加强院前急救管理提高院前急救质量

黄宗铭

加强院前急救管理提高院前急救质量

黄宗铭

目的：总结分析加强院前急救管理在提高院前急救质量中的应用价值。方法：回顾分析我院加强院前急救管理前、后不同时间段内的院前急救效果。结果：加强院前急救管理后相对于加强院前急救管理前，院前急救成功率明显增加，与此同时急救反应时间以及途中时间也进一步缩短（P＜0.05），具有统计学意义。结论：加强院前急救管理，能够明显提高院前急救质量，缩短急救反应时间以及途中时间，最大程度的提高患者急救成功率。

院前急救管理；院前急救质量；应用价值

院前急救工作属于医院急救工作的主要环节，医院在收到急救求救到患者送达医院之间的急救工作均属于院前急救，由于急救求救的的患者主要以重症患者为主，因而院前急救工作关系到患者的生命安全，需要高度重视院前急救管理，保证患者的救治效果。本文主要结合我院加强院前急救管理前后的相关资料，就加强院前急救管理对提高院前急救质量的影响分析如下：

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

我院在2015年11月到2016年11月期间采取了措施加强院前急救管理，在此期间共接受急救患者510例，其中男性305例、女性205例，年龄19—77岁、平均年龄（46.1±5.3）岁，其中90例属于突发心脑血管疾病、150例属于呼吸系统疾病、80例属于消化系统疾病、110例属于车祸导致的严重外伤、其它类型80例；在2014年10月到2015年10月之间我院院前急救采用常规管理方法，在此期间共接受急救患者450例，其中男性258例、女性192例，年龄20—75岁、平均年龄（45.8±5.0）岁，其中79例属于突发心脑血管疾病、134例属于呼吸系统疾病、74例属于消化系统疾病、95例属于车祸导致的严重外伤、其它类型68例。两个不同时间段院前急救患者数量以及疾病类型等常规资料差异较小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

我院在2014年10月到2015年10月之间院前急救采用常规管理方法，在2015年11月到2016年11月期间采取了措施加强院前急救管理，主要措施有：（1）强化急救人员的综合素质，定期对急救人员的工作态度、业务能力等进行综合性培训，从而不断的提高院前急救工作人员的心理素质、体能、服务态度、急救反应能力以及与患者的沟通能力等；（2）保证急救用品的规范管理，急救用品有专门的放置位置，定期检查急救用品的齐全性，杜绝随意调整急救用品的位置，确保在第一时间能够找到相应的急救用品[1]；（3）建立安全有效的急救通信体系，根据医院现有的急救设备，确保急救通信的通畅，加快网络建设，确保患者发出求救信号后，能够及时作出反应，缩短院前急救时间。

1.3 观察指标

本次研究中的观察指标主要有：（1）不同时间段患者的急救成功率；（2）不同时间段急救反应时间以及途中时间。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS19.0对本次研究中整理的重要数据进行统计分析，其中急救成功率使用率（%）表示，组间率比较使用χ2检验；急救反应时间以及途中时间采用平均值±标准差（±s）表示，组间比较使用t检验，比较完成后以P＜0.05表明两组之间存在显著性差异以及统计学意义。

2 结果

2.1 急救成功率比较

本次研究中，在2015年5月—2016年5月期间急救的510例患者，经过院前急救，最终抢救成功的有495例，所占比例为97.0%；在2014年4月—2015年4月之间急救的450例患者，抢救成功的有396例，所占比例为86.7%，在两个不同时间段的急救成功率方面，加强院前急救管理前后存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 急救反应时间以及途中时间

在2015年5月—2016年5月期间，急救反应时间为（2.3±0.2）min、途中时间为（2.1±0.3）min；在2014年4月—2015年4月期间，急救反应时间为（2.9±0.4）min、途中时间为（2.7±0.5）min。在两个不同时间段的急救反应时间以及途中时间方面，加强院前急救管理前后存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

临床急救分为院前急救、急诊处置以及ICU观察等三个阶段，其中院前急救是后续急救阶段的基础和关键，院前急救阶段主要是在患者没有达到医疗机构前，在医疗结构外进行的抢救活动，比如：现场抢救、转运途中的抢救治疗以及病情监护等，加强院前急救管理，能最大程度的保证患者的急救效果，保障患者的生命安全。

本次研究中采取了一定的措施不断强化院前急救管理，首先是强化参与院前急救工作人员的综合素质，提高其业务能力，确保能够及时迅速的对患者发出的求救信号做出反应；其次就是做好医疗急救设备、药品以及相关用具的准备工作，所有急救用品均有专人管理负责，同时有对应的放置区域，保证了工作人员能够及时找到需要的用品；最后就是确保通信网络的畅通，有专门人员负责求救电话的接听以及网络建设，从而加快院前急救反应时间[2]。

在开展院前急救管理中，需要不断地强化工作人员的服务意识，规范院前急救程序，比如在农村地区，30min救护车必须到达现场开展治疗，而在城市需要在10min—15min到达现场开展救援，到达现场后应规范化的进行救治、转运、院前监护，并及时告知院内患者相关情况，做好院内急救准备工作，最大程度的减少其中的无效链接，缩短患者院前急救时间。与此同时，完善院前急救管理，比如：不断提高急救工作人员的急救理论知识以及实践操作技能，同时制定出应急预案，对于不同的急救患者采用不同的应急预案，提高救治效果。

本次研究中通过加强院前急救管理，患者的抢救成功率进一步提高，同时在院前急救方面的反应时间、途中时间都明显缩短，表明加强院前急救管理有助于提高院前急救质量。

综上所述，加强院前急救管理，能够明显的提高院前急救质量，缩短急救反应时间以及途中时间，最大程度的提高患者急救成功率。

（作者单位：南充东方医院）

[1]张萍.加强院前急救管理与提高院前急救质量的相关性[J].吉林医学,2014,35(03):570.

[2]韩玉全.院前急救管理的加强与提高院前急救质量的相关性分析[J].中国农村卫生,2016,8(18):79.