探究奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状的临床疗效及副反应比较

高振波　王百灵



探究奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状的临床疗效及副反应比较

高振波王百灵

【摘要】目的 探究与分析奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状的临床疗效及副反应。方法 选取我院2012年12月～2014年12月收治的80例阿尔兹海默症性痴呆患者，采取随机数字表法分为奥氮平组与喹硫平组，每组40例，对比两组患者的临床疗效。结果 两组治疗后较治疗前相比，精神行为症状评定量表评分均降低，两组治疗后相比精神行为症状评定量表评分无差异（P＞0.05）。两组不良反应发生率相比无差异（P＞0.05）。结论 采用奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神症状均可取得突出的临床疗效。

【关键词】奥氮平；喹硫平；阿尔兹海默症；精神行为障碍；疗效

作者单位：266034山东省青岛市精神卫生中心

随着人口老龄化的不断加剧，阿尔兹海默症的发病率呈逐年上升趋势，阿尔兹海默症又称老年痴呆症，是由脑器质性精神病所致的智能减退症状，对老年患者的生活质量造成了较大的影响[1]。临床研究资料显示[2-3]，阿尔兹海默症发病期间以精神行为障碍作为主要临床表现。目前临床上尚未研究出有效方法治疗阿尔兹海默症，但对于其所存在的精神行为症状已研究出妥善的治疗方法[4]。我院针对收治的阿尔兹海默症行为症状患者分别给予奥氮平、喹硫平治疗，对比两组患者的临床疗效，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年12月～2014年12月收治的80例阿尔兹海默症患者，全部患者均在我院确诊，采取随机数字表法分为奥氮平组与喹硫平组，每组40例。奥氮平组中男21例，女19例，年龄55～78岁，平均年龄为（65.7±3.2）岁。喹硫平组中男22例，女18例，年龄58～75岁，平均年龄为（66.9±3.4）岁。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法

奥氮平组仅给予奥氮平治疗，每次以2.5 mg/d为起始剂量，最大剂量不超过15 mg/d，以12周为1个疗程。喹硫平组给予喹硫平治疗，每次以25 mg/d为起始剂量，最大剂量不超过400 mg/d，同以12周为1个疗程。

1.3疗效评价指标

采用精神行为评定量表对两组阿尔兹海默症患者治疗前后的精神行为症状进行评价，同时对比两组患者的临床疗效。显效：治疗后妄想、幻听、嫉妒、行为障碍、被害妄想等症状缓解。有效：经过治疗后上述症状有所缓解评。无效：经过治疗后上述症状无改善甚至加重。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计软件进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）(±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的精神行为评定量表评分对比

两组治疗后较治疗前相比，精神行为症状评定量表评分均降低，两组治疗后相比精神行为症状评定量表评分无明显差异（P ＞0.05）。见表1。

表1　两组患者的精神行为评定量表评分对比(±s，分)

表1　两组患者的精神行为评定量表评分对比(±s，分)

奥氮平组 　40 　16.91±6.08 　6.67±5.64喹硫平组 　40 　16.23±6.34 　6.55±3.11

2.2两组患者的不良反应对比

单独用药组不良反应发生率为10.00%，联合用药组不良反应发生率为12.50%，两组不良反应发生率相比无明显差异（P＞0.05）。见表2。

表2　两组患者的不良反应对比[例（%）]

3　讨论

精神行为障碍常作为阿尔兹海默症发病期间的主要症状。目前，尚未有研究证实阿尔兹海默症可得到有效治疗，但其存在的行为症状可采用有效的手段进行缓解。调查研究资料显示[5]，阿尔兹海默症的发病通常由于患者年龄过大，代谢功能减弱所致，使得老年患者的脑内神经递质水平降低，进一步导致胆碱能系统功能减弱，不仅对患者的生活质量造成影响，同时给家庭带来负担。临床研究显示[6-7]，利培酮、奥氮平及喹硫平均作为一类新型的抗精神病类药物应用于临床工作中，分别属于多巴胺受体拮抗剂与5-羟色胺受体拮抗剂。奥氮平、喹硫平在治疗阿尔兹海默症期间，可有效缓解其行为障碍等症状。本次研究结果显示，两组治疗后较治疗前相比，精神行为症状评定量表评分均降低，两组治疗后相比精神行为症状评定量表评分无明显差异（P＞0.05）。两组不良反应发生率相比无明显差异（P＞0.05）。两种治疗方法均可获得较为理想的临床疗效，但也在一定程度上增加了不良反应，因此在使用该药物治疗期间需对其药物剂量进行合理分配，尽可能的降低不良反应发生率。

综上所述，奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神症状的临床效果显著，但存在一定的不良反应，仍需扩大样本量做进一步研究以得出精确结果。

参考文献

[1] 吴斌，吴震卿，钱富强，等. 喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究[J]. 中国健康心理学杂志，2012，20（11）：1613-1614.

[2] 张荣. 阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究[J]. 中外医疗，2011，30（18）：123-124.

[3] 张中发. 补脑合剂治疗老年精神行为障碍40例临床观察[J]. 国医论坛，2012，27（4）：90-91.

[4] 方亚明，周云飞，刘彦颖. 喹硫平与奥氮平治疗血管性痴呆精神行为症状的对照研究[J]. 临床精神医学杂志，2010，20（4）：40-41.

[5] 夏江明，李婷，唐建良. 喹硫平和奥氮平治疗阿尔兹海默症精神行为症状比较[J]. 医药导报，2011，30（10）：567-568.

[6] 徐清，蒋幸衍，方歆怡，等. 喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍的对照研究[J]. 中国健康心理学杂志，2011，19 （8）：900-901.

[7] 赵永明. 喹硫平、奥氮平在治疗老年痴呆患者精神行为障碍的效果研究[J]. 中国继续医学教育，2015，7（20）：156-157.

To Explore the Clinical Curative Effect of Olanzapine and Quetiapine in Treatment of Alzheimer's Spirit and Behavior Semiotic and Comparison Side Reaction

GAO Zhenbo WANG Bailing, Qingdao City Mental Health Center, Qingdao 266034, China

[Abstract]Objective To explore and analysis curative effect of olanzapine and quetiapine flat in treatment of alzheimer's disease clinical symptoms. Methods Selected 80 cases with alzheimer's diseas from December 2012 to December 2014 in our hospital, according to random number table method were divided into the olanzapine group and the quetiapine group, 40 cases in each group, compared the clinical efficacy of two groups of patients. Results Two groups after treatment was compared to the mental behavior symptom rating scale scores were lower, compared the two groups after treating mental behavior symptom rating scale score has no obvious difference (P>0.05). No difference between the incidence of adverse reactions compared the two groups (P>0.05). Conclusion Using olanzapine treated with quetiapine alzheimer's dementia mental symptoms can be achieved prominent clinical curative effect.

[Key words]Olanzapine, Quetiapine, Alzheimer's, Mental behavior disorders, Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.126

【文章编号】1674-9308（2016）02-0171-02

【中图分类号】R749.053

【文献标识码】A