人参、黄连及其药对治疗糖尿病研究进展

张美双，李志成，田淋淋，胡学生，孙佳明，张　辉

(长春中医药大学中医药与生物工程研发中心，长春 130117)

人参、黄连及其药对治疗糖尿病研究进展

张美双，李志成，田淋淋，胡学生，孙佳明*，张辉*

(长春中医药大学中医药与生物工程研发中心，长春 130117)

摘要：现代药理研究表明，人参具有调节免疫力、改善微循环、调节血糖等作用，其中人参皂苷在治疗和改善糖尿病及其并发症方面具有显著效果；黄连具有抗氧化、抗病毒、正性肌力及降压与降糖的作用，分离出来的生物碱主要有小檗碱、药根碱等，其中小檗碱的含量最高，其降糖作用也最好。

关键词：人参；黄连；药对；糖尿病

糖尿病[1]，中医称为“消渴病”，认为饮食不节、过食辛辣厚味之物，可致脾胃湿热内生，胃肠结热，热邪伤阴，发生“脾瘅”，进而发展为“消渴病”。目前，对于糖尿病尚缺乏有效地临床根治手段，且西药毒副作用较大[2-3]。中医药治疗糖尿病具有一定优势，本文就近年来人参、黄连及其药对治疗糖尿病的研究进展，综述如下。

1人参及其主要成分对糖尿病的治疗

人参为五加科植物人参的干燥根和根茎[4]，是我国的传统名贵中药。现代药理研究表明，人参具有调节免疫力、改善微循环、调节血糖等作用[5]。其中人参皂苷在治疗和改善糖尿病及其并发症方面具有显著效果。

KIM等[6]研究发现，加工后的红参能够刺激小鼠胰岛素的释放，其乙醇提取物也被证实可以通过调控细胞Ca2+通道及K+通道而抑制胰岛素释放，提示红参对糖尿病的治疗作用是经由葡萄糖依赖性方式刺激胰岛素释放来达到的。研究表明，脂肪细胞3T3-L1对葡萄糖的摄取可以通过人参皂苷Re激活胰岛素信号传导通路来提高。同时，人参皂苷Re增加胰岛素敏感性，并且减弱胰岛素抵抗，可以通过抑制核因子NF-κBα的降解以及抑制c-Jun氨基端激酶(JNK)与激活核因子NF-κB来达到[7]。HANKL等[8]通过实验发现PPARγ的转录活性可以通过人参皂苷代谢物之一的20S-原人参三醇皂苷(PPT)来提高，这表明20S-原人参三醇皂苷是作为PPARγ激动剂来调节与糖尿病相关的胰岛素抵抗。

2黄连及其主要成分对糖尿病的治疗

黄连为毛莨科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。现代药理学研究证明黄连具有抗氧化、抗病毒、调节正性肌力、降压与降糖的作用[9]。目前，黄连已经分离出来的生物碱主要有小檗碱、药根碱等[10]。其中小檗碱的含量最高，而且其降糖作用也最好[11]。

LIJ等[12]研究证实，酒炙黄连对STZ诱导的大鼠糖尿病模型具有增加胰岛素生物活性作用，推测其对糖尿病的治疗作用是通过抑制氧化应激损伤导致的胰岛β细胞凋亡来实现的。陈新等[13]采用HepG2细胞葡萄糖消耗试验与KM小鼠糖尿病模型来评价黄连总生物碱与单碱的降糖活性和氧化应激能力，结果表明黄连总生物碱的降糖活性及氧化应激能力均高于单碱，而且能明显增加SOD活力，降低MDA含量和AR活力。LEEYS[14]采用高胰岛素正葡萄糖钳夹技术，证明了对于高脂饮食喂养的胰岛素抵抗大鼠模型，黄连素具有可以明显改善其胰岛素抵抗的作用。

3人参黄连药对对糖尿病的治疗

人参黄连药对出自《万病回春》[15]中“参连饮”，具有益气生津，清热燥湿的功效，是治疗“消渴病”古方中清热益气药[16]的代表，现代中医通过临床研究发现人参黄连合用对Ⅱ型糖尿病的治疗作用显著[17-18]。

唐姗等[19]使用不同溶剂提取参连汤并制备不同配伍比例的人参总皂苷与黄连总生物碱有效组分样品，探讨不同提取条件与不同配伍比例有效组分的活性，结果表明各组样品均具有一定的抑制α-葡萄糖苷酶活性作用，且人参总皂苷与黄连总生物碱配比为1∶4时活性最佳，提示有效组分配伍时可产生协同作用，而且其优势明显高于传统应用。姜淼等[20]采用小剂量STZ对大鼠进行腹腔注射同时给予高糖高脂饲料喂养制造大鼠Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗模型。药物治疗组用黄连人参颗粒水溶液灌胃给药，阳性对照组用盐酸吡格列酮灌胃给药。实验结果显示，黄连人参药对的作用机制可能是通过调节动物模型空腹血糖量、血游离脂肪酸、血肿瘤坏死因子α、血胰岛素等指标来改善胰岛素抵抗，保护胰岛β细胞。

4结语

目前，对于糖尿病尚缺乏有效地临床根治手段，且西药毒副作用较大，中药治疗糖尿病虽取得一定成绩，但还有大量问题亟待研究解决。随着医学研究的迅猛发展，对中药治疗糖尿病的药效物质和作用机制的研究会逐步深入，这将为糖尿病寻找新的治疗手段提供思路和参考，同时也为创新中药研发和中药现代化发展奠定坚实的理论基础。

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TreatmentofdiabetesaboutGinseng,RhizomaCoptidisandhuanglian-renshenpair

ZHANGMeishuang,LIZhicheng,TIANLinlin,HUXuesheng,SUNJiaming*,ZHANGHui*

(DevelopmentCenterofTraditionalChineseMedicineandBioengineering,ChangchunUniversity

ofChineseMedicine,Changchun130117,China)

Abstract：Modern pharmacological research show that ginseng has regulating immunity,improving microcirculation,regulate blood sugar,and so on,including ginseng saponin in treatment and improvement of diabetes and its complications has the remarkable effect.Coptis chinensis with antioxidant,antiviral,positive inotropic and step-down and hypoglycemic effect,the separated alkaloids mainly berberine,medicine root base,etc.,of which the highest content of berberine,its hypoglycemic effect is best.

Keywords：Ginseng;Rhizoma Coptidis;huanglian-renshen pair;diabetes

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.03.080

基金项目：吉林省科技发展计划重点科技成果转化项目(20130303108YY)。

作者简介：张美双(1989-)，女，硕士研究生，主要从事中药学研究。

*通信作者：张辉,电话-(0431)86172080,电子信箱- zhanghui-8080@163.com;

中图分类号：R255.4

文献标志码：A

文章编号：2095-6258(2016)03-0656-03

(收稿日期:2015-12-08)

孙佳明,电话-(0431)86172280,电子信箱-sun_jiaming2000@163.com