盐酸氨溴索联合气管镜灌洗对重症肺部感染患者血气分析的影响

武光瑞(信阳市中心医院 河南信阳 464000)



盐酸氨溴索联合气管镜灌洗对重症肺部感染患者血气分析的影响

武光瑞
(信阳市中心医院 河南信阳 464000)

【摘要】目的 探究盐酸氨溴索联合气管镜灌洗对重症肺部感染患者血气分析的影响｡方法 选择2013年10月至2014年5月于信阳市中心医院接受治疗的96例重症肺部感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例｡对照组给予静脉滴入盐酸氨溴索进行治疗,观察组在对照组基础上联合气管镜灌洗进行治疗,对比两组患者相关指标水平变化情况以及临床治疗效果｡结果 治疗后,观察组血气分析指标显著高于治疗前,且同时显著高于对照组经治疗后的各项相关指标水平(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.75%,显著高于对照组66.67%(P＜0.05)｡结论 盐酸氨溴索联合气管镜灌洗治疗重症肺部感染可改善患者各项相关指标水平,具有较高的临床治疗效果,值得临床推广｡

【关键词】盐酸氨溴索;气管镜灌洗;重症肺部感染;肺功能

重症肺部感染在临床上较常见,且较难治疗,临床表现为痰多,难以咳出,从而导致肺部低氧血症,对患者生命造成威胁｡因此,及时进行有效清痰,让患者保持呼吸通畅,从而降低肺部感染成为临床治疗中的首要任务[1]｡盐酸氨溴索对于排痰具有积极作用,适用于治疗重症肺部感染患者｡支气管镜的吸痰和灌洗作用可以帮助控制肺部感染情况[2]｡本次研究通过使用盐酸氨溴索联合气管镜对重症肺部感染患者进行治疗,对比分析两组患者治疗前后各项指标变化及治疗效果,报告如下｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年10月至2014年5月于信阳市中心医院接受治疗的96例重症肺部感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例｡对照组中男28例,女20例,年龄55～78岁,平均(66.5±3.8)岁;对照组中男29例,女19例,年龄57～79岁,平均(67.2±3.5)岁｡两组患者均伴有痰多而稠,且难以咳出等症状｡两组在性别､年龄及病情等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2 治疗方法 两组患者均给予常规治疗的同时,对照组患者加用静脉滴入盐酸氨溴索(国药集团国瑞药业有限公司,国药准字H20113358)进行治疗,30 mg/次,2次/d,1周为1疗程｡观察组在对照组的基础上联合使用支气管镜对肺泡进行灌洗和吸痰治疗,1次/d,1周为1疗程｡治疗过程中需对患者生命体征及血氧饱和度等进行监测,并在治疗前后给予纯氧通气｡

1.3 观察指标 对比两组患者治疗前后血气分析指标变化情况,包括PaO2､PaO2/FiO2以及SaO2等指标,同时对两组患者的临床治疗效果进行比较｡依据临床症状改善情况对其疗效进行评估:治疗后患者临床症状显著改善为显效;治疗后患者临床症状明显改善为有效;治疗后患者临床症状无任何变化或加重为无效｡总有效=有效+显效｡

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件,定量资料用均数±标准差(±s)表示,配对t检验,定性资料用n(%)表示,采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义｡

2 结果

2.1 治疗前后血气分析指标变化情况 治疗后,观察组各项相关指标水平显著高于治疗前,且显著高于对照组治疗后的各项相关指标水平,差异有统计学意义(P＜0.05)｡见表1｡

表1 两组治疗前后血气分析指标变化情况(±s)

表1 两组治疗前后血气分析指标变化情况(±s)

时间 组别 PaO2/mm Hg PaO2/FiO2O2/bPm SaO2/%治疗前 对照组(n=48)90.1±8.7 210.2±16.8 97.4±5.5 64.0±9.0 130.0±17.2 76.3±3.1观察组(n=48) 66.0±7.5 130.2±19.0 75.8±3.3治疗后 对照组(n=48) 86.7±6.2 190.9±18.1 91.2±4.6观察组(n=48)

2.2 治疗效果 观察组显效26例,有效19例,无效3例,治疗总有效率93.75%,对照组分别为13例,19例,16例,66.67%,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)｡

3 讨论

重症肺部感染主要由于患者支气管长期处于黏膜充血状态,水肿导致分泌物增多而致气管阻塞,同时肺内血流运动不佳,组织缺血以及缺氧症状,进行全身用药导致肺部抗菌药物浓度变低,或因滥用抗菌药物所致的菌株耐药性等[3]｡脑卒中和慢性阻塞性肺病为基础疾病,极易引发重症肺部感染｡普通吸痰管盲目性高,效率较低,无法达到预想效果,且不及时､不彻底,常易引发肺内支气管感染,加重病情｡因此,保持气道通畅,提高患者肺部药物浓度成为治疗重症肺部感染患者的关键所在｡

本次研究发现,治疗后,观察组血气分析指标显著优于治疗前,且显著高于对照组治疗后的血气分析指标,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.75%,显著高于对照组66.67%(P＜0.05)｡综上所述,盐酸氨溴索联合气管镜灌洗治疗重症肺部感染可帮助改善患者血气分析指标,具有较高的临床治疗效果,值得临床推广｡

参考文献

[1] 吴慧毅.支气管肺泡灌洗术治疗肺部感染性疾病的疗效分析[J].福建医药杂志,2013,35(4):34-35.

[2] 郑文旭,张保朝,卢万里.盐酸氨溴索治疗昏迷患者肺部感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2014,24(14):3495-3496,3520.

[3] 徐海松,胡燕侠,姜启周.盐酸氨溴索治疗高血压脑出血患者术后肺部感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2014,24(1):185-187.

(收稿日期:2015-08-01)

【中图分类号】R 563.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.064