匹多莫德与甘露聚糖肽治疗小儿哮喘临床疗效的比较研究

李桂媚，李欣其

528429广东省中山市黄圃人民医院儿科



匹多莫德与甘露聚糖肽治疗小儿哮喘临床疗效的比较研究

李桂媚，李欣其

528429广东省中山市黄圃人民医院儿科

【摘要】目的 比较匹多莫德与甘露聚糖肽治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取2012年7月—2013年7月中山市黄圃人民医院呼吸科收治的哮喘患儿120例，随机分为研究组和对照组，每组60例。两组患儿均给予常规治疗，对照组患儿加用甘露聚糖肽治疗，研究组患儿加用匹多莫德治疗。比较两组患儿哮喘控制效果，随访1年记录两组患儿哮喘急性发作次数、呼吸道感染次数及呼吸道感染持续时间，比较入院后1 d和出院当日细胞分数细胞分数、补体C3、免疫球蛋白A(IgA)、中性粒细胞计数和自然杀伤细胞(NK细胞)分数。结果研究组患儿哮喘控制效果优于对照组(u=5.321，P=0.000)。研究组患儿哮喘急性发作次数和呼吸道感染次数少于对照组，呼吸道感染持续时间短于对照组(P<0.05)。入院后1 d两组患儿细胞分数细胞分数、补体C3、IgA、中性粒细胞计数及NK细胞分数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；出院当日研究组患儿细胞分数、补体C3、IgA及中性粒细胞计数高于对照组(P<0.05)；出院当日两组患儿细胞分数和NK细胞分数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。出院当日两组患儿细胞分数细胞分数、补体C3、IgA、中性粒细胞计数及NK细胞分数均高于入院后1 d(P<0.05)。结论匹多莫德治疗小儿哮喘的临床疗效优于甘露聚糖肽，能有效减少患儿哮喘发作、呼吸道感染并改善其免疫功能，且未增加不良反应发生风险。

【关键词】哮喘；儿童；甘露聚糖肽；匹多莫德；疗效比较研究

李桂媚，李欣其.匹多莫德与甘露聚糖肽治疗小儿哮喘临床疗效的比较研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(1)：55-57.[www.syxnf.net]

Li GM，Li XQ.Comparative study for clinical effect on infantile asthma between pidotimod and mannatide[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2016，24(1)：55-57.

小儿哮喘是儿科常见的慢性呼吸系统疾病，是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎性疾病[1]，其主要临床表现为可逆性气流受限引起的喘息、气促和胸闷等[2]。流行病学调查显示，小儿哮喘发病率为3%～5%[3]。目前，临床上治疗小儿哮喘主要采用β2受体激动剂、糖皮质激素及非甾体类药物[4]。由于哮喘是一种炎性疾病，因此改善患者免疫功能有助于预防哮喘。匹多莫德是一种具有生物活性的免疫促进剂，已有研究证实其可以改善小儿免疫功能[5]。甘露聚糖肽是从酵母细胞壁中提取的抗原活性物质，具有增强及调节免疫功能的作用[6]。有研究显示，匹多莫德与甘露聚糖肽治疗小儿哮喘均有效，但比较两种药物治疗小儿哮喘临床疗效的报道较少。本研究旨在比较匹多莫德与甘露聚糖肽治疗小儿哮喘的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年7月—2013年7月中山市黄圃人民医院呼吸科收治的哮喘患儿120例，均符合《儿科学》中小儿哮喘的诊断标准，排除拒绝配合研究患儿。120例患儿中男57例，女63例；年龄6～14岁，平均年龄(7.9±3.1)岁。将所有患儿随机分为研究组和对照组，各60例，两组患儿性别、年龄、病程、发病诱因、疾病严重程度及并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表1)，具有可比性。所有患儿家属知情同意并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2治疗方法两组患儿均采用常规治疗，包括抗感染、沙美特罗替卡松(舒利迭)吸入治疗及氧疗。在常规治疗基础上，对照组患儿口服甘露聚糖肽(吉林通化振国药业有限公司生产，生产批号：20120317)10 ml/次，2次/d，疗程为8周；在常规治疗基础上，研究组患儿口服匹多莫德(太阳石药业有限公司生产，生产批号：20120530)400 mg/次，2次/d，两周后改为1次/d，疗程为8周。

2结果

2.1两组患儿哮喘控制效果比较研究组患儿哮喘控制效果优于对照组，差异有统计学意义(u=5.321，P=0.000，见表2)。

表2　两组患儿哮喘控制效果比较〔n(%)〕

2.2哮喘急性发作次数、呼吸道感染次数及呼吸道感染持续时间研究组患儿哮喘急性发作次数和呼吸道感染次数少于对照组，呼吸道感染持续时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，见表3)。

Table 3Comparison of times of acute attack of asthma，respiratory tract infection and infection duration between the two groups

组别例数哮喘急性发作次数(次)呼吸道感染次数(次)呼吸道感染持续时间(d)对照组603.8±1.54.8±1.44.4±1.3研究组602.6±1.13.1±1.43.8±1.7t值-5.00-6.65-2.17P值<0.05<0.05<0.05

表1　两组患儿一般资料比较

注：a为χ2值，b为t值，c为u值

表4　两组患儿免疫指标比较±s)

注：IgA=免疫球蛋白A，NK细胞=自然杀伤细胞；与治疗前比较，aP<0.05

2.4不良反应研究组患儿出现3例恶心、呕吐，对照组患儿未发生不良反应，且研究组患儿均未因不良反应而停止治疗。

3讨论

综上所述，匹多莫德治疗小儿哮喘的临床疗效优于甘露聚糖肽，能有效减少患儿哮喘发作、呼吸道感染并改善其免疫功能，且未增加不良反应发生风险。

参考文献

[1]Delfino RJ，Staimer N，Tjoa T，et al.Airway inflammation and oxidative potential of air pollutant particles in a pediatric asthma panel[J]. J Expo Sci Environ Epidemiol，2013，23(5)：466-473.

[2]Wu P，Carroll KN，Gebretsadik T，et al.The developmental trajectory of pediatric asthma in 3-to-10-year-olds[J]. J Allergy Clin Immunol，2012，129(5)：1397-1398.

[3]Chawla J，Seear M，Zhang T，et al.Fifty years of pediatric asthma in developed countries： How reliable are the basic data sources?[J]. Pediatr Pulmonol，2012，47(3)：211-219.

[4]王佳,季莹瑛,李应莲.小儿哮喘综合干预的临床效果观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2013,21(12)：61-62.

[5]Zuccotti GV，Mameli C，Trabattoni D，et al.Immunomodulating activity of Pidotimod in children with Down syndrome[J]. J Biol Regul Homeost Agents，2012，27(1)：253-258.

[6]Li S，Pan C，Xia W，et al.Structural characterization of the polysaccharide moiety of an aqueous glycopeptide from mannatide[J]. Int J Biol Macromol，2014，67：351-359.

[7]Nathan RA，Sorkness CA，Kosinski M，et al.Development of the asthma control test：a survey for assessing asthma control[J]. J Allergy Clin Immunol，2004，113(1)：59-65.

[8]Custovic A，Lazic N，Simpson A.Pediatric asthma and development of atopy[J]. Curr Opin Allergy Clin Immunol， 2013，13(2)：173-180.

[9]Wang WW，Huo XX，Kong LT，et al.Pidotimod inhibits activation of latent Toxoplasma gondii infection induced by dexamethasone in mice[J]. Zhongguo Ji Sheng Chong Xue Yu Ji Sheng Chong Bing Za Zhi，2013，31(5)：385-389.

[10]Fan RT，Hu Y，Liu JQ，et al.Mannatide enhances the efficacy of fractionated and unfractionated radiotherapy in mice bearing Lewis lung cancer[J]. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao，2011，31(12)：2072-2075.

[11]Zhai F，Liu X.The effect of Pidotimod in the prevention and treatment of pediatric bronchial asthma[J]. Chinese Journal of Biochemical Pharmaceutics，2011，32(2)：151-153.

[12]成月英，郭彦聪，张敬国.甘露聚糖肽调节免疫功能的研究近况[J].中国医药导刊，2008，10(5)：706-707.

[13]张涛，廖嘉仪，胡雁聪.哮喘患儿血清β-防御素-2 和免疫球蛋白A，G，M 水平及临床意义[J].现代医院， 2013，13(2)：10-13.

[14]涂国华，钱金强，易阳，等.哮喘儿童不同时期血清白细胞介素-8，白细胞介素-17及痰液中性粒细胞的变化[J]. 中国小儿急救医学，2012，19(5)：521-523.

(本文编辑：谢武英)

Comparative Study for Clinical Effect on Infantile Asthma Between Pidotimod and Mannatide

LIGui-mei，LIXin-qi.

DepartmentofPediatrics，HuangpuPeople′sHospitalofZhongshan，Zhongshan528429，China

【Abstract】Objective To compare the clinical effect on infantile asthma between pidotimod and mannatide.MethodsFrom July 2012 to July 2013，a total of 120 children with asthma were selected in the Department of Respiratory Medicine，Huangpu People′s Hospital of Zhongshan，and they were randomly divided into control group and study group，each of 60 cases.Based on conventional treatment，children of control group were given mannatide，while children of study group were given pidotimod.Asthma control cell cell percentage，alexin C3，IgA，neutrophil count and NK cell percentage after 1 day of admission and on the day of discharge were compared between the two groups；children of the two groups were followed up for 1 year to observe the times of acute attack of asthma and respiratory tract infection，and single infection duration.ResultsThe asthma control effect of study group was statistically significantly better than that of control group(u=5.321，P=0.000).No statistically significant differences of cell cell percentage，alexin C3，IgA，neutrophil count or NK cell percentage was found between the two group after 1 day of admission，nor was cell percentage or NK cell percentage between the two groups on the day of discharge(P>0.05)，while cell percentage，alexin C3，IgA and neutrophil count of study group were statistically significantly higher than those of control group on the day of discharge(P<0.05). cell cell percentage，alexin C3，IgA，neutrophil count and NK cell percentage on the day of discharge of the two groups were statistically significantly higher than those after 1 day of admission(P<0.05).ConclusionPidotimod has better clinical effect in treating infantile asthma than mannatide，can more effectively reduce the asthmatic attack and incidence of respiratory tract infection,improve the immunologic function.

【Key words】Asthma；Child；Mannatide；Pidotimod；Comparative effectiveness research

(收稿日期：2015-08-26；修回日期：2015-12-08)

【中图分类号】R 562.25

【文献标识码】B

doi:10.3969/j.issn.1008-5971.2016.01.015

·疗效比较研究·