北京市某区退休老干部体检生化结果分析

兰小琴(北京市第一中西医结合医院检验科，北京100026)



北京市某区退休老干部体检生化结果分析

兰小琴
(北京市第一中西医结合医院检验科，北京100026)

摘要：目的了解北京市某区退休老干部体检ALT、BUN、CRE、UA、TC、TG、GLU、HDL-C、LDL-C 9项生化结果水平，为本地区老干部预防保健工作提供科学依据。方法采用Beckman全自动生化仪及其配套试剂进行检测。将1057名体检者按性别和年龄分组，对男女各项目阳性检出率及各年龄段阳性检出率进行统计学分析。结果男女总阳性检出率无统计学差异。其中GLU、BUN、CRE、UA男女比较有统计学差异，男性高于女性，TC、TG、HDL-C、LDL-C男女比较有统计学差异，女性高于男性。ALT男女比较无统计学差异。各项目阳性检出率前三位分别为：GLU、TC、TG，最高的年龄段集中在75~84岁。结论定期健康体检，及时发现异常指标，有针对性的治疗和复查，对提高老干部健康水平意义重大。

关键词：老干部；健康体检；生化指标

老干部曾经为国家建设发挥过重要作用，关心、关注他们的身体健康状况是党和政府高度重视的工作。我院承担了北京市某区老干部每年的健康体检，为了解北京市老干部的身体健康状况，现将北京市某区2013年退休老干部体检的生化体检结果进行分析。

1　材料与方法

1.1研究对象收集北京市某区2013年1057例退休老干部体检生化结果，其中男性702例(66.41%)，女性355例(33.59%)。年龄分布在55~ 104岁。空腹12h后抽血检验。体检结果的生化指标，包括ALT、BUN、CRE、GLU、HDL-C、LDL-C、TC、TG和UA等。

1.2检测方法采用Beckman全自动生化仪及其配套试剂进行检测。

1.3统计学方法采用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1生化指标阳性检出率受检对象某一项生化指标超出正常参考区间者称为该项目阳性。总的生化指标阳性检出率为71%，其中男性为72.9%，女性为70.1%，两者无统计学差异。

2.2各项目参考范围见表1，各项目阳性检出率及按年龄分段阳性检出率见表2。各项目阳性检出率最高的年龄段集中在75~84岁。

2.3男女各项目比较其中GLU、BUN、CRE、UA男女比较有统计学差异，男性高于女性，TC、TG、 HDL-C、LDL-C男女比较有统计学差异，女性高于男性。ALT男女比较差异无统计学意义。

表1　检验项目正常参考区间

表2　各项目阳性检出率及按年龄分段阳性率（%）

3　讨论

本研究显示在离休干部中，糖尿病、高脂血症、高尿酸血症是常见病，与国内报道一致[1]。糖尿病是以高血糖为特征的一组代谢性疾病，由遗传因素、环境因素和生活方式改变等相互作用所致，已成为全球性疾病，是目前继肿瘤和心血管疾病之后严重影响人类健康的第三大疾病[2]。本组1057例老干部各项目阳性检出率血糖居第一位，前3个年龄组血糖水平随着年龄的增长有上升趋势，最高水平是75~84岁年龄组，可能与老年人器官退行性改变，胰岛素受体数量下降有关。且本调查显示，男性血糖阳性率高于女性。另85岁以后阳性率下降，可能有本资料中该年龄组人数较少有关，不具有代表意义。糖尿病是一种复杂的慢性疾病，糖尿病合并的大血管及微血管并发症以及糖尿病肾脏疾病是糖尿病患者致残和死亡的主要原因[3]。老干部健康保健过程中应把空腹血糖作为重要筛查项目，早发现，早治疗，避免和减少糖尿病以及糖尿病并发症的发生。

继糖尿病之后，血脂水平的阳性率排第二位，TC、TG的阳性率分别为27.1%、25.4%。大量研究资料表明脂质代谢紊乱是心脑血管病的重要危险因素。高胆固醇血症是缺血性心肌疾患等动脉粥样硬化症的独立危险因素。高三酰甘油血症也是动脉粥样硬化症的独立危险因素[4，5]。本次调查结果显示TC、TG阳性率均随年龄的增加而升高。高TC血症的发病率高于TG血症，与文献报道一致[6]。随着人们生活条件的不断改善，高热量、高脂肪等食物摄入过多，忽视了合理的膳食结构，导致肥胖。老年人本身代谢功能下降，易造成脂质沉积在血管壁；部分老年人有长期饮酒、吸烟、久坐等不良习惯，加之运动量少等因素至其血脂增高。高脂血症会引起动脉粥样硬化，导致冠心病、高血压、脑血管疾病等。高血脂还会导致TG合成增加并积聚肝脏，引起脂肪肝，造成肝功能异常。高脂肪、高胆固醇饮食所占比例的提高，与之相关的心脑血管疾病、内分泌系统疾病如糖尿病、冠心病的发病率也会不断增加，因而它的防治也应日益受到重视[7]。且本调查中，女性血脂异常率高于男性，这可能与女性50岁以后进入更年期，雌激素水平下降有关，因此老年女性更应注重对血脂的管理。

代表肾功能的肌酐、尿素、尿酸三项目中，尿酸阳性率较突出，随着生活水平的提高，高UA血症逐渐增多，越来越引起医学界的关注[8-10]。高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所导致的血尿酸升高，不仅是痛风的重要生化基础，而且与高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、肥胖、胰岛素抵抗的发生密切相关[11-13]。UA的增高可以引起动脉硬化，促发冠心病、高血压，而高血压可引起肾脏功能异常，使肾脏对UA的排泄功能减少，造成UA潴留，引起高UA血症。高血糖、高血压、脂代谢异常及血UA水平升高均与肾功能异常的发生有关[14]。另有研究表明，高尿酸患者比尿酸正常人群更易发生血糖及血脂代谢异常[15]。因此，加强对老年人血尿酸水平的监测与血糖、血脂同样重要，可减少心脑血管疾病的发生，对提高老年人的身心健康具有重要意义[16]。

由于老年人器官功能退化，神经反应迟钝，多种疾病并存，多数没有典型症状，不能引起重视，易错过治疗最佳时期[17]。离退休老干部在体检中出现的异常结果要引起重视，需定期复查，以做到对疾病及时预防，及时发现，及时治疗。平时生活中也应该倡导健康的生活方式，适度锻炼，合理膳食，加强保健意识，这样才能保证老年人的健康长寿。

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(收稿日期2015-08-06；修回日期2015-09-13)

DOI：10.3969/j.issn.1674-1129.2016.01.039

中图分类号：R446.11+2

文献标识码：A

文章编号：1674-1129(2016)01-0102-02