基于农村订单定向医学生隐性岗位胜任力培养模式的改革*

黄雅兰 赵琼

（西南医科大学，四川泸州646100）

基于农村订单定向医学生隐性岗位胜任力培养模式的改革*

黄雅兰 赵琼*

（西南医科大学，四川泸州646100）

为提升农村订单定向医学生隐性岗位胜任力，培养适应基层医疗服务机构应用型医学人才，文章从隐性胜任力的社会角色、自我概念、特质、动机等方面着手，通过优化修订人才培养方案、系统组织社会实践活动和积极开展第二课堂教育，积极探索农村订单定向医学生隐性岗位胜任力培养模式，并取得良好的效果。

农村订单定向医学生；隐性岗位胜任力；改革

胜任力（competence）概念最先由美国学者Robert White于1959年提出。我国卫生领域胜任力研究基本上确立了主要卫生人才的两类胜任力。从农村订单定向医学生培养的角度，胜任力可概括为临床医学专业学生按照全科发展方向培养，在毕业后指定的某个工作岗位、组织环境和文化氛围中的绩优者所具备的可客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征，是判断一名学生是否能够胜任未来某项工作的特质。在农村订单定向医学生培养中，医学院校应结合当地广大农村基层的医疗卫生服务需求，站在学生职业发展的立场，有意识地设计、培养其胜任力，从而确保其毕业后能够顺利走上工作岗位，并具备该岗位的胜任能力［1］。

根据胜任力模型，农村订单定向医学生的胜任力可分为两个层面。第一层，显性胜任力：表现在知识技能。第二层，隐性胜任力：表现在社会角色、自我概念、特质、动机［2］。而国内学者的研究方向主要集中在显性胜任力上，而对隐性胜任力的研究还很欠缺。

定向医学生肩负着发展农村、建设农村、为农村人民服务的神圣使命，针对其隐性岗位胜任力的培养不容小觑。扎实做好农村订单定向医学生的思想教育工作，促进农村订单定向医学生的心理健康成长，既是大学生日常思想政治教育工作的重要组成部分，又事关农村的长期发展与稳定。文章旨在通过调查本院定向医学生，分析、总结定向生现状对其思想道德的影响，以其现存问题为切入口，积极探索农村订单定向医学生思想政治教育工作的新途径，研究基于隐性岗位胜任力培养的改革。

一、背景

我校从2010年开始承担农村订单定向医学生免费教育，至今已招收千余名农村订单定向医学生，并获批了“农村订单定向免费医学教育人才培养模式改革”国家第一批卓越医生教育培养计划项目，有研究和实践提升农村订单定向医学生隐性岗位胜任力的基础和条件。以往的研究表明农村订单定向学生学习积极性较低，目标性不明确，在各途径宣传和引导成为激发学习兴趣，提升学习效率是可行的，并可以通过研究结果确定相应的途径提升其隐性胜任力。

根据兄弟院校关于定向医学生思想道德现状的一个调查结果显示，农村订单定向医学生87.57％居住地在农村，在定向地区/医院满意度上，满意者仅占3.35％，不清楚和不满意者占96.65％。74.75％的被调查者选择在服务期满后期望到上级医院工作，仅有25.25％的被调查者表示愿意继续留在基层［3］。这在一定程度上说明农村订单定向医学生“扎根基层、服务农民”意识有待增强，没有正确的定位以及对自我没有清晰的认知，学习效率往往较为低下，容易事倍功半。该项目将从农村订单定向医学生思想道德建设入手，提升学生隐性胜任力。从根本上激发学生的学习兴趣，提升学习效率。

二、主要措施与方法

文章主要基于提升农村订单定向医学生隐性岗位胜任力对本校现状进行教学改革实践与研究。主要从隐性胜任力的社会角色、自我概念、特质、动机等方面着手。

农村订单定向医学生的培养在注重对学生的临床医学专业知识和技能的培养外，还加强对学生传统医学知识与技能、人文素养的培养、基层医疗卫生服务能力、实践动手能力、全科医学诊疗能力等，并兼顾学生个性培养，使毕业生具备显性岗位胜任力。同时着重通过多途径提升学生隐性岗位胜任力，主要通过以下方法：第一，农村医疗机构的现状需求进行调研，让学生通过多途径了解农村医疗的现状以及对自己的以后职业规划有个基本概念。同时针对定向医学生在思想道德认知的不足进行一些思想道德认知的有关宣传，组织召开关于思想建设的师生交流会，号召大家利用寒暑假进入一些乡镇医院锻炼，如“三下乡”等，提高思想认知，将思想道德建设文化进一步融入日常生活中。第二，对我校农村订单定向医学生的学习状况以及思想动态进行调研和分析，为那些对自身认识不足的学生进行思想上的帮助，取长补短，采用思想汇报会和同学交流会等方式，使同学们提升自我认可度以及价值感。最终形成一个提升农村订单定向医学生隐性岗位胜任力人才培养模型进行研究实践。

力求解决毕业生与就业岗位要求不能在最短时间内契合的问题，极大提升毕业生从学生到职业生涯的过渡，并针对农村医疗现状以及国家免费培养订单定向医学生的初衷对农村订单定向医学生进行思想引导，最终从根本上激发学生学习兴趣，有效提高教学效率。

1.根据农村订单定向医学生的特点分类制定临床医学人才培养方案，精确定位人才培养目标，修订和完善教学课程体系，拓展实践教学范围。同时以人才培养方案修订为契机，根据卫生部对乡镇卫生院开展社区卫生服务的要求有以下七大功能：医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导和基本管理。围绕这七大功能按照严密论证、周密设计、试点推行、持续改进等步骤，精简原有课程重复的内容，缩减学时，增设医学人文类课程促进医学生隐性岗位胜任力的培养，注重“早临床、多临床、反复临床”和“培养基层医疗卫生服务能力”。同时整合现有课程，加强学生临床技能训练。积极对医学生进行针对性培养，稳步提升农村订单定向医学生隐性岗位胜任力。

2.组织社会实践活动。以引领青年学生树立和践行社会主义核心价值观、积极投身“四个全面”战略布局为重点，坚持“受教育、长才干、作贡献”的宗旨，培养学生感恩精神，通过组建重点团队和实施专项计划，组织大农村订单定向医学生广泛开展实践服务活动，努力扩大活动覆盖面、提升活动实效性，探索总结实践育人新机制。

（1）院系组建主题重点团队参与社会实践活动。实践团队的同学们充分结合基层医疗卫生机构服务功能发挥艰苦奋斗作风，深入四川省泸州、乐山、巴中、古蔺、中江、长宁等地开展为期一周到一个月的政策宣讲、社会调查、科技支农、教育帮扶、文化宣传、医疗卫生、生态环保、法律援助等志愿服务活动。近三年以来，我校积极组织学生围绕临床医学农村订单定向医学生专业特色参与社会实践活动，其中涌现出省级重点实践团队一支，校级重点实践团队三支，分赴不同地市开展三下乡社会实践活动。如：“天使社区行”入户为村民体检并调查当地常见病、多发病情况，培养了学生基层保健管理能力、以病人为中心的照顾能力和综合性服务能力等。而“卫生知识队”利用暑期进行卫生知识宣讲，培养了学生在服务于大众的社会实践中秉承与践行医生价值观和责任感。

（2）指导全体学生返乡结合自身实际参加社会实践。学校为同学们出具了统一的社会实践的介绍证明，号召全体同学利用假期深入基层，参加各种社会实践活动，磨练意志，增长本领，奉献社会，服务人民。提前了解和熟悉工作岗位，培养学生独立开展工作的能力，提升职业认同度和事业工作的适应能力。

（3）以志愿服务活动为重点，加强和改进医学生社会实践活动形式。以社会为广阔舞台，引导学生在实践中学习、锻炼、提高。如：“天使社区行”微公益活动、“学雷锋”志愿服务活动、义务导医等活动，不仅巩固了专业知识，而且提高了实践应用能力。

这些社会实践活动的开展不仅全面促进医学生创新精神和提高临床实践能力、增加与基层医疗机构的接触、全面深入了解医生的工作，更重要的是提升农村订单定向医学生的适应基层医疗卫生服务能力、实践动手能力、全科医学诊疗能力、传统医学知识与技能、人文素养，对农村订单定向医学生隐性岗位胜任力的培养具有重大的意义。

3.第二课堂教育。通过在第二课堂中开展假期社会实践、青年志愿者服务行动、主题班会，提高医学生知识运用及语言沟通能力。同时，为实施医学生感恩教育提供了切实可行的途径，倡导特殊群体、如贫困生、受资助大学生深入学校、社区参加公益活动，体验社会，回报社会、为培养职业道德营造了良好的环境和平台。加强了医学生感恩教育，培养了良好职业道德。

开展模范人物事迹报告、主题教育活动、主题讨论会、革命传统教育和爱国主义教育、社会实践活动，进一步加强了医德医风的教育，培养了医学生爱岗敬业的精神。

三、结束语

本项目通过农村订单定向医学生隐性岗位胜任力的培养，使农村订单定向医学生的培养具有时代赋予的显著特点，充实和提升基层医疗卫生队伍，加强感恩教育及职业规划教育，以培养出“下得去、用得上、干得好、留得住”的医学生。针对五年制乡镇及社区定向医学人才培养目标的要求，结合“宽口径、厚基础、重实践、求创新”的教学理念，以加强医学生人文素质教育为基础，以实践活动、第二课堂为助力，着力于提升农村订单定向医学生隐性岗位胜任力的培养。从农村订单定向医学生隐性岗位胜任力的角度，探索实践基层卫生服务人才培养模式改革，提出了农村订单定向医学生的隐性岗位胜任力培养及核心胜任能力的构成。

［1］李竞，刘兴奎，王婷婷，等.以岗位胜任力为导向的农村订单定向医学生培养改革［J］.中华医学教育探索杂志，2013（11）：1121-1124.

［2］唐玉凤，廖翼，何尚英.国内外关于“胜任力”研究综述［J］.中小企业管理与科技，2009（5）：63-65.

［3］樊欣，冯杰，陈曦，等.定向医学生思想道德现状的调查［J］.教育与教学，2014：153.

In order to enhance the recessive post competence of medical students oriented to rural areas and cultivate applied medical personnel who can adapt to grassroots health care institutions，this article starts from the social role，self-concept，character，motivation and other aspects of recessive post competence.By optimizing the talent training program，systematically organizing social practice activities and actively carrying out the second classroom education，this paper actively explores the training model of recessive post competence of medical students oriented to rural areas，which has achieved good results.

medical students oriented to rural areas；recessive post competence；reorm

C961

A

2096-000X（2016）20-0210-02

泸州医学院2014年校级教育教学改革研究项目立项课题“农村订单定向医学生隐性岗位胜任力的研究与实践”（编号：JG2014034）。

黄雅兰（1986-），女，汉族，四川泸县，本科，西南医科大学，助理研究员，研究方向：高等教育。

*通讯作者：赵琼（1968-），汉族，四川苍溪，硕士，研究员，西南医科大学教务处副处长，研究方向：教育管理。