伐昔洛韦联合咪喹莫特治疗67例生殖器疱疹疗效观察

许万选



伐昔洛韦联合咪喹莫特治疗67例生殖器疱疹疗效观察

许万选

【摘要】目的 探究与分析伐昔洛韦联合咪喹莫特治疗生殖器疱疹的疗效。方法 选取我院収治的134例生殖器疱疹患者，采取随机数字表法分为单独用药组与联合用药组，每组67例，单独用药组仅口服伐昔洛韦，联合用药组在其基础上加用咪喹莫特，对比两组患者临床疗效。结果 联合用药组随访12周的复发率低于单独用药组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 采用伐昔洛韦联合咪喹莫特治疗生殖器疱疹的临床疗效显著，近期复发率较低。

【关键词】伐昔洛韦；咪喹莫特；生殖器疱疹；疗效

作者单位：253200山东省德州市夏津县人民医院皮肤科

生殖器疱疹是临床上一类发病率较高的生殖器皮肤黏膜炎症性疾病，具有传染性，以单纯性疱疹病毒作为主要感染源，对患者的生活质量造成了不良的影响。临床研究资料显示[1]，目前尚未有彻底治愈的方法。咪喹莫特作为一种已广泛应用于治疗尖锐湿疣中的有效药物，具有疗效显著，复发率较低等特点，但将其应用于生殖器疱疹治疗过程中的相关研究较少。现我院进行对比展开研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月～2015年6月収治的134例生殖器疱疹患者，采取随机数字表法分为单独用药组与联合用药组，每组67例，单独用药组中男35例，女32例，年龄25～47岁，平均年龄为（38.3±2.5）岁，病程1～5个月，平均病程（3.4±0.5）月。联合用药组中男36例，女31例，年龄26～49岁，平均年龄为（39.2±2.8）岁，病程2～6个月，平均病程（3.7±0.2）月。两组患者一般资料无明显差异。

1.2治疗方法

单独用药组仅给予口服伐昔洛韦，方法为：口服伐昔洛韦片（山东罗欣药业股份有限公司，规格：0.15 g×6片，国药准字：H20056674，生产批号：20130411）0.3 g，2次/d，连续服用10 d。联合用药组在单独用药组基础上加用咪喹莫特，方法为：晚睡前使用5%的咪唑莫特乳膏（安徽江中高邦制药有限责任公司，规格：20 g，国药准字：H90431042，生产批号：20130611）涂抹于皮损处，轻柔2～3 min，次日晨起对患处进行清洗，每周3次，连续使用8周。

1.3观察指标

对两组患者进行为期12周、24周的随访，采用门诊复诊的方法记录患者的治疗及复发情况。生殖器疱疹复发标准为：原发部位及周围皮肤可见红肿、糜烂、水疱及破溃等症状，伴有不同程度的局部不适感、烧灼感或疼痛感[2]。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计软件进行分析处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组随访12周及24周的复发情况对比

联合用药组随访12周的复发率低于单独用药组，P＜0.05，差异具有统计学意义。联合用药组随访24周的复发率与单独用药组相比无明显差异（P＞0.05）。见表1。

2.2两组患者不良反应发生率对比

单独用药组出现6例轻度头晕头疼、乏力及胃肠道反应，停药后自行缓解，占10.00%，联合用药组出现7例不良反应，除上述症状外，部分患者出现局部红斑水肿伴有灼烧感等，但不影响治疗，停药后自然消退，占11.67%，两组不良反应发生率相比无明显差异（P＞0.05）。

表1　两组随访12周及24周的复发情况对比[例（%）]

3　讨论

生殖器疱疹是临床上一类发病率较高的性传播疾病，难治愈、易复发，对患者及其性伴侣的生活质量造成影响。临床研究资料显示[3]，伐昔洛韦可有效缩短生殖器疱疹的病程，通过抑制病毒的排放过程，有效促进皮肤的愈合，但其无法消除存在于神经节内的单纯疱疹病毒，其治疗后的复发效果较差。而咪喹莫特是一类新型的免疫调节剂，虽无法对病原微生物产生直接性的杀灭作用，但其可通过产生抗病毒效应对免疫相关细胞因子的表达起到有效的调节作用[4]。通过二者的联合应用一方面可有效抑制感染细胞及其邻近细胞发生病毒复制，加重病情，另一方面可有效抑制病毒的扩散，并将其杀灭。本次研究结果显示，联合用药组随访12周的复发率低于单独用药组，具有显著差异（P＜0.05）；联合用药组随访24周的复发率与单独用药组相比无明显差异（P ＞0.05），表明采用伐昔洛韦联合咪喹莫特治疗生殖器疱疹的临床疗效显著，近期复发率较低，但其远期复发率不能保证，仍需要进一步探究，而两组不良反应发生率相比无明显差异（P ＞0.05）。

综上所述，采用伐昔洛韦联合咪喹莫特治疗生殖器疱疹在确保提高临床疗效的同时，并不增加不良反应。

参考文献

[1] 王敏. 阿昔洛韦与伐昔洛韦预防频发性生殖器疱疹复发的对比研究[J]. 吉林医学，2013，34（31）：345-346.

[2] 李萍，邵路平. 复发性生殖器疱疹患者血清细胞因子的表达及机体细胞免疫功能的研究[J]. 内蒙古中医药，2010，29（15）：108-109.

[3] 李慧娟，孙会兰，孙蕴慧. 阿昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹30例疗效观察[J]. 中国当代医药，2010，9（3）：58-59.

[4] 张伟，叶光荣. 两种方法治疗复发性生殖器疤疹对照研究[J]. 海南医学，2010，21（16）：35-36.

Observation Curative Effect of Valacyclovir Combine With Imiquimod in Treatment of 67 Cases With Genital Herpes

XU Wanxuan, Department of Dermatological, Xiajin County The People's Hospital, Xiajin 253200, China

[Abstract]Objective To explore and analysis valaciclovir joint imiquimod treatment of genital herpes treatment. Methods Selected 134 cases in our hospital patients with genital herpes, randomly were divided into the separate groups and the drug combination group, 67 cases in each group, the separate group only received oral medication valacyclovir, combination therapy group its based on the use of imiquimod clinical efficacy compared two groups of patients. Results The combined group 12 weeks of followup recurrence rate is lower than the single drug group, P<0.05, was difference had significance statistically. Conclusion The clinical efficacy of valacyclovir joint imiquimod treatment of genital herpes significantly lower relapse rate recently.

[Key words]Valacyclovir, Imiquimod, Genital herpes, Efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.122

【文章编号】1674-9308（2016）02-0166-02

【中图分类号】R781.6

【文献标识码】A