展的延伸服务，延伸服务的开展可以使患者出院后可以得到继续治疗。患者可以掌握更多的护理知识，患者机体抵抗力可以得到有效增强。通过延伸护理肺癌患者对肺癌疾病的知晓度可以有效提高，患者可以更好的遵医嘱，总体治疗效果可得到有效提高，出院后相关并发症发生率也可有效降低。延续护理开展的过程中要注意护理的连续性，延续护理一旦中断，患者的总体治疗效果会受到影响。本次研究中，观察组给予延续护理，对照组出院后仅一周进行一次电话回访。护理结束后，观察组并发症发生率显著低于对照组，患者对疾病知晓程度也高于对照组。

综上所述，延续护理在肺癌化疗患者中的应用效果显著，可推广应用。

(作者单位：山西省肿瘤医院呼吸二科)

[1]焦艳.延续护理在肺癌化疗患者中的应用价值分析[J].健康导报:医学版, 2015,(2):100.

[2]谭慧,谌永毅.延续护理在肺癌化疗患者中的应用[J].当代护士(中旬刊), 2013,(4):84-86.

[3]彭莹.舒适护理在肺癌化疗患者中应用的效果评价[J].安徽卫生职业技术学院学报, 2013, 12(4):80-81.

[4]春霞，陆雁，倪杰.延续护理在中晚期食管癌放化疗病人中的应用[J].护理研究, 2013, 27(1):130-131.

[5]徐锦江，孙铭，顾立学，董桂娟，朱丽娟.延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用[J].中国全科医学, 2012, 15(9):972-974.