多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗酒精性肝病疗效及安全性分析

闫斌斌　杨娇楠　王修齐　李修岭



多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗酒精性肝病疗效及安全性分析

闫斌斌杨娇楠王修齐李修岭

【摘要】目的 分析多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗酒精性肝病（ALD）的疗效及安全性。方法 回顾性分析我院确诊的138例酒精性肝病病例，随机分为两组，各69例，患者均接受异甘草酸镁治疗，观察组加用多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组治疗效果及安全性。结果 观察组治疗效果较对照组提高（P＜0.05），观察组治疗后ALT、AST、ALP、GGT及TBiL水平较治疗前降低，且低于对照组（P＜0.05）。结论 给予酒精性肝病患者异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱进行治疗，可改善肝功能。

【关键词】酒精性肝病；多烯磷脂酰胆碱；异甘草酸镁

作者单位：450000河南省人民医院（郑州大学人民医院）消化内科

酒精性肝病在我国发病率仅次于病毒性肝炎，且呈逐年增长的趋势。该病主要与遗传、饮酒量、饮酒史等诱因有关，流行病学调查显示[1]，高达85%～90%的肝硬化均由饮酒造成。本研究分析我院应用异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗的69例ALD病例，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2012年11月～2014年10月确诊的138例酒精性肝病病例，其中男134例，女4例，平均年龄（47.9±13.8）岁，平均病程（3.7±0.8）年。将患者随机分为观察组与对照组，各69例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均接受静脉滴注异甘草酸镁（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20051942），将60 ml注射液溶于250 ml 的5%葡萄糖溶液中，1次/d。同时给予观察组静脉滴注多烯磷脂酰胆碱（成都天台山制药有限公司，国药准字H20057684），将465 mg注射液溶于250 ml的5%葡萄糖溶液中，1次/d。两组均连续治疗1月。

1.3观察指标及疗效判断

观察指标：采用赖氏法评估患者ALT、AST、ALP、GGT、TBiL等各项肝功能指标，并观察不良反应发生情况。疗效判断：显效：肝功能各项指标恢复正常；有效：肝功能各项指标降低；无效：体征及症状无改善。总疗效＝（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0软件进行处理分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效

观察组治疗效果较对照组提高，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1　两组患者临床疗效对比n（%）

2.2肝功能指标

两组患者治疗后ALT、AST、ALP、GGT及TBiL水平较本组治疗前均降低，且观察组较对照组下降幅度更明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

2.3不良反应

治疗中两组患者均无一例明确不良反应，常规肝、肾、血、尿检查，结果显示正常。

3　讨论

近年来，随着我国居民饮酒量不断增加，酒精性肝病发病率日益提高，得到医务工作者的高度重视。研究发现急性酒精性肝炎的病死率高达45%～50%[2]，部分患者发展成肝硬化。多烯磷脂酰胆碱具有抗纤维化、抗氧化、抑制细胞活化等作用，其可对膜结构直接产生影响，使受损的酶活力与肝功能恢复正常，维持肝脏能量平衡，广泛应用于肝硬化、慢性肝炎、肝坏死等各类肝病治疗中。异甘草酸镁具有抗炎症、免疫调节、抑制病毒增殖、抑制肝细胞损伤等功效，与多烯磷脂酰胆碱联合使用可提高细胞膜稳定，降低干细胞受损度，抑制纤维细胞增生，改善肝脏与血液脂质代谢[3]。

本次研究结果显示，观察组治疗效果较对照组提高（P＜0.05），两组治疗后ALT、AST、ALP、GGT及TBiL水平较本组治疗前均降低，且观察组较对照组下降幅度更明显（P＜0.05），提示异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗可改善ALD患者肝功能，缓解生化指标与症状，且无明显不良反应，安全高效。

综上所述，给予酒精性肝病患者异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗，可迅速缓解症状与体征，改善肝功能。

表2　两组患者治疗前后肝功能指标对比（±s）

表2　两组患者治疗前后肝功能指标对比（±s）

注：与同组治疗前相比，△P＜0.05；与对照组治疗后相比，ɑP＜0.05。

时间 　　组别 　ALT（U/L） 　AST（U/L） 　ALP（U/L） 　GGT（U/L） 　TBiL（umol/L）治疗前 　　对照组 　173.6±50.1 　155.8±29.8 　183.3±63.8 　286.5±97.7 　75.5±28.4观察组 　174.9±51.3 　154.3±30.2 　184.8±62.2 　287.1±96.9 　74.6±29.8治疗后 　　对照组 　67.2±17.9△　77.6±16.9△　125.6±46.5△　171.1±76.7△　45.7±18.3△观察组 　42.8±12.3△ɑ　41.2±14.1△ɑ　86.9±41.5△ɑ　117.1±54.3△ɑ　31.2±9.9△ɑ

参考文献

[1] 郝爱芹. 酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染的临床分析[J]. 中国实用医刊，2015，42（3）：39-40.

[2] 陶国运，孙昳. 多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察[J]. 中国实用医刊，2015，42（10）：5-6.

[3] 李华. 复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2014，33（6）：23-24.

·临床分析·

Analysis Safety and Curative Effect of Polyene Phosphatidylcholine Combine With Magnesium Isoglycyrrhizinate in Treatment of Alcoholic Liver Disease

YAN Binbin YANG Jiaonan WANG Xiuqi LI Xiuling, Department of Gastroenterology, He’nan Provincial The People's Hospital (The People's Hospital of Zhengzhou University), Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To analysis the effect and safety of Polyene phosphatidyl choline combined with magnesium oxalate in treatment of alcoholic liver disease(ALD). Methods Retrospective analyzed 138 cases of alcoholic liver disease cases diagnosed in our hospital, were randomly divided into two groups, each group had 69 cases, all of them were treated with magnesium isoglycyrrhizinate treatment, the observation group were treated with polyene phosphatidylcholine treatment. Compared of two therapeutic effect and safety. Results The observation group treatment effect was bettere than the control group (P<0.05), the observation group after treatment ALT, AST, ALP, GGT and TBiL levels were lower than before, and significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion Giving fine liver disease magnesium oxalate combined with polyene phosphatidyl choline treatment can significantly improve liver function.

[Key words]Alcoholic liver disease, Polyene phosphatidyl choline, Magnesium oxalate

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.102

【文章编号】1674-9308（2016）02-0140-02

【中图分类号】R9

【文献标识码】A