癌症坏消息，该不该隐瞒？

□顾 晋

癌症坏消息，该不该隐瞒？

□顾 晋

父亲得了癌症，每天我都抽时间去看他，在他病重的时候，我问他：“您需要什么？”父亲沉思了片刻回答道：“我需要你多陪陪我，其他的都不用了。”父亲走了好几年了，可他的音容笑貌常常出现在我的脑海里。我是个整天和癌症病人打交道的外科医师，我在反思，除了对癌症病人病情的了解，我们对他们的心理究竟知晓多少？他们究竟需要什么？

毫无疑问，癌症带给我们的是坏消息，提到它我们想到的往往是死亡，想到的是原本平静的生活即将结束。我们还来不及思考，就已经被死亡的阴影所笼罩。于是，患者的子女在想：如何陪老人走完最后的人生？患者的父母在想：如何实现孩子最后的心愿？患者的单位在考虑：如何安排余下的工作，后事如何让家人满意、领导放心……所有的人都忽略了这不幸事件中的主角——癌症病人的想法。此刻我们的病人在想些什么？眼前发生的一切究竟意味着什么？

在我的行医经历中,我所看到的大多数中国家庭对癌症的第一反应是隐瞒。他们确信，癌症将是对病人最沉重的打击，无论如何不能让亲人遭受这样的打击。我在看肿瘤门诊的过程中，许多病人的家属都要事先嘱咐我：“病人什么都不知道，千万别告诉他。”事实上，在信息科技高度发达的今天，对患者隐瞒病情是不可能的。他们在感到身体不适之后，都会想到可能的结果。我接触的大多数病人在治疗过程中都告诉我，他们其实早就从家属反常的表情、过度的关心、表面上过分的轻松中知道自己患的可能是癌症。可见，这种善意的隐瞒是徒劳的。

坏消息到底该不该告诉病人？我的回答是：“应该！”但是告诉病人坏消息的方式有很多种。每个人的性格、职业、年龄、阅历、文化程度以及精神类型都不一样，对坏消息的承受能力也各有不同。如果我们遇到的病人是石光荣（电视剧《激情燃烧的岁月》中的男主角），像他这样一个性格坚强，办事果断，而且身经百战的男子汉，我们可以直接把坏消息告诉他。但是，如果病人的精神本来就比较脆弱，猜疑多虑，我们对这类病人就要加倍小心关注。突如其来的强烈刺激必定会引起强烈的精神反应，对他们来说这是一种伤害，此时要避重就轻，逐渐地告诉他们。总的来说，我认为癌症病人对坏消息的承受能力，远远比我们估计的要强得多。

医生和病人家属应该经过充分地沟通，再确定何时何地、以何种方式去告诉病人病情。我们不提倡永远不捅开那层窗户纸，那是一种情感上的浪费。如何让病人正视病情、主动出击与医生一道战胜癌症，是医生和家属以及病人共同面临的现实问题。受过专业训练的高年资医生应该扮演传递坏消息的主要角色。

癌症病人往往在被确诊后马上成为家中关注的重点，家人们提供一切物质帮助，照顾得无微不至。但此时病人最需要的不是鲜花、营养品、抗癌偏方、与世隔绝的“舒适环境”以及可口的饭菜，而是爱！

病人的亲属们因为工作忙，往往会错误地通过金钱的方式来表达自己的一片爱心，但是他们不知道，这些突如其来的关怀和环境的变化，其实会给病人带来更大的恐惧，因为此时在他们看来，这些都是人们为自己送行的脚步声。毫无疑问，这些关心是一种爱，但是我们应该用真诚去表达，用理性的方法去认识病人的情感需求。此时的病人需要的是理解，他们因疾病而蹒跚的身躯需要的是有力的搀扶。我们应该用时间去和他们沟通和交谈，用真心去关爱，用理性去了解，用科学来治疗。相信爱的力量吧，“善意的隐瞒”是徒劳的，物质的堆积是无用的，但是真诚地面对癌症、真诚地走进癌症病人的心中是可以做到的！