“四证合一”背景下医学研究生科研创新能力的培养途径

陈永井（苏州大学医学部，江苏苏州215123）



“四证合一”背景下医学研究生科研创新能力的培养途径

陈永井
（苏州大学医学部，江苏苏州215123）

摘要：科研能力的培养和训练是研究生教育的核心内容。“四证合一”全新的培养模式要求医学生一方面进行住院医师规范化培训，同时开展研究生阶段的学习。只有具备了科研创新能力才能在医学研究中实现发展和突破。文章分析了医学研究生科研能力培养过程中存在的不足，并提出了相应的解决对策。

关键词：医学；研究生；科研能力

Abstract:The cultivation and training of scientific research ability is the major content for the post graduate students.The new education model of"Unification of Four Certificates"requires the post graduate students to carry out Resident Physician Normalized Trainingand regular post graduate educationat the meantime.Development and break through in medical research can only be achieved when the graduate students have mastered the scientific innovation skills.This paper analyzes the existing problems in the scientific research cultivation progress of medical post graduate students，and proposes the corresponding countermeasures.

Keywords:medicine；graduate student；scientific research ability

为全面落实教育规划纲要，建立适应医疗行业特点的人才培养制度，更好地服务医药卫生体制改革和卫生计生事业发展，2014年6月30日，教育部和国家卫生计生委等六部门联合印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，全面开启了我们医学本科生临床规范化培训和研究生教育的新模式。这是深化医学研究生教育改革、适应我国经济发展和医疗体系的需要。科研创新能力作为研究生培养的核心内容在整个培养体系中就显得尤为重要［1］。

一、医学研究生科研创新能力的基本要素

与本科教育不同，研究生教育则突出强调学生必须进行科学研究，并在课题研究中取得创新性的研究成果方能毕业。医学研究生培养过程中除需要掌握更多医学理论和临床实践知识外还必须具备良好的科研素质。科研能力是衡量研究生综合素质的重要指标之一，主要体现在研究生在医学领域中探索真知的思考和行动能力，是研究生顺利完成科研任务所必备的素质。科研能力既有天赋也可通过后天的学习和系统训练逐渐提高，是研究生创造性求解科学问题的综合素质，主要包含创新能力、问题求解能力、文献检索和处理能力、逻辑推理能力、语言表述能力、实验操作能力及团队协作等方面［2-4］。

二、医学研究生科研能力的不足之处及成因分析

（一）生源质量下降，重临床轻科研

近年来医学专业毕业生就业门槛越来越高，许多本科毕业生把考研当作缓解就业压力的首选途径，而随着研究生的“扩招”生源质量出现下降，一些高校从大学一年级即给学生明确考研目标，进行考研辅导，而综合素质培养却被严重忽视，高分低能的考生屡见不鲜，抱着谋得硕士学位好就业的考生心态致使生源质量呈现下降。另外，在读医学研究生往往专注于学习临床技能而不愿意从事科研，尤其是基础研究，这种短视和趋利的思维导致了很多临床医学研究生难有大的科研创新和成果。

（二）科研选题创新能力不足

创新能力是科研的核心，大多数临床课题往往停留在揭示表面现象，而没有深入研究事物发生、发展的内在规律。医学研究生由于繁忙的临床工作和大量的培训、学习和考评，难以沉下心境来研读文献和思考问题，加之很多研究生只想达到基本毕业要求“混”到硕士学位即可的心态，缺乏促进研究生专研和创新的有效动力，选择的研究课题简单浅显，创新力明显不足。

（三）解决问题的思路和手段不足

由于许多临床医学研究生的兴趣点在临床技能的培训而非深入的实验性课题研究，对关键科学问题把握不准，研究内容和技术路线不清，对研究过程中的难点和可疑结果找不到合理的办法和科学的解释，对相关的技术原理和研究手段缺乏了解和实际应用。

（四）导师指导不足和学术交流缺乏

临床医学专业导师业务繁忙，疲于应付大量的临床工作，对研究生课题指导严重不足，甚至有些导师任由研究生自己发挥，过程不监督结果不过问。研究生不屑于参加学术交流活动，觉得与自己研究内容和方向相差甚远，因而，高校里许多学术交流活动常常出现冷场。

三、提高医学研究生科研创新能力的方法和途径

（一）勤检索，多阅读，常归纳，增强研究生文献检索和处理能力

医学文献数量巨大，且更新速度快，文献检索也是研究生学习期间必须掌握的重要技能之一，医学研究生必须经常性地通过专业杂志、Elsevier ScienceDirect、Ovid数据库和PubMed等文献检索网站查阅新文献，认真研读，结合自己课题的研究内容进行对比，与导师讨论后进行适度的调整。对于一年级新生最好要求大量阅读相关文献，了解国内外研究进展，对新近文献的研究成果进行认真归纳和总结。充分利用网络资源和搜索工具查找需求的文献，增强研究生文献检索和处理能力。

（二）积极参加学术交流，加强前沿信息学习，增强研究生的创新思维

随着各高校对科研和研究生培养重视程度的加深，校园内的各类学术活动越来越多，专家层次越来越高，交流信息越来越新。学术活动中讲授的内容往往包含了立题理念、国内外研究动态、课题目标、研究内容、技术路线、结果分析等内容，把参加学术讲座和学术研讨作为医学研究生培养的必修环节具有重要的现实意义，将对培养临床医学研究生的创新思维发挥重要作用。

（三）追踪新热点，了解新动态，增强科研选题创新能力

作为科研人员追踪了解所从事领域的新成果、新进展是必须要认真对待的工作之一，临床专业研究生虽以临床医疗为主，学习临床知识，完成并通过规范化培训和考核，但作为研究生阶段的培养，学生依然需要通过硕士论文答辩，其研究内容和结果必然要有一定的创新性，因此，研究生必须在导师的指导下基于国内外研究进展进行恰当的论文选题，围绕医学前沿从事课题研究，通过这样的系统训练使临床医学研究生会选题、选好题，不断提高科研选题创新能力。

（四）学习医疗新手段、新方法，增强科研动手操作能力

现代科技和信息技术已广泛应用于临床医学实践，极大地促进了医疗发展，各种新技术和新设备不断涌现，例如微创手术已广泛应用于临床多种疾病的治疗，作为临床医学研究生必须时刻关注并积极参与学习，医院规培部门和导师均应加强研究生在掌握医疗新技术操作能力方面的训练和培养，增强其临床工作信心和能力，对开展临床方面硕士课题的研究将有极大的帮助［5］。无论是理论的学习还是操作的培训归根结底是要正直应用于临床医疗，尤其作为“四证合一”培养的研究生更应加强科研素质和临床技能的双重培养。

（五）加强合作，建立问题探讨机制，增强研究生问题求解能力

现代科研项目的开展往往离不开团队之间的合作和团队内部成员之间的协作。一篇好的医学研究论文通常需要长期的研究和多人的贡献，因而研究工作中的通力合作显得尤为重要，临床医学研究生在三年规培和硕士学位培养过程中时间有限内容充实，很多课题需要多位研究生一起合作才能快速推进，例如某种疾病研究中需要的临床标本经常需要其他成员一起收集和分析。在研究过程中也必须要建立良好的问题探讨机制，研究生及时汇报研究过程中出现的一系列问题，团队间或团队内部不定期开会，要求研究生进行汇报并提出难点，大家共同讨论解决方案，在这个过程中培养研究生解决问题克服困难的能力。

（六）多读多写，研究借鉴好词句，增强语言表述能力

研究生良好的口头和书面表达能力已经成为必不可少的评价指标。现在的学术交流非常频繁，随着大数据时代的快速发展，各种医学科研信息交流传播更加广泛，规范和恰当的语言表达，尤其是越来越多的高校和导师要求临床医学研究生能够在国际杂志发表研究成果，这势必要求研究生不仅能够有良好的中文表达能力，更重要的也是难度更大的是需要广大临床医学研究生能够认真学习英文，增加自身英文专业词汇听写读等方面的训练，熟练掌握并灵活应用各种专业词句，研究生需要在平时文献阅读过程中多记多写，特别是一些好的语句更应做好笔记，在以后表述科研工作的论文中加以借鉴，清晰易懂的表述对研究生论文发表将增色不少。因此，撰写论文是培养医学研究生科研能力的重要环节，表达和书写质量更是研究能力、创新能力、表述能力和逻辑思维能力的综合体现，也是科研水平的集中表现［6］。

（七）临床结合基础，交叉谋求突破，增强研究内容的创新

临床医学研究生从事大量的临床医疗工作，可以从临床工作中发现许多值得研究的医学问题，基于临床的科研从来就不缺少科学问题，对临床医学研究生而言主要难点在于很难将临床问题做深，通常仅为一些浅显的科研现象的描述，难有很好的创新研究做出突破性的研究成果。因而，临床医学研究生必须寻求基于临床科学问题的基础研究，进行临床与基础的结合，这样可以将具有临床研究意义的科学问题做得更深，创新性更强，在一些选题和研究内容上甚至可以多学科交叉融合，寻找新的创新点和研究方向，从而增强临床医学研究生研究内容的创新性。

（八）依托先进平台，求教名导，增强科研产出的创新能力

好研究要有好平台，医学研究同样必须依托高层次的研究平台和团队。医学研究生从事的科研往往离不开许多大型仪器设备，大部分医学研究生在课题研究过程中许多实验需要通过共享平台完成，“四证合一”后的医学研究生在繁忙的临床学习和工作中若要再在科研上有大的突破必须依托先进的科研平台，在专家的指导下围绕临床科学问题进行深入研究和协作，只有这样才能事半功倍，既能够顺利完成临床医师规范化培训学好临床知识和技能又能够发表高质量的研究论文，以优异的成绩和科研创新力顺利毕业。

总之，临床医学研究生科研能力的培养是项长期的系统工程，应该从教育理念、培养方案、管理体系、医疗和科研环境、导师考核和科研条件等多方面进行综合改革，将临床医疗技能培训和科研能力培养有机地结合起来，从而培养出高素质高水平的临床医学人才。

参考文献

［1］王淑翠，郭清，刘乐，等.研究生科研能力培养的机制创新和实践探索［J］.医学教育探索，2010（4）：471-473.

［2］周雪梅，黄云超，苏艳，等.医学研究生科研能力培养现状及培养途径探讨［J］.中国医药导报，2010（13）：149-150.

［3］赵文平.优化培养资源配置提高研究生科研能力［J］.学位与研究生教育，2009（5）：45-48.

［4］季俊杰.优秀研究生科研能力的影响因素与启示［J］.研究生教育研究，2013（2）：13-18.

［5］王海东.加强临床专业型硕士研究生科研能力的培养［J］.医学教育探索，2010（3）：394-395.

［6］阎昌琪，王东旭，孙中宁.如何加强研究生科研能力的培养［J］.黑龙江高教研究，2001（5）：73-75.

中图分类号：G647

文献标志码：A

文章编号：2096-000X（2016）12-0011-02

作者简介：陈永井，男，博士，研究方向：高等教育与管理。