机械行业职业伤害特点及危险因素的调查

白韶丽 宋 岩

北京安华鼎仕检测技术服务中心

机械行业职业伤害特点及危险因素的调查

白韶丽 宋 岩

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目的 分析上海市嘉定区某机械制造企业职工职业伤害发生的特点，找出可能引起机械制造企业职工职业伤害发生的危险因素，为职业伤害的预防和控制提供科学依据。方法 通过病例－对照研究，以该企业2011年1月1日—12月31日期间发生的职业伤害者为病例组，按1：2的比例随机抽样的方法抽取对照组，由厂医进行问卷调查，运用SPSS16.0系统统计软件进行统计分析。结果 单因素logistic回归分析职业伤害的影响因素：在婚的职工伤害发生的危险性较低(O R＜1)；男性、外区户籍、临时工和农民工、有吸烟、喝酒史的职工发生伤害的危险性较高(O R＞1)，多因素logistic回归分析，外(区)省户籍者、有喝酒史、过去1周内注意力不集中、睡眠质量不好者发生职业伤害的危险性较高(O R值＞1)；在婚者发生职业伤害的危险性较低(O R值＜1)。结论 该企业职业伤害的发生具有一定的特点，应加强易感人群的安全防护工作，开展综合性的干预措施，以降低职业伤害的发生，减少职业伤害造成的经济负担和职工生命质量的损失。

机械制造行业；职业伤害；危险因素

随着社会经济的发展，城市化和工业化进程的加快，职业伤害作为一个重要的职业卫生学问题已经引起了世界各国特别是工业发达国家的重视，机械制造行业是我国的主要经济支柱行业，也是国民工业中比较基础的行业。机械制造行业主要特点是机器设备比较多，对机器的依赖性强，很多工序单纯靠手工不能完成，而且该行业存在着粉尘、化学毒物、高温、噪声等众多危险因素，发生职业伤害的频率较高，因此更值得关注。目前对职业伤害预防与控制的认识尚不充分，职业伤害信息收集系统有待进一步完善。

1 资料与方法

1.1 病例的选择

根据该企业厂医提供的职业伤害登记表，获取2011年1月1日—12月31日期间，从事一线工作的职工并且符合职业伤害判定标准中的一类(或以上)条件的495例为病例组。根据相关文献资料，本研究职业伤害的认定包括3种情况：①在工作时间内和工作场所内，因工作原因受到的事故伤害，到医疗单位诊治，诊断为某一种损伤;②因伤休息(休工)1d以上;③因伤活动受限1d以上。

1.2 调查方法

设计调查问卷。对企业的厂医进行培训，由经过培训的厂医对发生职业伤害的人群进行问卷调查，同时按照病例与对照1：2匹配，对对照组进行调查。调查内容包括：

(1)企业职工的一般情况：包括性别、出生年月、受教育程度、婚姻状况、户籍所在地、就业类型、饮酒、吸烟、工种、工龄、身高、体重、月收入、健康情况、睡眠情况等。

(2)职工伤害情况(仅病例填写)：包括伤害发生的部位、事故的类别、伤害的性质、伤害的方式、伤害的严重程度、事故原因。

(3)事故原因：包括(在工作中是否有以下情况)主观原因和客观原因，主观原因主要包括不遵守操作规程；酒后作业；在必须使用个人防护用品用具的作业或场合中没有使用；客观原因主要包括防护、保险、信号等装置缺乏；设备、设施、工具、附件有缺陷；没有发放个人防护用品用具；生产场地环境不良；没有制定安全操作规程。

2 结果

2.1 总体情况2011年，该企业共有生产工人4216人，其中男性3243人，女性973人。共发生职业伤害495例，职业伤害发生率为11.7%，其中男性397人，女性98人，男女伤害发生率分别为12.2%和10.1%。

2.2 病例组与对照组的人口学特征病例组和对照组在年龄、文化程度、就业类型、月收入等构成比分布的比较中，差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

职业伤害的发生是由于诸多因素造成的，与人因素、工作内容和环境因素相互交织，相互影响，贯穿于整个生产过程中，综合构成了一个复杂的多因素系统。本次研究同样以这几方面为重点，系统分析了以上因素对职业伤害发生的影响，为以后的预防提供了科学依据。

许多研究都发现男性比女性易发生事故，本次调查单因素分析也支持这一结论，但在最后的多因素分析中，该因子并没有进入方程，可能与多因素分析能够消除调查群体内部一些混杂因素有关，有研究显示，在总体分析时男性具有更高的职业伤害发生率，但经过工种、工龄、年龄等因素调整后，女性具有更高的发生率。造成性别差异的可能原因是主要由于机械制造行业职工的内部构成本身就是男性多于女性，其次由于男性和女性的工种不同，男性职工主要从事一线生产，担负着繁重体力劳动，工序复杂，难度相对较大，接触职业危害因素强度大，暴露机会多；女性主要从事后勤、服务行业，劳动强度轻，职业危害因素强度小，发生伤害的可能性小，进而导致他们暴露危险因素的程度不同，而不是真正具有性别差异，因此，在分析性别等因素时，尽可能地对其影响因素进行调整，应在同质的前提下，进行分析比较。

4 结论

今后该企业应做好以下几方面工作：①重点加强职业伤害的预防控制，落实员工培训制度，提高员工安全意识。②强化企业安全文化建设，降低事故发生率。首先，积极营造安全文化氛围；其次，将安全文化建设融入企业的各项工作中；再次，提高员工安全文化素养。③企业内部应完善安全生产管理，自觉进行内部检查督促，定期检查维修机械设备，避免因机械故障引起职业伤害。

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[3] 朱平利，魏想明我国农民工职业安全问题与对策[J].开放导报，2012，10(5)：82—85.