优质护理对降低慢性心力衰竭患者再住院情况的作用分析

刘维(天津市天津医院 天津 300211)



优质护理对降低慢性心力衰竭患者再住院情况的作用分析

刘维
(天津市天津医院 天津 300211)

【摘要】目的 探讨优质护理对降低慢性心力衰竭患者再住院情况的作用｡方法 随机选取天津市天津医院2014年7月至2015年7月收治的74例慢性心力衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组,各37例｡对照组采取常规护理,观察组采取优质护理,对两组患者治疗依从性､再住院情况以及护理满意度进行对比分析｡结果 观察组治疗依从性(62.16%)显著高于对照组(37.84%)､再住院率(13.51%)显著低于对照组(29.73%)､护理满意度(91.89%)显著高于对照组(83.78%),差异均有统计学意义(P＜0.05)｡结论 对慢性心力衰竭患者采取优质护理能够有效降低患者的再住院率,提高患者治疗依从性及护理满意度,值得在临床推广和应用｡

【关键词】优质护理;慢性心力衰竭;再住院率

心力衰竭主要是由于心肌病､心肌梗死､血流动力学负荷过重以及炎症等原因导致患者心肌受损,从而使其心肌的结构以及功能均出现变化,最终出现心室泵血或充盈功能低下等情况[1]｡慢性心力衰竭则是指患者保持持续的心力衰竭状态,其可稳定､恶化或者失代偿等,在临床上多表现为乏力､体潴留以及呼吸困难等,在对患者采取有效的治疗措施基础上,加强对患者的合理护理极为关键｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取天津市天津医院2014年7月至2015年7月所接收的慢性心力衰竭患者74例,其中男41例,女33例,年龄42～71岁,平均(54.6±12.3)岁,所有患者均不存在较为严重的肝功能不全､肾功能不全､代谢紊乱､急性感染性疾病以及肿瘤等疾病｡将其随机分为观察组和对照组,各37例,两组患者在性别､年龄､病程及病况等方面差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2 护理方法 对照组采取常规护理｡观察组在常规护理基础上加以优质护理｡①心理护理;很多患者对慢性心力衰竭这一疾病的认识较少,入院后易出现一定的焦虑感以及不安感,护理人员要加强对患者的心理护理,以柔和的态度与患者进行交流,了解患者内心不良情绪的产生原因,并采取针对性的解决措施｡同时对患者以及其家属进行慢性心力衰竭这一疾病的发病原因､临床症状､治疗措施､用药等方面的讲解,提高患者及其家属对该疾病的认知度,树立起良好的医患关系,为患者配合治疗提供基础[2]｡②入院护理:患者入院后首先要为其提供一个温馨适宜的检查及住院环境,让患者能够得到足够的休息,降低耗氧量,为肾脏的供血提供条件,使患者水肿情况逐渐消失｡患者要以含钠以及钾量较少的食物,尽可能以无机盐､维生素及碳水化合物含量较多且清淡的食物为主,脂肪摄入要适量,禁止抽烟及饮酒,同时遵循少食多餐的原则以免过饱而使心衰加重｡在合理饮食基础上患者也要合理用药,服药一定要依照医嘱进行,不可自行停药或增加减少药量,护理人员要对患者进行一定的药物不良反应､毒副作用的讲解,在用药过程中若出现明显不适尽快通知医生进行处理｡同时慢性心力衰竭患者会被迫采取侧卧位,长期以来则会出现褥疮､擦伤等情况,这种情况下护理人员也要加强对患者皮肤的护理,定期为患者进行按摩及翻身｡③健康教育:对患者进行一定的健康教育,让患者对于该疾病的发作症状､治疗措施以及预防措施等都有详细的了解,同时在日常生活中加强自我监测,若发现自身出现譬如乏力､呼吸困难､泡沫样痰､嗜睡等可能为心力衰竭的不典型症状时,应立即进行就医处理,且在用药期间如若出现一些变化状况应及时进行问询以便医生为其进行药物调整等｡慢性心衰患者也需要进行适当的心脏可承受的小量活动,首先要在家属或医护人员的陪同下进行相关的室内运动,在个人承受力逐渐增加的情况下可逐渐转向室外,活动时间不可过长,且时刻进行脉搏监测,在每分钟60次以下或100次以上均不适合进行运动｡④出院指导:用宣传页的形式让患者对出院后的自我防护措施有一定的认知和了解,定期进行心率､血压以及体质量等的监测,让患者了解出院后的注意事项,同时对患者进行出院后紧急症状的救治及处理措施讲解,嘱咐患者按时服药､定期复诊｡

1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行处理分析,定性资料采用χ2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义｡

2 结果

2.1 治疗依从性及再住院情况 观察者治疗依从性及再住院情况均优于对照组(P＜0.05)｡见表1｡

表1 两组治疗依从性及再住院情况比较[n(%)]

2.2 护理满意度 观察组非常满意12例､一般满意22例､不满意3例,总满意度为91.89%;对照组非常满意7例､一般满意24例､不满意6例,总满意度为83.78%;观察组护理满意度高于对照组(χ2=5.296,P＜0.05)｡

3 讨论

慢性心力衰竭由于其发病快､诱发因素较多､死亡率高,常规的护理模式已经难以满足该类患者的合理治疗｡导致慢性心力衰竭发生的原因较多,主要为前负荷过重从而导致心室的舒张以及回流的血量显著增加;后负荷过重譬如主动脉瓣狭窄､高血压等;心室的收缩不协调､心室的顺应性降低､心肌的收缩力降低;感染;体力劳动过大以及心律失常等[3],慢性心衰主要可包括左心衰竭､右心衰竭以及全心衰竭3种,因此患者发病后在采取有效治疗的情况下也要加强护理以及自我防护措施,以免导致再次发病或出现一定并发症等｡

在本次研究中,优质护理组治疗依从性(62.16%)显著高于常规护理组(37.84%)､再住院率(13.51%)显著低于常规护理组(29.73%)､护理满意度(91.89%)显著高于常规护理组(83.78%),差异均有统计学意义(P＜0.05)｡综上,对慢性心力衰竭患者采取优质护理能够有效降低患者的再住院率,提高患者治疗依从性以及对护理的满意度,值得临床推广应用｡

参考文献

[1] 韦正莉,梁明,冯小敏,等.综合护理干预对降低慢性心力衰竭患者再住院率的作用[J].右江医学,2014,4(7):505-506.

[2] 刘英圣,修明文,张东文,等.加强门诊管理对降低慢性心力衰竭患者再住院率的影响[J].河北医药,2011,2(2):246-248.

[3] 胡明鑫.80例老年慢性心力衰竭患者实施系统护理干预与再住院率关系的研究[J].护理实践与研究,2011,5(5):1-3.

(收稿日期:2015-08-20)

【中图分类号】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.119