胃及十二指肠穿孔手术治疗效果观察

张志磊(淇县人民医院普外科 河南鹤壁 456750)



胃及十二指肠穿孔手术治疗效果观察

张志磊
(淇县人民医院普外科 河南鹤壁 456750)

【摘要】目的 探析胃及十二指肠穿孔的手术治疗效果｡方法 选取淇县人民医院收治的72例胃及十二指肠穿孔患者,随机分为观察组和对照组,各36例,对照组采用药物治疗,观察组采用手术治疗,观察对比两组患者的治疗效果｡结果 观察组治疗总有效率为97%,对照组为75%,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05)｡结论 手术治疗胃及十二指肠穿孔具有相对较高的有效率,值得临床推广和应用｡

【关键词】胃及十二指肠穿孔;手术治疗;效果

胃及十二指肠穿孔是一种较为常见的急性病症,主要以上腹疼痛､嗳气､呕吐､反酸等症状表现为主,由于病症发生与病情变化紧急,对患者产生的危害作用也十分突出,临床常以药物和手术为主要治疗方式,其中,手术治疗胃及十二指肠穿孔的效果最为突出[1]｡本文通过选取淇县人民医院收治的72例胃及十二指肠穿孔患者,分别采用药物治疗和手术治疗,并观察对比其效果,以为临床提供参考｡

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取淇县人民医院2014年1月至2015年1月收治的72例胃及十二指肠穿孔患者作为研究对象,临床经X线､腹腔穿刺等多种方式检查确认为胃及十二指肠穿孔,将所有患者随机分为观察组和对照组｡观察组男31例,女5例,年龄26～60岁,平均(41.6±7.4)岁,因胃及十二指肠溃疡引起的穿孔患者34例,其他原因导致的胃及十二指肠穿孔患者2例｡对照组男30例,女6例,年龄28～62岁,平均为(41.1± 7.6)岁,因胃及十二指肠溃疡引起的穿孔患者35例,其他原因导致的胃及十二指肠穿孔患者1例｡两组患者年龄､性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2 治疗方法 对照组患者以药物治疗为主,首先给予环丙沙星联合甲硝唑常规治疗,然后采取头孢唑林钠抗感染,在此基础上实施甲氰咪胍静脉注射治疗,并在胃肠减压完成后进行洛赛克口服｡观察组患者进行手术治疗,术前实施硬膜外麻醉处理,结合患者胃及十二指肠穿孔情况,进行胃大部切除和胃穿孔修补手术,术后设置引流管,并进行抗感染治疗｡

1.3 疗效评价标准 结合患者治疗恢复效果,将治疗后临床症状完全消失,且各项检查指标恢复正常评为痊愈;治疗后临床症状基本消失,且临床检查各项指标基本正常评为显效;治疗后临床症状得到改善,且部分指标检查结果正常评为治疗有效;治疗后临床症状与各项检查指标无变化或者加重评为治疗无效｡患者病症治疗总有效率包括痊愈率､显效率和有效率｡

1.4 统计学分析 采用SPSS 14.0软件进行数据分析处理,定性资料采用χ2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义｡

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治疗总有效率为97%,对照组为75%,观察组疗效明显好于对照组(P＜0.05)｡见表1｡

表1 两组治疗效果比较(n,%)

2.2 不良反应 观察组2例患者出现出血和感染症状,不良反应发生率为5%;对照组3例患者出现出血､感染等不良症状,不良反应发生率为8%,两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)｡

3 讨论

胃及十二指肠穿孔多由于长期空腹或过度劳累等原因引起,主要以X线和腹部穿刺检查诊断为主[2]｡临床相关研究显示,胃及十二指肠穿孔疾病多发生于30～50岁年龄群体,且男性患者的患病率远超出女性患者[3]｡由于胃及十二指肠穿孔部位多为胃体部或者是胃幽门附近十二直肠前壁处,因此,手术治疗是最为常见的治疗方式,且治疗效果突出｡但是,由于导致胃及十二指肠穿孔的原因较多,不仅包括胃及十二指肠溃疡,还包括外伤和胃部肿瘤等多种因素,其中,在进行胃及十二指肠溃疡引起的穿孔治疗中,药物治能够对患者症状进行有效控制环节,进而对穿孔引起的病症反应进行化解,再加上对患者造成的创伤影响小,临床应用也比较多[4]｡

本文结果显示,手术治疗患者治疗总有效率为97%,药物治疗患者总有效率为75%,手术治疗患者的有效率明显高于药物治疗患者,且两组患者治疗期间不良反应差异无统计意义｡根据这一结果可以看出,手术治疗进行胃及十二指肠穿孔治疗效果更为突出,这与手术中对患者穿孔周围坏死组织的彻底清除以及对穿孔部位的修补治疗有很大关系,既能够避免坏死组织对患者胃部的感染影响,还能够有效修复穿孔｡

综上,手术治疗胃及十二指肠穿孔具有较好的治疗效果,且不良反应少,值得临床推广和应用｡

参考文献

[1] 胡风兰,李秋霞.胃及十二指肠穿孔围手术期的护理[J].中外女性健康研究,2015,(14):144.

[2] 岳世荣.对比分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术及开腹手术的疗效[J].延边医学,2015,(12):188-189.

[3] 于辉.胃及十二指肠穿孔手术治疗体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(15):147.

[4] 谈笑容.整体护理对胃十二指肠穿孔手术患者满意度及情绪的影响[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(7):147-148.

(收稿日期:2015-09-26)

【中图分类号】R 656.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.102