临床护理路径对甲状腺手术患者护理满意度及手术认知的影响

孙文英(濮阳市人民医院放射科 河南濮阳 457000)



临床护理路径对甲状腺手术患者护理满意度及手术认知的影响

孙文英
(濮阳市人民医院放射科 河南濮阳 457000)

【摘要】目的 探讨临床护理路径对甲状腺手术患者护理满意度及手术认知的影响｡方法 回顾性分析2013年2月至2014年12月在濮阳市人民医院行甲状腺手术治疗的104例患者的临床资料,按就诊顺序将患者随机分为两组｡52例患者给予常规护理,记为对照组;另52例患者采取临床护理路径模式,记为观察组｡对比两组患者护理满意度与手术认知情况｡结果 观察组患者护理满意度(96.15%)显著高于对照组(78.85%),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术安排､手术注意事项､了解自身疾病等认知率均显著高于对照组(P＜0.05)｡结论 在甲状腺手术患者护理中应用临床护理路径,有助于改善患者护理满意度及手术认知度,提高患者治疗依从性｡

【关键词】甲状腺手术;临床护理路径;护理满意度;手术认知

随着护理方式改革的不断发展,临床护理路径模式已得到广泛应用,趋于标准化､规范化及人性化[1]｡该模式主要是指对某种临床疾病进行针对性护理,有助于提高护理工作质量,降低资源浪费,在一定程度上提高患者治疗依从性,促进患者康复[2]｡本研究分别给予濮阳市人民医院104例甲状腺手术患者常规护理与临床路径护理,现总结报道如下｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年2月至2014年12月在濮阳市人民医院行甲状腺手术104例患者的临床资料,按就诊顺序将患者随机分为两组｡对照组52例,男31例,女21例;年龄23～59岁,平均(37.18±3.65)岁;疾病类型:结节性甲状腺肿29例,甲状腺瘤23例｡观察组52例,男32例,女20例;年龄21～58岁,平均(38.45±2.19)岁;疾病类型:结节性甲状腺肿27例,甲状腺瘤25例｡所有患者均排除意识障碍､严重内分泌疾病､肝肾功能不全等异常情况者｡两组临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)｡

1.2 护理方法 对照组给予常规护理,主要内容包括生活､药物､疾病､环境等方面｡观察组进行临床护理路径护理,具体如下:①制定临床护理路径计划表｡由本科室相关医护人员共同参与,将患者实际病情与本科室临床特征相结合,制定高效合理的护理计划｡整个护理过程中应着重健康教育与临床护理两方面,主要体现在临床诊断､患者病情评估､执行医嘱､健康指导､饮食结构､康复锻炼等方面｡另外在明确护理内容时,还应使护理流程与时间标准趋于严格化与规范化,同时制定合理的护理医疗措施,如监测､评估､病情检验､活动､饮食习惯等｡定期为护理人员进行相关技能培训,使每位护理人员深入､全面掌握护理计划表中内容,并熟悉每个护理细节｡②实施临床路径护理｡患者入院后,护理人员应耐心为患者讲解临床路径的内容及措施,使患者了解护理流程及目的,积极参与到护理中;入院当天,护理人员应带领患者熟悉病房环境,为患者讲解

相关规章制度､查房时间､主管医师及护士,介绍各项检查流程､目的､配合方法等,以保证护理的顺利进行;叮嘱患者停服抗凝药物,戒烟戒酒,以避免出现上呼吸道感染及肺部合并症;正确指导患者进行眼部保护､呼吸及咳嗽锻炼,并告知手术时间及安排,消除患者紧张不安等负面心理;及时了解术中情况,观察患者发音情况,协助患者取舒适体位;指导患者放松方式,并适当进行床上活动,以保持引流管通畅,缓解疼痛;针对患者病情特点,制定合理饮食结构,控制食物温度及进食时间;记录引流管的性质､颜色及量,观察患者切口渗血情况,避免严重并发症发生,如败血症､出血､休克等｡③出院指导｡根据患者病情恢复情况制定个性化护理表,包括用药､饮食､伤口护理､活动等,要求患者及家属按照护理表进行护理,并定期进行复诊｡

1.3 观察指标 ①护理满意度:采用问卷调查表对患者护理满意度进行统计分析,总分100分｡非常满意:91～100分;基本满意:61～90分;不满意:0～60分｡总满意度=非常满意度+基本满意度｡②手术认知:采用问答题形式掌握患者手术认识程度,问答内容主要包括手术安排､手术注意事项､术前锻炼方式及作用､术后并发症及护理等方面｡

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学处理,定性资料行χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义｡

2 结果

2.1 护理满意度 观察组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05)｡见表1｡

表1 两组患者护理满意度比较(n,%)

2.2 手术认知情况 观察组手术安排､手术注意事项､了解自身疾病等认知率均显著高于对照组(P＜0.05)｡见表2｡

表2 两组患者手术认知情况比较[n(%)]

3 讨论

甲状腺手术是治疗甲亢的有效方式,具有安全性高等优势｡多数患者首次接受甲状腺手术容易产生焦虑､恐惧､紧张等负面心理,对手术整体效果造成一定影响｡临床护理路径主要是指对某种临床疾病进行针对性､计划性护理,有助于消除患者不良情绪,提高治疗积极性,有效弥补常规护理方式的不足,已得到临床广泛应用[3]｡

本研究结果显示,与对照组相比,观察组患者护理满意度及手术安排､手术注意事项､了解自身疾病等认知率均显著较高(P＜0.05)｡与常规护理模式相比,临床护理路径具有显著护理优势:①提高护理满意度｡临床护理路径以患者为中心,结合患者病情制定针对性护理方式,加强病情观察力度,从而进一步促进医患间沟通,充分调动患者参与护理积极性｡由被动转为主动方式,患者可对护理工作进行评价,有助于保证护理工作的正常运行[4]｡②提高患者知情权｡患者可掌握护理路径计划表内容､形式及目标,有助于加强患者对护理人员的信任度,提高知情权｡③提高手术知识认知度｡护理人员为患者讲解手术相关知识,如戒烟､手术体位､术后护理､锻炼方式等,可有效提高患者相关知识的掌握度,使患者正确认知自我[5]｡④提高护理人员职业素养｡定期为护理人员进行相关技能培训,有助于加强自身专业能力,避免工作盲目性｡

综上,临床护理路径具有计划性､规范性､针对性等特点,给予甲状腺手术患者临床护理路径,有助于提高患者护理满意度,加强手术知识认知能力,促进患护间关系,值得临床推广｡

参考文献

[1] 李素芳.甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预体会[J].中国实用医刊,2015,42(10):106-107.

[2] 马祥祥,张松静.甲状腺手术患者术后咽部并发症危险因素分析[J].中国医师杂志,2015,17(1):122-124.

[3] 刘海燕,饶爱琼.护理干预对甲状腺手术患者疼痛和应激反应的影响[J].临床医学工程,2012,19(12):2228-2229.

[4] 赵灵芝.甲状腺肿瘤手术患者护理中临床路径的应用效果探析[J].河南医学研究,2014,23(7):150-152.

[5] 赵鹏.临床护理路径在分化型甲状腺癌术后131I治疗中的应用[J].中国误诊学杂志,2012,12(15):3900-3901.

(收稿日期:2015-09-09)

【中图分类号】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.123