益血汤治疗乳腺癌术后化疗白细胞减少54例的临床效果观察

许秀东

益血汤治疗乳腺癌术后化疗白细胞减少54例的临床效果观察

许秀东

目的：通过实验分析中医益血汤在控制乳腺癌术后化疗白细胞减少方面的治疗作用，以给予乳腺癌患者更好的医疗服务。方法：笔者选取了2013年8月1日～2014年12月30日于医院就诊的乳腺癌患者术后化疗治疗病例54例，该54例患者分别实施了益血汤治疗法和常规的西医治疗法应对白细胞减少问题，笔者将采取益血汤治疗法的27例患者作为治疗组，剩余27例采用传统西医治疗方式的患者作为对照组，分析对比两组患者的治疗效果。结果：采用益血汤治疗的治疗组患者总有效率达到了97.5%，对照组患者总有效率仅为81.2%。结论：益血汤结合传统西医疗法对于治疗乳腺癌术后化疗白细胞减少有着明显的作用，可以在临床治疗中进行推广。

益血汤西医治疗乳腺癌白细胞减少

乳腺癌是现代女性疾病中常见的一种病症，而如今，它甚至已经扩散到男性患者当中，已经不再是一种女性的专属疾病。乳腺癌对患者身体和心理的影响非常大，手术切除治疗是现代临床治疗最常用的方式，辅之以化疗，但这种治疗方式有着较为强烈的副作用，白细胞减少就是其副作用之一，很多的患者为此中断治疗［1～2］。近年来，益血汤成为了临床当中用于治疗白细胞减少的有效药物［3～4］，笔者对此展开的研究，具体内容如下：

1　资料与方法

1.1一般资料笔者选取了2013年8月1日～2014年12月30日于医院就诊的乳腺癌患者术后化疗治疗病例54例，54例患者均为女性，患者年龄33～68岁，平均年龄为（43.5±3.5）岁，病程3d～2a之间，平均病程计算得知为7.6个月。入院检查结果得知：患者乳房存存在可触及肿块，肿块直径0.5～2.8cm，乳头不存在凹陷现象，同侧腋下无肿大淋巴结，皮肤表现未出现橘皮纹，患者心肺功能正常。患者均实施改良根治术，切口恢复情况较好，未出现皮下积液和皮瓣坏死，经病例检查见腋下淋巴转移未超过4个。血小板＞50×109/L、血白细胞＞4×109/L、血红蛋白80g/L。

1.2方法

1.2.1治疗组CAF化疗方案：术后第1天以及术后第8天静脉滴注5%葡萄糖液混合维生素B6，用量分别为500ml、200mg；术后第1天以及术后第8天昂丹司琼入壶，剂量为8mg；术后第1天静脉滴注环磷酰胺与生理盐水，用量分别为0.8g、250ml；术后第1天静脉滴注5%葡萄糖液配合阿霉素，用量分别为250ml、60mg；术后第1天以及术后第8天静脉滴注5%葡萄糖液与亚叶酸钙，用量为250ml、200mg；术后第1天以及术后第8天静脉滴注5%葡萄糖液与5-Fu，用量为250ml、750mg。上述化疗每疗程28d，总共行6个疗程。

益血汤服用配方如下：黄芪15g、党参15g、鸡血藤30g、当归15g、补骨脂15g、白术15g、茯苓15g、鸡内金10g、龟板20g、益智仁15g、淫羊藿15g。合并心悸失眠、多梦的患者可加入志远和酸枣仁各10g；合并食欲不振、神情呆滞者可增加15g淫羊藿以及焦三仙15g；合并心浮气躁、潮热、出汗和加入地骨皮、知母、麦冬、银柴胡、百合以及夜交藤，用量都为15g；合并气血两亏者可加入15g的太子参，并增加15g黄芪用量。上述配方视为1天的剂量，以水煎煮，取汁服用，2次/d，早晚餐后30分钟加热口服。

1.2.2对照组对照组采取传统的化疗后白细胞控制方式：术后第1天以及术后第8天静脉滴注5%葡萄糖液混合维生素B6，用量分别为500ml、200mg；术后第1天以及术后第8天昂丹司琼入壶，剂量为8mg；术后第1天静脉滴注环磷酰胺与生理盐水，用量分别为0.8g、250ml，其用药、疗程均与治疗组的CAF化疗治疗方案相同。

1.3评价指标显效:排出接触致病因素之后，连续2次白细胞计数及分类评价结果为≥5.0× 109/L，或由＜2.0×109/L上升为≥4.0×109/L，持续14d以上。有效:白细胞计数与治疗前相比提升率达到100%，或上升为3.0×109/L，粒细胞计数＞1.5×109/L，经多次的连续检查后，结果均符合上述标准，维持14d以上。无效:经充分治疗后，白细胞计数无明显增高。

2　结果

治疗组完成6各疗程的治疗以后，显效11例，有效15例，无效1例，总有效率达到了97.5%；对照组显效9例，有效13，无效5例，总有效率为81.2%。

3　讨论

乳腺癌相对于其他癌症疾病来讲，其优势就在于能够及早的发现，目前对于乳腺癌并没有特效药物进行预防和治疗，手术治疗对于女性来讲无疑是心灵和身体的双重创伤，而且手术切除治疗后的化疗有着较大的后遗症和副作用，临床常用于增殖白细胞的药物包括利可君、维生素B4、鲨肝醇以及氨肽素等，上述药物却只能够在短时间内控制患者白细胞减少，并不能够起到有效的还原造血功能的作用，治疗周期长、易复发、费用高，令患者难以承受。

本研究中的益血汤选取了中药当中的补气补血类药物，能够调节人体气血失衡，对于治疗白细胞减少有着非常明显的作用［5～7］。在中医的理论中，女性易患乳腺癌的主要的原因是因为脏器气血失衡，体质虚弱，造成外邪入侵，并与身体中的免疫力量持久抗衡，天长日久便寄居在体内，形成乳腺癌［8］。而乳腺癌患者在经历手术之后，体内的抗衡力量再次失衡，加之受到了化疗的影响，导致体内的阴阳之气难以恢复平衡，因此，选用了党参、太子参、黄芪等具有补气益血类的药物，通过调补身体脏器的气血平衡，鼓舞体内阳气，同时加强消化系统功能，促进营养和药物的吸收，逐步的提升人体抗癌作用［9～10］。

在本研究中可以看出，益血汤缺失对于治疗乳腺癌术后化疗白细胞减少有着非常明显的作用，而且无副作用、价格低、不易复发。

1杨宗平.96例早期乳腺癌保乳外科治疗的近期疗效观察［J］.亚太传统医药，2012，7（2）：96～97.

2江学志.改良根治术治疗Ⅱ期乳腺癌96例临床观察［J］.亚太传统医药，2012，8（4）：145～146.

3孙飞.中医药联合化疗治疗乳腺癌临床疗效的Meta分析［D］.南京中医药大学，2013：4.

4李敬华，王宏昌.益血汤治疗乳腺癌术后化疗白细胞减少50例［J］.陕西中医，2011，32（1）：40～41.

5赵磊，江科，陆清，等.中药治疗乳腺癌化疗致白细胞减少症的研究现状［J］.上海中医药大学学报，2013，27（3）：233～235.

6杨菊.固元养血汤联合西黄胶囊治疗Ⅳ期乳腺癌的近期临床疗效观察［J］.湖南中医药大学，2015（1）：333～335.

7张光宇，虞晓林，李昌林，等.苦参注射液联合化疗治疗乳腺癌术后患者的疗效观察［J］.中医药导报，2014，20（5）：38～40.

8金惠，王水英，孙宇，等.中药联合放化疗药物治疗乳腺癌的作用及其机制研究进展［J］.中国药师，2013，16（5）：751～755.

9陈颉，洪日.乳腺癌术后中医药治疗新进展［J］.浙江中医药大学学报，2012，36（2）：235～237.

10左娜.温阳益气法对乳腺癌术后内分泌治疗患者生活质量的影响［D］.北京中医药大学，2014：5.

/（编审：苏春雨）

Clinical effect observation of 54 cases of breast cancer treated with chemotherapy after breast cancer treatment

The Traditional Chinese Medicine of jinzhou city，Dalian 116100，Liaoning
XU Xiu-dong

Objective:to analyze the therapeutic effect of Chinese traditional medicine on the treatment of breast cancer patients with chemotherapy after breast cancer surgery.Methods:54 cases of breast cancer patients treated with 2013.08.01-2014.12.30 were selected，54 patients were treated with the method of treating the patients with the traditional Chinese medicine treatment group.The remaining 27 cases were treated with traditional Chinese medicine treatment.The treatment effect was compared between the two groups.Results:the total effective rate of the treatment group was 97.5%，and the total effective rate was 81.2%in the control group.Conclusion:the combination of traditional Chinese medicine and Western medicine has a significant effect on the treatment of breast cancer chemotherapy after breast cancer surgery，and can be promoted in clinical treatment.

Nourishing blood decoction；Western medicine treatment；Breast cancer；White blood cell reduction

R737.9【文献标识码】A

1671－8054（2016）01-0132-02

大连市金州区中医院辽宁116100

2015-11-06收稿，2015-12-21修回